Physiopathologie des infections cutanées

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Physiopathologie des
infections cutanées
Dr Alix Pantel, Pr Jean-Philippe Lavigne, Pr
Albert Sotto
DFGSM 3 UE Agents Infectieux

+Définitions
Infections primaires = Plaies aiguës
Localisées dans une région de peau ‘normale’
Ex. Brèche cutanée, traumatisme, post-opératoire (ISO)
Plaies chroniques
Localisées dans une région de peau lésée
Ex. ulcères (de jambe), escarres de décubitus, Pied diabétique
Manifestations cutanées de maladies systémiques
oInfections sexuellement transmissibles
oPathologies d’inoculation
oMaladies virales

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Flore cutanée résidente
oBactéries: staphylocoques à coagulase négative, corynébactéries,
Propionibacterium sp., microcoques, Acinetobacter sp. …
oChampignon: Malassezia sp., Candida sp.
Moyens de défense du revêtement
cutané
Grice et al., Science, 2009

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desquamation rapide
Moyens de défense du revêtement
cutané
Flore cutanée résidente
Propriétés physico-chimiques de l’épiderme:
oTurn over cellulaire
oSécrétions sébacées et sudoripares
Facteurs Généraux
oSécrétions de Lysozymes
oTissu lymphoïde associé (SALT): lymphocytes (phagocytose et cytokines)
oImmunité Humorale: Ig
oImmunité Cellulaire: cellules de Langherans

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Locaux Généraux
Lésions cutanées: plaies, brûlures,
coupures…
Mauvaise hygiène
Macération
Corticothérapie locale
Déficit immunitaire
Diabète sucré
Corticothérapie générale
Immunosuppresseurs
Une barrière efficace contre l’agression microbienne
Pas de passage de bactéries à travers la peau intacte
Facteurs favorisant la rupture du
revêtement cutané