Guide. Fibromes utérins

Le
s
fi brome
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utérin
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786
(
10
/
2008
)
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rimé à L’Hô
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ital d’
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ttawa

1
Qu’est-ce qu’un fi brome utérin?
Le
fi
brome utérin
(
é
g
alement appelé m
y
ome, léiom
y
ome ou
fi
brom
y
ome
)
est une croissance béni
g
ne
(
non cancéreuse
)
qui
se développe dans le muscle de l
’
utérus. L
’
utérus est un or
g
ane
c
reux, en
f
orme de poire, composé principalement de muscles.
Il se situe dans la ré
g
ion du bassin, entre la vessie et le rectum.
Les fi bromes peuvent causer plusieurs problèmes, selon leur
taille et leur position
.
F
a
i
ts
co
n
ce
rn
a
n
t
l
es
fi
b
r
o
m
es
L
es femmes peuvent avoir un ou plusieurs fi bromes.
•
L
a taille des fi bromes peut varier de la
g
rosseur d’une cerise
•
à celle d’un pamplemousse, et même par
f
ois plus
g
ros
.
B
eaucoup de
f
emmes ont des
fi
bromes utérins, mais ne le
•
s
avent pas parce qu’elles n’ont pas de s
y
mptômes
.
C
ertaines
f
emmes a
y
ant des
fi
bromes ont des menstruations
•
abondantes et prolon
g
ées. C’est le s
y
mptôme le plus courant.
Il est
g
énéralement dû à la taille et à l
’
emplacement du ou des
fi
b
r
o
m
es
.
L’
œstro
g
ène, une hormone produite par les ovaires, stimule la
•
c
r
o
i
ssa
n
ce
des
fi
b
r
o
m
es.
H
abituellement, les
fi
bromes se développent lentement. Mais
•
q
uand l
’
utérus
g
rossit, il peut appu
y
er sur la vessie, ce qui
f
ait au
g
menter l’envie d’uriner et donne une sensation de
press
i
on sur
l
a vess
i
e.
D
ans
l
es cas
g
raves, vous pourr
i
ez
ê
tre incapable d’uriner. Il faut alors insérer un cathéter dans la
vessie pour la vider
.
À mesure que l’utérus
g
rossit, le bas-ventre se
g
onfl e et une
•
pression s’exerce dans le bassin.
S
entir qu’on a une masse
dans l
’
abdomen
p
eut-être très in
q
uiétant
.
L
es
f
emmes qui ont des
fi
bromes ont moins souvent de
•
douleurs pelviennes, mais si le fi brome
g
randit rapidement,

2
il peut causer une vive douleur. Par
f
ois, les
fi
bromes
g
rossissent si vite qu’ils ne réussissent pas à s’alimenter.
C
’est ce qui se produit principalement pendant la
g
rossesse,
q
uand l’utérus
g
rossit rapidement.
C
ela peut provoquer une
fausse
couc
h
e
ou
u
n tr
a
v
a
il
a
v
a
nt t
e
rm
e.
L
es douleurs menstruelles
(
•
d
y
sménorrhée
)
ne sont
g
énéralement
p
a
s
causées
p
ar des fi bromes utérins, mais
par un problème de santé connexe comme l
’
endométrio
s
e
(
tissu ressemblant au tissu de l’utérus qui se développe à
l
’extérieur de l’utérus dans la cavité pelvienne
)
ou encore par
u
ne infection pelvienne ou
a
dénom
y
ose
(
tissu
g
landulaire
q
ui envahit la paroi musculaire d’un or
g
ane, comme l’utérus
)
.
L
es s
y
mptômes causés par les
fi
bromes diminuent souvent
•
après la ménopause, quand la production d’œstro
g
ènes
baisse et que les fi bromes rétrécissent beaucoup
.
Par contre, les femmes postménopausées qui prennent des
•
œ
stro
g
ènes
(
œstro
g
énothérapie
)
peuvent continuer d’avoir
des s
y
mptômes.
L
e
s
fi brome
s
utérin
s
intramuraux
pédiculés
sous-muqueux
sous-séreux

3
T
ypes de fi bromes utérins
O
n décrit les
fi
bromes d’après l’endroit où ils se trouvent
.
L
es
fi
b
r
o
m
es
sous
-
sé
r
eu
xse d
é
veloppent autour de
l’utérus et pro
g
ressent vers l’extérieur. Environ 55 % des
fi
bromes sont sous-séreux. Ils n’ont
g
énéralement pas d’effet
sur le
fl
ux menstruel, mais peuvent causer de l’incon
f
ort en
r
aison de leur taille et de la
p
ression
q
u
’
ils exercent.
Les
fi
brome
s
intramurau
x
se dévelo
pp
ent dans les
m
uscles du mur utérin et
g
rossissent, ce qui donne la sensation
q
ue l’utérus est plus
g
rand que la normale.
C
es
fi
bromes
r
eprésentent environ 40 % des fi bromes. C’est le t
y
pe de
fi
brome utérin le plus fréquent. Ils peuvent entraîner des
m
enstruations abondantes et une pression dans le bassin.
L
es
fi
bromes sous-mu
q
ueu
x
se développent dans l
’
utérus,
j
uste sous la muqueuse utérine. Seulement 5 % des fi bromes
sont sous-muqueux. Ce sont les fi bromes les plus rares. Par
c
ontre, ils sont souvent accompa
g
n
é
s de s
y
mpt
ô
mes,
y
compris
des menstruations très abondantes et prolon
g
ées
Les
fi
bromes
p
édiculé
s
développent un pédicule
(
petite
ti
g
e
)
qui se forme sur l’extérieur de l’utérus ou dans la cavité
utérine.
S
i un
fi
brome pédiculé tourne autour de lui-même
(
ce
q
ui se produit rarement
)
, vous pourriez avoir de la douleur, des
nausées
e
t
de
l
a
fi
è
vr
e
.