Untitled

PARTENAIRE
Recherche et traitement
de l’information:
Catherine Séguin
Rédaction:
Catherine Séguin,
Chantale Daigneault
Marc-André Bédard
Conception graphique:
Nathalie Goyette
Infographie:
Marc-André Bédard
Impression:
Imprimerie Topp
Pour obtenir un exemplaire, faites la demande à:
le Pont du Suroît
C.P. 412
Valleyfield, Qc
J6S 4V7
(450) 377-3126
Courriel: [email protected]
Le présent document est disponible sur Internet
www.lepont.com
Dépôt légal - Troisième trimestre 2005
Bibliothèque nationale du Québec
Bibliothèque nationale du Canada
ISBN 2-9803488-2-1
La forme masculine non marquée utilisée dans le texte
désigne aussi bien les femmes que les hommes, sauf pour
les corps professionnels où la prépondérance numérique
du personnel féminin nous incite à garder la forme féminine pour désigner aussi bien les femmes que les
hommes.
Toute reproduction totale ou partielle est interdite sans
l’approbation écrite du P o n t d u S u r o î t .
4
Cette deuxième édition comporte une mise à jour des
coordonnées des organismes et institutions ainsi que des
services qui y sont offerts.
Nous avons profité de l’occasion pour corriger quelques
coquilles et clarifier certaines informations.
5
6
préface
Depuis sa parution en 2002, le PARTENAIRE s'est avéré
un précieux outil d'informations non seulement pour les
proches du patient atteint d'un trouble mental mais aussi
pour les différents acteurs du réseau de la santé mentale.
La présente réédition confirme l'intérêt de l'ouvrage tout
en permettant la mise à jour de l'information pertinente.
PARTENAIRE a sans doute aussi permis de démystifier en
partie la maladie mentale en la faisant mieux comprendre.
Longue vie à Partenaire et nos sincères remerciements au
p o n t d u S u r o î t qui l'a réalisé.
André Monette, m.d.
Psychiatre
Chef du département de psychiatrie
et de santé mentale hospitalière
CHRS
7
8
table des matières
PRÉAMBULES
REMERCIEMENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
LES DROITS D’AUTEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
PARTENAIRE: L’EXPÉRIENCE DES FAMILLES . . . . .23
UN PEU D’HISTOIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
CE QUI AFFECTE VOTRE PROCHE
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
D’OÙ VIENT LA MALADIE MENTALE . . . . . . . . . .32
LES TROUBLES PSYCHOTIQUES . . . . . . . . . . . . . .34
La psychose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
La schizophrénie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
LES TROUBLES DE L'HUMEUR . . . . . . . . . . . . . . . .38
Le trouble affectif bipolaire . . . . . . . . . . . . . . . . .38
La dépression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
LES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ . . . . . . . .42
Le trouble limite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
LES TROUBLES ANXIEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Le trouble obsessif-compulsif . . . . . . . . . . . . . . .49
La phobie sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
LA SOUFFRANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
VIVRE AVEC VOTRE PROCHE
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
COMMENT LA MALADIE AFFECTE . . . . . . . . . . . .60
Les parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Les frères et sœurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Le conjoint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
Les enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
L'entourage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
DEVENIR UN AIDANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Ne voulez pas plus que votre proche . . . . . . . .64
Créer une dépendance affective . . . . . . . . . . . . .65
COMMUNIQUER AVEC VOTRE PROCHE . . . . . . .66
PRÉVENIR LA RECHUTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Pour mieux intervenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
9
table des matières
ACCOMPAGNER VOTRE PROCHE
SE RENDRE À L'EXAMEN PSYCHIATRIQUE. . . . .75
S’il est volontaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
S’il ne veut pas consulter . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
S’il refuse et représente un danger
pour lui-même ou pour autrui . . . . . . . . . . . . . .76
S’il représente un danger grave et immédiat . . .77
LES SERVICES HOSPITALIERS . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Le service des urgences . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
La rencontre avec le médecin-psychiatre . . . . . .80
Le diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
L’hospitalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
L’équipe de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
LES TRAITEMENTS EN MILIEU HOSPITALIER . . . .83
La médication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
La thérapie de soutien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Les électrochocs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
L’isolement - contentions . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
L’ENTOURAGE: UN ALLIÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
La confidentialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
Lors de vos visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
DIRECTION SORTIE
LE RÉTABLISSEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Les sorties accompagnées . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Le congé d’essai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Votre proche veut revenir vivre chez vous . . . .94
Votre proche ne revient pas à la maison . . . . . .95
LES TYPES D'HÉBERGEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Vivre seul en appartement . . . . . . . . . . . . . . . . .97
L’appartement supervisé . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Le suivi dans la communauté . . . . . . . . . . . . . . .97
La maison de transition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
La résidence de type familial . . . . . . . . . . . . . . . .98
La ressource d’hébergement intermédiaire . . . .98
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
10
table des matières
ORGANISER LE QUOTIDIEN
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
SERVICES MÉDICAUX ET SOCIAUX . . . . . . . . . .106
Centre local de services communautaires . . . .106
Clinique externe de psychiatrie . . . . . . . . . . . .106
Suivi Intensif dans le Milieu . . . . . . . . . . . . . . . .106
Centre de traitement et
de réadaptation psychiatrique (CTRP) . . . . . . .106
Carrefour de réadaptation et intégration proactive 106
SERVICES DE RÉINSERTION . . . . . . . . . . . . . . . . .107
L’entraide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Au quotidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Au travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
AUTRES SERVICES POUR AIDER VOTRE PROCHE .108
Le revenu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
L’alimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Le transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
LES DÉFIS DU QUOTIDIEN
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
LES ENTRAVES AUX RELATIONS . . . . . . . . . . . . .114
La prise de médicament . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
L’apparence négligée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
L’isolement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
La conduite étrange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Le nomadisme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
L’agressivité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
LA DÉPENDANCE AUX SUBSTANCES . . . . . . . .118
Le tabac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
L’alcool et les drogues . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
LA SEXUALITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
Les abus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
La grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
Les maladies transmissibles sexuellement . . . .120
LE SUICIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
LE DON DE SOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
CONCLUSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
11
table des matières
ANNEXES
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIX-
10 conseils pour la santé mentale . . . . . . . .135
Le carnet de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
Questions à poser au médecin-psychiatre . .137
Compte rendu du congé d’essai . . . . . . . . . .139
Le contrat familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
La résolution de problèmes . . . . . . . . . . . . .141
La trousse d’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
Info-Stop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
Les médicaments utilisés en psychiatrie . . . .145
RÉPERTOIRE DES LOIS
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
La «règle du bon samaritain» . . . . . . . . . . . .152
La loi sur la protection des personnes
dont l'état mental représente un danger
pour elles-mêmes ou pour autrui . . . . . . . . .152
Le consentement aux soins et à la garde . . .154
La loi sur l’accès aux services . . . . . . . . . . . .154
Le droit au transfert d’établissement . . . . . .155
Le droit au secret professionnel
et à la confidentialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Le droit à la communication . . . . . . . . . . . . .156
Les régimes de protection . . . . . . . . . . . . . .157
RÉFÉRENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
RÉPERTOIRE DES RESSOURCES
SERVICES D’URGENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
911 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Ligne 24/7 Le Tournant . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Info-Santé CLSC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
CENTRES DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX . .164
ÉTABLISSEMENTS PUBLICS . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Centre hospitalier régional du Suroît . . . . . . . .165
Urgences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Unité de court séjour psychiatrique . . . . . .165
Unité de soins psychiatriques . . . . . . . . . . .166
Cliniques externes de psychiatrie . . . . . . . .167
Centre de traitement et
de réadaptation psychiatrique (CTRP) . . . .168
Auberge à Mi-Chemin . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Ressources de type familiale . . . . . . . . . . . .169
Ressources intermédiaires . . . . . . . . . . . . .170
12
table des matières
Centre Local de Services Communautaires . . .171
CLSC Seigneurie de Beauharnois . . . . . . . .172
CLSC La Presqu’Île . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
CLSC Huntingdon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174
ORGANISMES COMMUNAUTAIRES . . . . . . . . . .175
Le Pont du Suroît . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
Le Tournant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
Ancre et Ailes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179
Arc-en-Ciel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
Le Dahlia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Psycohésion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
Phobies-Zéro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
Collectif de Défense des Droits
de la Montérégie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
AUTRES RESSOURCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185
Association Coopérative d'Économie
Familiale Haut-Saint Laurent . . . . . . . . . . . .185
Centre local d'emploi . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Service de Développement
d’Employabilité de la Montérégie . . . . . . . .187
Service Externe de Main-d'Oeuvre
pour personne dépendante-Montérégie . . .188
RÉPERTOIRE TÉLÉPHONIQUE . . . . . . . . . . . . . . .191
BIBLIOGRAPHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
LEXIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
13
14
préambules
REMERCIEMENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
LES DROITS D’AUTEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
PARTENAIRE: L’EXPÉRIENCE DES FAMILLES . . . . .23
UN PEU D’HISTOIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
17
18
PRÉAMBULES
REMERCIEMENTS
La première édition de PARTENAIRE parue en 2002 a été un
succès retentissant.
Conçu à partir de l'idée originale de Chantal Bélanger, infirmière
bachelière, ce sont 1000 exemplaires qui ont trouvé preneurs en
moins de 10 mois.
À nouveau, nous tenons à remercier tous les partenaires qui ont
contribué à ce succès.
Devant les demandes qui ne cessaient d'affluer nous nous
devions de faire paraître une deuxième édition afin de répondre
aux besoins des familles et intervenants qui la réclamaient.
Cette deuxième édition a été rendue possible grâce à la participation de plusieurs partenaires tant financiers que techniques.
19
20
PRÉAMBULES
DROITS D’AUTEURS
l e P o n t d u S u r o î t souhaite remercier chaleureusement
les auteurs qui nous ont permis de partager leurs idées au
plus grand nombre de personnes en les utilisant dans
PARTENAIRE.
Nous tenons à remercier:
Les Éditions du Renouveau pédagogique pour:
Danielle Gosselin et Diane Tremblay, Soins psychiatriques, Montréal, Édition du Renouveau
pédagogique, 1977, 168 pp.
L’Association des Parents et Amis du Malade Mental de
Granby et Région pour:
Denis Gagné, Vivre avec une personne qui souffre d'un trouble de santé mentale, Granby,
1996, APAMM de Granby et Région, 117 pp.
Les Presses de l'Université Laval pour:
Steve Paquet, Folie, entraide et souffrance,
Québec, L'Harmattan, Les Presses de
l’Université Laval, 2001, 132 pp.
Nous souhaitons aussi souligner que maints ouvrages ont
été lus afin de documenter nos recherches. Toutefois,
notre texte répond aux particularités de la région du
Suroît et aux besoins de notre clientèle. Nous constatons
que nos spécificités sont suffisamment importantes pour
rendre le document unique et authentique.
Nous souhaitons tout de même saluer la fertilité des
auteures et auteurs québécois en santé mentale. La maladie mentale est aujourd'hui de mieux en mieux documenté grâce à la contribution de chacun.
21
22
PRÉAMBULES
PA RT E N A I R E :
L’ E X P É R I E N C E D E S
FAMILLES
Depuis 1987, l e P o n t d u S u r o î t est intervenu auprès de
plusieurs centaines de familles touchées par la maladie
mentale d’un proche. Tout au long de ces années, les
obstacles rencontrés par les familles nous ont amené à
rechercher des solutions qui ont permis d'enrichir l'expertise du Pont du Suroît. Rassembler l’ensemble de ces
connaissances dans un même document s’est avéré
exigeant mais nécessaire.
PARTENAIRE permet de partager et surtout de communiquer cette expertise avec l'ensemble des familles et des
intervenants. PARTENAIRE se veut un outil informatif et
pédagogique pour aider les membres de l’entourage à
mieux comprendre ce qui se passe. Il permet de démystifier et de se familiariser avec la maladie mentale.
PARTENAIRE tente aussi de favoriser une meilleure communication entre la famille, la personne atteinte et les
intervenants pour ainsi amélio-rer leurs relations.
PARTENAIRE veut aussi susciter une réflexion afin que la
famille qui vit l'impact d’une maladie mentale ne s'oublie
pas et qu'elle puisse considérer les besoins de chacun de
ses membres.
l e P o n t d u S u r o î t croit que la conjugaison de
PARTENAIRE et la poursuite d’un cheminement en tant
que proche d’une personne atteinte de maladie mentale
assure les meilleures conditions favorisant l'harmonie au
sein de la famille.
23
24
PRÉAMBULES
U N P E U D ’ H I S TO I R E
Au Québec, l'organisation des services en santé mentale
a été bouleversée à maintes reprises. Les vagues de
désinstitutionnalisation en sont les étapes les plus importantes.
Les grands hôpitaux psychiatriques ont dû s'adapter et
ouvrir leurs services sur la communauté afin de réaliser
les objectifs visés par la désinstitutionnalisation. Des
unités de soins psychiatriques se sont organisées dans
certains hôpitaux régionaux. Parallèlement, des
ressources communautaires se sont développées afin
d'offrir des services de soutien tant à la personne atteinte
qu'à son entourage.
La désinstitutionnalisation a aussi permis aux personnes
atteintes de maladie mentale de retrouver leur statut de
citoyen avec les droits et les responsabilités que cela
implique.
Cette désinstitutionnalisation a aussi eu des impacts sur
les familles de personnes atteintes de maladie mentale.
Sans y être nécessairement préparés, les membres de
l’entourage sont devenus des intervenants auprès de leur
proche. Afin d'assumer ce rôle qu'elles se voyaient
imposer, les familles ont eu besoin de support et d'information. C'est pour répondre, entre autres, à ces besoins
que les associations de parents et amis de personnes
atteintes de maladies se sont développées.
Aujourd'hui, l e P o n t d u S u r o î t est un partenaire incontournable dans l'organisation des services en santé mentale. De tous les acteurs en santé mentale, l e P o n t d u
S u r o î t est le seul à être spécifiquement mandaté à intervenir auprès des membres de l'entourage de la personne
atteinte de maladie mentale dans la région du Suroît.
25
26
27
28
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
D’OÙ VIENT LA MALADIE MENTALE . . . . . . . . . .32
LES TROUBLES PSYCHOTIQUES . . . . . . . . . . . . . .34
La psychose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
La schizophrénie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
LES TROUBLES DE L'HUMEUR . . . . . . . . . . . . . . . .38
Le trouble affectif bipolaire . . . . . . . . . . . . . . . . .38
La dépression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
LES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ . . . . . . . .42
Le trouble limite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
LES TROUBLES ANXIEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Le trouble obsessif-compulsif . . . . . . . . . . . . . . .49
La phobie sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
LA SOUFFRANCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
29
30
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Vous avez observé des changements importants dans le
comportement et les habitudes de votre proche. Il est
triste, s'isole, parle seul ou est agité. Il a développé des
habitudes que vous ne comprenez pas trop. Bref, vous ne
le reconnaissez plus.
Vous vous êtes probablement posé plusieurs questions:
Est-ce sa crise d'adolescence? Est-ce à cause d’une consommation de drogues? Vit-il une rupture amoureuse?
Affronte-t-il des difficultés dans son milieu de travail?
Vous vous êtes peut-être dit: "Ça va passer" et vous avez
attendu que la situation se rétablisse d’elle-même. Elle
s'est plutôt dégradée et amplifiée. Le quotidien est devenu
de plus en plus difficile à vivre, tant pour votre proche que
pour vous.
Afin d'aider votre proche, vous avez décidé de consulter.
Vous avez probablement vu votre médecin de famille, un
intervenant d'un CLSC ou d'un organisme communautaire afin de comprendre. L'intervenant rencontré a évalué avec vous la situation. Vous avez parlé et éliminé
ensemble certaines pistes pour garder les plus plausibles.
Peut-être avez-vous envisagé une maladie mentale?
Nier la possibilité d'une maladie mentale est souvent un
réflexe. Avec un peu de recul, vous vous êtes peut-être
permis d'envisager cette éventualité. Les préjugés étant
très forts, vous avez hésité à en discuter avec votre
entourage. Vous vous sentez seul, perdu et désemparé.
Vous avez tout de même besoin de comprendre ce qui
arrive à votre proche.
31
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
D’OÙ VIENT LA
M A L A D I E M E N TA L E ?
1
L'Organisation Mondiale de la Santé soutient qu'une personne sur quatre sera affectée d’un trouble de santé mentale au cours de sa vie. Des études américaines, quant à
elles, concluent que ce serait un Américain sur trois.
Pourtant, beaucoup plus courante que certaines maladies
qui font l'objet de téléthons, la maladie mentale demeure
méconnue et tabou.
Reconnaître et identifier la maladie mentale est tout aussi
difficile que d'en expliquer ses causes et ses répercussions.
Plusieurs facteurs peuvent influencer l'apparition d'une
maladie mentale. Ces dernières années, diverses
hypothèses de recherches ont été avancées.Virus pendant
la grossesse, complications avant la naissance ou pendant
l'accouchement, développement anormal de certaines
régions du cerveau ou traumatismes crâniens sont autant
de pistes qui ont été explorées.
Même si les recherches les plus récentes tendent à
vouloir prouver que des facteurs génétiques et psychosociaux peuvent être en cause, l'origine de la maladie mentale demeure incertaine. C'est d'ailleurs ce qui explique
pourquoi au Québec, l'approche bio-psycho-sociale est
privilégiée.
L'aspect biologique
Plusieurs théories considèrent que certaines maladies mentales peuvent être inscrites dans les
gènes et qu'elles se transmettent par l'hérédité.
L'aspect psychologique
L'aspect psychologique influence la maladie et son
évolution. La réaction de chacun face à une situation dépend de sa perception et de son habileté à
la gérer.
1-
Organisation mondiale de la santé, Rapport sur la santé dans le
monde, 2001
Dans la première édition nous nous basions sur les publications de
l’Organisation mondiale de la santé datant d’avant 2001 qui faisaient
état d’une personne sur cinq (20% de la population). Dans son rapport de 2001, ce nombre a été revu à une sur quatre soit 25% de la
population.
32
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
L'aspect social
L'environnement social influence les habitudes, le
mode de vie et le type de relations avec les autres.
Un individu base ses actions, construit sa vie et ses
manières d'être à partir de ce qu'il connaît. Il vit de
la manière observée dans son environnement ou
en réaction à cet environnement.
Ces facteurs biologiques, psychologiques et sociaux sont
entremêlés. Il est inutile de chercher à accuser quelqu'un,
de vous culpabiliser pour les gènes que vous pourriez lui
avoir transmis ou pour l'éducation qu'il a reçue. C'est
probablement tout cela en même temps… et peut-être
pas non plus!
Ce qui est vraiment important, c'est de comprendre que
votre proche souffre, que vous en souffrez aussi et que le
reste de l'entourage en vit les répercussions.
Aussi, il est plus sain de chercher à améliorer la situation
qu'à ruminer le passé. Retenez que la maladie mentale:
est impossible à prévoir chez qui, ni quand elle
se développera.
n'est pas causée par les erreurs ou les omissions de quiconque.
touche toutes les classes de la société.
est universelle; elle se retrouve parmi toutes
les races et les cultures.
33
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LES TROUBLES
P S Y C H OT I Q U E S
LA PSYCHOSE
Voilà un terme que vous risquez d'entendre. L'état psychotique n'est pas une maladie en soi, mais un ensemble
de désordres psychiques ou mentaux graves qui peut se
manifester dans plusieurs maladies dont la schizophrénie.
Quelqu'un en état de psychose perd contact avec la réalité.
Des événements stresseurs peuvent provoquer une crise
psychotique. Elle peut aussi être provoquée par la consommation de drogues, d'alcool ou encore par certains
médicaments. Certaines maladies physiques peuvent aussi
entraîner une psychose.
Les manifestations d'une psychose peuvent être:
Modification de la pensée:
Les idées deviennent brouillées et décousues.
Croyances étranges ou fausses:
La personne peut avoir des idées délirantes, se sentir épiée, croire qu'on complote contre elle, croire
que ses idées sont contrôlées par une force
extérieure à elle-même.
Modification de la perception:
Les sens de la personne se transforment. Elle
perçoit des choses qui n'existent pas; elle a des hallucinations. Cela peut être au niveau du goûter, de
l'odorat, de l'ouie, de la vision, des sensations tactiles ou des émotions. Les hallucinations auditives
sont cependant les plus fréquentes.
Modification des sentiments ou de
l'humeur:
La personne peut être surexcitée ou déprimée,
anxieuse ou indifférente et ce, de façon marquée.
Modification du comportement:
Elle tend à s'isoler. Elle peut aussi devenir agressive
ou agitée. En somme, elle adopte des comportements qui lui sont inhabituels.
Il est souhaitable de contrôler le plus rapidement possible la psychose. Plus l'état psychotique perdure, plus la
récupération et le maintien des habiletés seront difficiles.
De façon exceptionnelle, l'état psychotique peut survenir
une seule fois et ne plus jamais réapparaître.
34
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LA SCHIZOPHRÉNIE
Au Québec, selon les statistiques, cette maladie touche
une personne sur cent. Elle se manifeste généralement
entre la fin de l'adolescence et le début de la trentaine.
La schizophrénie se caractérise par deux types de symptômes (positifs/négatifs) qui n'apparaissent pas de la même
façon chez tous ceux qui en sont atteints.
Symptômes positifs:
Hallucinations;
Idées délirantes;
Langage incohérent et discours illogique;
Préoccupations exagérées;
Comportements agressifs;
Agitation;
Perte de conscience de soi.
Symptômes négatifs:
Manque de motivation et d'intérêt;
Retrait social;
Apathie* et inaction;
Ambivalence et prise de décision ardue.
Les symptômes positifs sont plus facilement identifiables,
car ils se manifestent de façon observable. Ils viennent
«s’ajouter» au comportement de la personne. Les symptômes négatifs, bien qu’ils soient souvent les premiers à
apparaître, sont plus difficile à déceler et sont souvent
confondus à ceux de la dépression.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent s'installer
lentement et de façon subtile; d'autres fois très rapidement. Leur apparition peut amener de multiples questionnements et cet incompréhension crée beaucoup de
stress, tant pour la personne qui la vit, que pour son
entourage.
Qu’est-ce qui la cause?
Sans l'avoir démontré en toute certitude, les recherches
scientifiques les plus récentes tendent vers l'hypothèse
que la schizophrénie serait, en partie, attribuable à des
causes génétiques. Certaines personnes auraient des
prédispositions biologiques à développer la maladie. Ces
prédispositions pourraient tirer leur origine de diverses
sources.
35
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
L'hérédité:
Statistiquement, dans les familles où cette maladie
a déjà été diagnostiquée, le risque d'en être atteint
est plus élevé. Toutefois, aucun gène spécifique n'a
été jusqu'à maintenant identifié avec certitude;
probablement plusieurs seraient impliqués.
Chimie du cerveau:
Certains chercheurs croient qu'une surproduction
ou une sensibilité excessive à la dopamine seraient
peut-être la cause. La dopamine est une substance
chimique (neurotransmetteur*) produit par le
cerveau. Certaines personnes atteintes de schizophrénie réagissent bien à des médicaments qui
régularisent la production de la dopamine. Un
autre neurotransmetteur, la sérotonine, serait
également impliqué.
Malformation cérébrale:
D'autres recherches tendent à dire que, chez les
personnes atteintes de schizophrénie, certaines
cavités du cerveau semblent avoir tendance à être
plus grandes que chez les personnes qui ne
développent pas la maladie.
Ces prédispositions, conjuguées aux stresseurs normaux
de la vie, amènent une plus grande vulnérabilité. Le
développement de la schizophrénie est aussi imprévisible
que celui du diabète, de problèmes cardiaques ou toute
autre maladie où la génétique peut avoir un impact important.
Les médecins sont assez prudents avant de poser un
diagnostic de schizophrénie. La diagnostiquer de manière
assurée peut prendre du temps et nécessiter plusieurs
hospitalisations pour observer comment évolue l'état de
la personne. Si certains symptômes laissent croire à une
autre cause que la maladie mentale, différents tests et
examens pourront être faits. Ils permettront de vérifier
que les symptômes ne proviennent pas, par exemple,
d’une consommation de drogue ou d’une tumeur
cérébrale.
36
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Comment soigne-t-on la schizophrénie?
À ce jour, la schizophrénie ne se guérit pas, mais un traitement pharmacologique* peut en maîtriser les symptômes.
Les médicaments antipsychotiques* sont essentiels. Des
études scientifiques ont démontré que, s'ils ne prennent
pas d'antipsychotiques, plus de 80% des schizophrènes
redeviennent psychotiques au cours des deux premières
années et sont réadmis à l'hôpital.
Un suivi est important. Un programme de réadaptation et
de réinsertion sociale sera peut-être nécessaire afin de
maintenir une qualité de vie ainsi qu’une vie sociale
enrichissante.
37
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LES TROUBLES
D E L’ H U M E U R
LE TROUBLE AFFECTIF BIPOLAIRE
Le trouble affectif bipolaire, aussi appelé maniaco-dépression, est généralement diagnostiqué à l'âge adulte et
touche en moyenne deux personnes sur cent. Il s’agit d’un
dérèglement de l'humeur caractérisé par des phases
maniaques (HIGH) et dépressives (DOWN) qui peuvent perdurer plusieurs jours, voire des semaines ou des mois.
Peu importe la phase (HIGH - DOWN), on peut remarquer
que la personne ne fonctionne plus normalement.
Symptômes maniaques possibles:
Humeur exagérément gaie (euphorique*);
Irritabilité extrême;
Sentiment d'avoir toujours raison;
Sautes d'humeur excessives, rapides et inattendues;
Accélération du débit de parole et des idées;
Peu de concentration;
Engagement excessif dans des activités agréables;
Hypersexualité;
Surestime de soi, mégalomanie;
Prend peu de repos, de pause au travail ou de sommeil et n'en ressent pas le besoin;
Recherche accrue de compagnie;
Rires, plaisanteries, paroles excessives et hors propos;
Impatience physique, hyperactivité.
Symptômes dépressifs possibles:
Humeur dépressive, triste et vide;
Diminution marquée de l'intérêt et du plaisir;
Perte ou gain de poids marqué;
Insomnie ou hypersomnie;
Agitation ou apathie*;
Fatigue et perte d'énergie;
Dévalorisation de soi;
Culpabilité excessive, non justifiée;
Difficulté à penser, à se concentrer;
Difficulté à prendre une décision;
Pensées suicidaires.
38
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Qu'est-ce qui le cause?
Les recherches scientifiques énoncent majoritairement
des causes biologiques au trouble affectif bipolaire:
Certains chromosomes seraient mis en cause;
Une variation hormonale;
Un affaiblissement du système immunitaire.
L'hérédité a aussi une influence sur l'apparition de la maladie. Le risque s'accroît dans les familles où il est déjà
présent.
Chez les personnes ayant des prédispositions à développer la maladie, certaines situations stressantes peuvent
agir comme facteurs déclencheurs.
Comment soigne t-on le trouble affectif bipolaire?
Les symptômes du trouble affectif bipolaire peuvent être
bien contrôlés par une pharmacothérapie. Les régulateurs
de l'humeur (thymorégulateurs*) sont habituellement efficaces. Ce genre de thérapie peut exiger des contrôles
sanguins réguliers afin de bien doser la médication.
Lorsque les symptômes sont contrôlés, la personne
atteinte est généralement en mesure de retrouver son
fonctionnement antérieur sur le plan familial, professionnel et social. Par ailleurs, elle doit apprendre à vivre avec
la maladie et développer des habiletés qui lui permettront
de prévenir les rechutes. Une psychothérapie peut s'avérer bénéfique pour certains.
39
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LA DÉPRESSION
La dépression est une maladie aussi courante qu'incomprise. Elle peut survenir à tout âge et on estime que 10%
des hommes et 20% des femmes en souffriront dans leur
vie. La dépression doit être prise au sérieux et traitée
sans attendre. Elle apparaît habituellement de façon
sournoise et souvent, c'est l'entourage qui en aperçoit les
premiers signes. Sa gravité peut varier. Certains la vivent
de façon constante, d'autres de façon saisonnière, tandis
que d'autres la développent suite à un bouleversement
majeur. La vie sociale et professionnelle en est perturbée.
Symptômes possibles:
Changement de l'appétit;
Gain ou perte de poids;
Troubles du sommeil: insomnie ou hypersomnie;
Perte d'intérêt pour activités habituelles;
Modification des sentiments envers les proches;
Sentiment d'incompétence, culpabilité;
Perte d'estime de soi;
Manque de concentration;
Oubli, lenteur d'esprit;
Difficulté à prendre une décision;
Agitation ou apathie*;
Diminution de pulsions sexuelles;
Pleurer ou envie de pleurer fréquemment;
Anxiété.
On retrouve différents types de dépression.
La dépression mineure montre moins de cinq des
symptômes énumérés ci-dessus. Lorsqu'elle est persistante, on parle alors de dysthymie*. Cet état, qui n'est
pas aussi violent que la dépression majeure, peut tout
de même modifier le mode de vie de la personne qui
en souffre.
La dépression majeure, quant à elle, est diagnostiquée
lorsqu'au moins cinq des symptômes décrits sont
apparents. Lors d'une grave dépression, la personne qui
en souffre peut aller jusqu'à perdre le sens de la réalité
et vivre un épisode psychotique. Lors d'une dépression,
des idées suicidaires peuvent faire leur apparition; il faut
leur accorder toute l’attention qu’il importe.
40
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Qu'est-ce qui la cause?
La dépression peut être causée par une multitude de facteurs. En voici les principaux:
L'hérédité;
Des chocs biologiques (accouchement, infection virale,
infarctus, accidents cérébraux vasculaires, etc);
Difficultés à résoudre les situations problématiques;
La vulnérabilité psychologique;
Un événement perturbateur majeur (divorce, deuil,
échec professionnel, etc);
Un environnement de vie stressant;
Un rythme de vie effréné.
Comment soigne-t-on la dépression?
La pharmacothérapie permet de stabiliser l'état de la personne atteinte. Les antidépresseurs* atténuent ou font
disparaître les symptômes. De plus, ils permettent
d'éloigner d'éventuelles rechutes. Avec une médication
adéquate, la personne dépressive peut ensuite se concentrer, par l'entremise d'une psychothérapie, à chercher les
causes de son état et entreprendre les démarches nécessaires pour résoudre les situations problématiques.
Une démarche individuelle ou encore la participation à un
groupe de thérapie ou d'entraide peut permettre de
retrouver un état émotif plus sain.
41
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LES TROUBLES
DE LA PERSONNALITÉ
Les troubles de la personnalité sont en général sérieux. Ils
nuisent véritablement à l'adaptation de la personne. Les
troubles de la personnalité apparaissent à l'adolescence,
ou au début de l'âge adulte et on estime que de 5 à 15%
de la population adulte en sont atteints.
Chacun a ses traits de caractère qui l'amènent à réagir de
façon constante et habituelle aux aléas de la vie courante.
Lorsque des événements imprévus ou extraordinaires se
présentent, la capacité d'adaptation est mise à contribution et permet de trouver des stratégies pour réagir de
façon appropriée.
Chez la personne vivant un trouble de la personnalité, on
remarque qu'elle a un mode plutôt rigide de percevoir la
réalité et de réagir aux événements. Elle gère ses émotions, les situations et les problèmes auxquels elle doit
faire face, de manière assez expéditive et selon sa perception de ce que devrait être la réalité. Elle est incapable
de s'adapter aux nouvelles situations. Insidieusement, elle
se crée une compréhension de la réalité qui ne correspond pas à celle perçue par son entourage.
Diagnostiquer un trouble de la personnalité peut être difficile à faire, car plusieurs facteurs sont à considérer:
La durabilité des traits dans le temps et dans
plusieurs sphères de sa vie (travail, famille, vie
sociale);
Les différences interculturelles;
Les réponses à des stress spécifiques;
Les liens avec d'autres troubles mentaux;
La consommation de substances.
Il est important de ne pas confondre les troubles
de personnalité avec le trouble de personnalités
multiples qui est la présence de deux ou plusieurs
identités intégrées inconsciemment chez une
même personne. Le trouble de personnalités
multiples est très rarement rencontré.
42
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Le «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux» (DSM-IV) définit 10 troubles de la personnalité, répartis en trois groupes (A, B, C):
A- Individus paraissant étranges ou excentriques:
1.La personnalité paranoïde est caractérisée par une
méfiance soupçonneuse envers les autres. La personne qui en est atteinte interprète les intentions des
autres comme étant malveillantes.
2.La personnalité schizoïde est caractérisée par un
détachement des relations sociales et une restriction
de la variété des expressions émotionnelles.
3.La personnalité schizotypique est caractérisée par des
compétences réduites dans les relations avec les
proches, par des distorsions cognitives* et perceptuelles et des conduites excentriques.
B- Individus paraissant théâtraux, émotifs ou
imprévisibles:
4.La personnalité antisociale est caractérisée par un
mépris et une transgression des droits d'autrui.
5.La personnalité limite ou «borderline» est caractérisée par une impulsivité marquée et une instabilité
des relations interpersonnelles, de l'image de soi et
des émotions.
6.La personnalité histrionique est caractérisée par des
réponses émotionnelles excessives et une quête d'attention.
7.La personnalité narcissique est caractérisée par des
fantaisies ou des comportements grandioses, un
besoin d'être admiré et un manque d'empathie.
43
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
C- Individus paraissant anxieux ou craintifs:
8.La personnalité évitante est caractérisée par une inhibition sociale, par des sentiments de ne pas être à la
hauteur et une hypersensibilité au jugement négatif
d'autrui.
9.La personnalité dépendante est caractérisée par un
comportement soumis et «collant» lié à un besoin
excessif d'être pris en charge.
10.La personnalité obsessionnelle-compulsive est caractérisée par une préoccupation marquée par l'ordre, la
perfection et le contrôle. Il ne faut pas le confondre
avec le trouble obsessif-compulsif (TOC).
S’ajoute à ceux-ci le trouble de la personnalité non spécifié. Il constitue une catégorie prévue pour les cas où une
personne rencontre les critères généraux d'un trouble de
la personnalité et présente des traits de plusieurs troubles différents, mais ne rencontre pas complètement les
critères d'aucun trouble décrit ci-dessus. C'est un peu un
mélange de plusieurs troubles de la personnalité.
Deux autres troubles de la personnalité qui ne sont pas
présents par le DSM-IV sont à l'étude:
La personnalité dépressive est caractérisée par un
mode envahissant de cognition* et de comportements dépressifs, à distinguer des diagnostics de
dépression comme tels.
La personnalité passive-agressive est caractérisée par
un mode envahissant d'attitudes négativistes et de
résistance passive aux demandes de fournir une performance adéquate.
À moins que la personne qui vit un trouble de la personnalité en vienne à des actes ou des comportements
extrêmes, il y a bien peu de chance qu'elle soit diagnostiquée et traitée. C'est souvent l'entourage qui remarque
que quelque chose ne va pas et qui incite à consulter.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité
peuvent tendre à s'isoler lorsqu'elles constatent qu'elles
ont de la difficulté à vivre selon les exigences de leur
milieu. Cet isolement peut rendre le dépistage d'un trouble de la personnalité difficile.
44
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Comment soigne-t-on les troubles
de la personnalité?
Chacun des troubles de la personnalité nécessite un
traitement qui lui est propre. Une thérapie de support
alliée à une pharmacothérapie peut contribuer à la
meilleure adaptation de la personne qui en souffre.
De tous les troubles de personnalité, le trouble de personnalité limite est celui qui perturbe probablement le
plus les membres de l’entourage. C’est pourquoi nous le
décrivons plus amplement dans les pages qui suivent.
45
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LA PERSONNALITÉ LIMITE
OU «BORDERLINE»
Le trouble de personnalité limite est un mode général
d'instabilité de l'image de soi, des relations interpersonnelles et de l'humeur. Ce trouble apparaît habituellement
au début de l'âge adulte et toucherait plus de femmes que
d'hommes. Ses symptômes sont très variés et peuvent
aller jusqu'à la psychose.
Les caractéristiques du trouble de personnalité limite
s'expriment dans quatre sphères:
Les rapports interpersonnels
Les relations interpersonnelles sont habituellement instables et intenses. Elles peuvent être caractérisées par l'alternance d'idéalisation et de
dévalorisation excessives.
La personne atteinte du trouble de personnalité
limite a du mal à supporter la solitude et fait des
efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou
imaginés.
Les émotions
Une instabilité affective est courante. Elle peut se
manifester sous la forme de changements marqués
de l'humeur. Le passage de l’humeur habituelle à la
dépression, à l'irritabilité ou à l'anxiété durant
habituellement quelques heures et rarement plus
de quelques jours, contrairement à la maniacodépression.
L'identité
Une perturbation marquée et persistante de l'identité est presque toujours présente. Elle est souvent
diffuse et caractérisée par une incertitude concernant plusieurs questions fondamentales comme
l'image de soi-même, l'orientation sexuelle, les
choix de carrières, le choix des amis ou l'adoption
d'un système de valeur.
46
L'impulsivité
La personne atteinte a tendance à être impulsive,
particulièrement dans les activités comportant des
dangers potentiels pour elle-même, telles que: des
achats inconsidérés, un abus de drogues ou d'alcool, une conduite automobile dangereuse.
La répétition de menaces, de gestes ou de conduites suicidaires ou automutilatoires est courante
dans les formes les plus sévères du trouble. Ces
comportements peuvent résulter d'une colère
intense ou être une réaction à une apathie* et peuvent être perçus comme étant de la manipulation.
Il faut se rappeler que ces comportements sont
directement reliés à une souffrance morale importante.
Qu'est-ce qui le cause?
Il n'y aurait pas de cause biologique ou héréditaire, mais
ce serait plutôt d’ordre psychologique et social.
Comment soigne-t-on
le trouble de personnalité limite?
La vie de la personne atteinte du trouble de personnalité
limite peut être ponctuée de plusieurs hospitalisations,
dues à la fréquence de ses comportements autodestructeurs qui, les années passant, tendent cependant à
diminuer.
L'acceptation et la volonté de retrouver un mode de
fonctionnement adéquat est un facteur important de
mieux-être. Sans thérapie, ce trouble peut céder la place
à d'autres problèmes comme l'alcoolisme, la dépression
voire même un suicide. Une psychothérapie comportementale est efficace. Une approche psychanalytiqye peut
aussi être utilisée. Certains médicaments peuvent aussi
être utiles afin de diminuer l'anxiété et contrôler les
épisodes psychotiques. Psychothérapie conjuguée à une
pharmacothérapie favorise une meilleur adaptation de la
personne atteinte.
47
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LES TROUBLES
ANXIEUX
Les troubles anxieux désignent un groupe d'affections
mentales caractérisées essentiellement par: l’anxiété, la
peur, les comportements d'évitement et les rituels compulsifs excessifs.
Parmi les troubles anxieux recensés dans le DSM-IV, les
plus répandus sont:
Le trouble panique avec, ou sans, agoraphobie;
La phobie sociale;
Le trouble obsessif-compulsif;
L'anxiété généralisée;
L'état de stress post-traumatique.
Une saine anxiété n'est pas invalidante.Tout au contraire,
il en faut une certaine dose pour inventer et créer.
L'anxiété devient problématique lorsqu’elle est suffisamment grande pour altérer de façon marquée le fonctionnement de la personne et ce, pour une durée suffisamment longue.
Nous vous présentons dans les pages qui suivent deux
types de troubles anxieux sur lesquels les familles se
questionnent fréquemment.
48
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LETROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF (TOC)
Le trouble obsessionnel-compulsif est caractérisé par
l'obsession, le rituel, l'anxiété et l'évitement. Il touche près
de 2% de la population adulte, ainsi que de très nombreux
enfants et adolescents. D’ailleurs, lorsque des adultes se
décident à consulter, 65% d’entre eux affirment que leur
trouble s’est développé dans leur jeunesse.
L'obsession
Le TOC débute lorsque les anxiétés et les incertitudes
chez une personne deviennent des obsessions. Ces pensées conscientes et pénibles, s'imposent automatiquement à l'esprit de façon répétitive et contre la volonté.
Il existe un nombre quasiment illimité d'obsessions, mais
celles-ci peuvent être classées par thèmes:
Les obsessions de contamination sont la
crainte d'être souillé ou contaminé par un
contact physique, un microbe ou une radiation.
Les obsessions d'erreur (doute excessif) consistent en la crainte d'avoir oublié de fermer le
gaz, les serrures, d'avoir mal fait son travail,
d'avoir perdu ou oublié quelque chose, ou en
la crainte obsédante du désordre.
Les obsessions d'agressivité correspondent à
la peur de faire du mal à quelqu'un par inadvertance ou en perdant le contrôle de soi.
Les obsessions de malheur sont fondées sur
l'idée qu'on peut porter malheur aux autres
par la pensée.
S'ajoutent à ces thèmes:
Obsession de collection et d'accumulation;
Obsession de symétrie, d'exactitude et d'ordre.
49
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
La compulsion
La compulsion est la réponse pour se soulager de l’obsession. Par exemple, pour l'obsession de contamination,
la personne en vient à se laver les mains parce qu'elle a
touché un savon qui aurait déjà été contaminé, parce que
déjà utilisé...
Ce rituel, l'obsession suivi de la compulsion, se répètera
sans cesse. Il devient problématique lorsqu'il envahit le
quotidien. Bien souvent, la personne est consciente de
l'absurdité de son comportement, mais est incapable
d'éviter le rituel compulsif. Si elle ne le fait pas, elle se sent
coupable et l’anxiété augmente. Elle viendra à le faire
quand même, même si le temps requis est exagéré. Elle
sait que ce n'est pas normal de constamment faire son rituel et que son entourage réagira. Elle s'isolera pour continuer ce rituel parce qu'elle a honte. Il lui est alors plus
difficile de maintenir ses relations personnelles.
Comment soigne-t-on le TOC?
La personne doit en parler à son médecin ou un intervenant en santé mentale. À un stade précoce, une simple
prise de conscience, une explication et une bonne dose
de volonté peuvent suffire à ce qu'elle se défasse de son
trouble.
Si l'obsession et la compulsion sont devenues un rituel
inévitable, un suivi avec un intervenant sera probablement
nécessaire. Une pharmacothérapie permet d'atténuer les
symptômes du trouble obsessionnel-compulsif et de
diminuer l'anxiété. Une psychothérapie comportementale
peut alors être amorcée.
50
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LA PHOBIE SOCIALE
La phobie sociale est une anxiété extrême provoquée par
l'exposition à une situation de performance ou à un milieu
social.
La personne qui souffre de phobie sociale réfléchit les situations de manière dysfonctionnelle. Elle se met des
standards très élevés lors de situations sociales. Elle ne
sait quoi faire, ni quand le faire, car elle ne sait si c’est
acceptable de penser ce qu'elle pense. Elle croit qu'elle
n'est pas à la hauteur et croit qu'elle sera rejetée à cause
de cela. On remarque chez ces personnes une faible confiance en soi et une tendance aux remords qui renchérissent la phobie sociale.
Notons que l'isolement dû à la phobie sociale peut mener
à la dépression, à l'abus d'alcool ou de drogues.
Les manifestations possibles:
La peur;
L'anxiété;
L'évitement;
La hausse du rythme cardiaque;
Les rougeurs;
Les sueurs;
La difficulté d'élocution;
La nausée;
Les attaques de panique.
Qu'est-ce qui la cause?
À l'égard de la phobie sociale, il y a deux écoles de pensée:
Des psychologues identifient sa cause comme
étant un manque de confiance en soi. Selon eux,
cette timidité persistante qui se transforme en
crise n'est que le résultat d'un petit problème normal durant l'enfance, mais non résolu au cours de
l'adolescence. Traîner la phobie sociale dans le
monde adulte signifie souvent de ne pas être parvenu à une maturité émotionnelle. La personne a
appris à réagir à certaine situation de façon problématique. Ce trouble tient sa cause dans une
mauvaise compréhension de la réalité et non dans
des troubles biologiques.
51
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
Certains médecins interprètent ce trouble comme
provenant d'une mauvaise communication interne
du cerveau, soit un mauvais fonctionnement des
neurotransmetteurs.
Plusieurs intervenants de la santé croient que la cause
pourrait être un amalgame de ces deux écoles.
Comment soigne-t-on la phobie sociale?
Des psychologues croient que la psychothérapie est une
solution appropriée au traitement de la phobie sociale.
Elle permet d'apprendre de nouvelles façons de réagir aux
situations sociales qui provoquent une crise.
Tandis que des médecins partisans de la seconde
hypothèse favoriseront la médication ce qui permet de
diminuer l'anxiété.
Soulignons que la combinaison de ces deux approches est
privilégiée par la plupart des intervenants.
52
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LA SOUFFRANCE
Au-delà des diagnostics, qu'elles soient physiques ou
morales, toutes les maladies apportent leur lot de souffrances. Il est difficile d'évaluer la souffrance de quelqu’un.
Et cela est encore plus vrai dans le cas des maladies mentales.
On peut toutefois identifier quelques types de souffrances vécues par la personne atteinte de maladie mentale:
Sa souffrance mentale peut être provoquée par des
hallucinations et de fausses perceptions de la réalité.
Tous ses sens peuvent être biaisés.
Certains comportements nuisibles à sa santé peuvent se présenter. Par exemple: mal dormir, mal se
nourrir, habitudes sexuelles à risque, l'automutilation
ou l'itinérance.
Les effets secondaires de sa médication peuvent lui
être très désagréables et se manifester par des réactions physiques.
Les préjugés persistants concernant sa maladie mentale peuvent accentuer son isolement.
Une personne qui vient d’apprendre qu’elle est atteinte
d'une maladie mentale vit énormément de stress et d'inquiétudes. Elle doit faire face à beaucoup de nouveautés
et ajuster ses rêves ainsi que ses plans d'avenir.
Il se peut qu'elle ressente de la colère, de la tristesse ou
du découragement face à sa vie qui est toute bouleversée.
Elle peut avoir peur de devenir un fardeau pour son
entourage, se sentir inutile voire même encombrante.
La somme de ces souffrances peut être si lourde à porter
que certains en viennent à poser des gestes aussi
irréversibles que le suicide. Un tel geste n'est souvent pas
l'expression du désir de mourir, mais le souhait d'arrêter
la souffrance. (voir p. 121)
Votre proche aura besoin de support et vous serez probablement les premiers interpellés. Il est donc important
de consulter au P o n t d u S u r o î t afin d’obtenir toute l’aide
dont vous aurez besoin.
53
CE QUI AFFECTE
VOTRE PROCHE
LECTURES
SUGGÉRÉES
Bartha, Parker, Thomson et Kitchen, La dépression,
Presses du Centre de toxicomanie et de santé mentale,
1999.
Centre de toxicomanie et de santé mentale, Le trouble
bipolaire, Presses du Centre de toxicomanie et de santé
mentale, 2000.
Chantal Baron, Les troubles anxieux expliqués aux parents, Éditions de l'Hôpital Sainte-Justine, 2001.
Christian Spadone, La maladie mentale, recherches et
théories, Éditions Flammarion, coll. Dominos, 1995.
Czuchta et Ryan, Le premier épisode psychotique, Presses
du Centre de toxicomanie et de santé mentale, 1999.
Elaine Sheehan, Anxiété, phobies et paniques, Éditions J'ai
lu, 2001.
Françoise Beauregard, Guide sur les maladies mentales à
l'usage des familles, APAMM Rive-Sud, 1999.
Gustave-Nicolas Fisher, Le ressort invisible: vivre l'extrême, Éditions Seuil, 1994.
Kemberg Otto, Les troubles de la personnalité limites,
Éditions Broché, 1989.
Lucie Lassonde et Réjean Fontaine, Mieux comprendre
son anxiété et celle de ses proches, Éditions JML, 1986.
Maurice Ferreri, Troubles anxieux, Éditions Ellipse, 1999.
Ministère de la santé nationale et du bien-être social,
La schizophrénie: Guide à l'attention des familles, Éditions
Astracan, 1991.
Paterson, Butterill,Tindall, Clodman et Collins, La schizophrénie, Presses du Centre de Toxicomanie et de santé
mentale, 1999.
Patrick McKeon, La dépression et les troubles de
l'humeur, Éditions Stanké, 1991.
Pierre Lalonde et coll., Démystifier les maladies mentales:
La Schizophrénie, Éditions Gaëtan Morin, 1992.
Rector, Bartha, Kitchen, Katzman et Richter, Le trouble
obsessionnel-compulsif, Presses du Centre de
Toxicomanie et de santé mentale, 2001.
Vittorio Lingiardi, Les troubles de la personnalité, Éditions
Flammarion, coll. Dominos, 1996.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
54
vivre avec votre proche
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
COMMENT LA MALADIE AFFECTE . . . . . . . . . . . .60
Les parents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Les frères et sœurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Le conjoint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
Les enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
L'entourage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
DEVENIR UN AIDANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
Ne voulez pas plus que votre proche . . . . . . . .64
Créer une dépendance affective . . . . . . . . . . . . .65
COMMUNIQUER AVEC VOTRE PROCHE . . . . . . .66
PRÉVENIR LA RECHUTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Pour mieux intervenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
57
58
vivre avec votre proche
Nous venons de voir comment la maladie a bouleversé la
vie de votre proche. Regardons maintenant comment cela
peut vous affecter, vous et l'entourage de votre proche.
Lorsque la maladie survient dans une famille, chacun de
ses membres en ressent l'impact. La situation familiale se
transforme. Chacun s'adapte et se repositionne selon son
tempérament et ses relations avec les autres. Il est toutefois souhaitable de s'assurer que chaque membre adopte
une position qui lui soit satisfaisante.
Il peut être bénéfique que chacun ait accès aux outils
qu’ils lui seront utiles pour négocier son quotidien avec la
personne atteinte.
59
vivre avec votre proche
COMMENT LA
MALADIE AFFECTE...
…
LES PARENTS
Lorsqu'il y a un enfant atteint de maladie mentale dans la
famille, le couple peut être mis à rude épreuve. La vie
intime et la vie sociale en ressentent les répercussions.
Dans votre relation de couple, il faut prendre garde que
certaines tensions ne se développent. Par exemple,
impuissants et épuisés, vous pourriez commencer à vous
blâmer mutuellement pour toutes sortes de raisons.
Rejeter la faute sur l'autre ou l'accuser est fréquent et ne
règle rien.
Dans votre vie sociale, les sorties en couple risquent de
se faire de plus en plus rares afin qu'il y ait toujours
quelqu'un auprès de votre enfant. Faites attention de ne
pas être monopolisé par la situation de votre proche.
D'une part, la peur d'être jugé ou la honte d'avouer qu'on
a un proche touché par la maladie mentale peuvent
empêcher d'entretenir des relations sociales. D’autre
part, les amis peuvent cesser leurs invitations par peur de
déranger, par gêne ou à cause de préjugés.
…
LES FRÈRES ET LES SŒURS
Frère ou sœur, vous êtes touché et attristé par ce qui
arrive.Au delà de la tristesse, vous pouvez éprouver de la
culpabilité, de la colère et de l'inquiétude. De plus, des
questions peuvent faire surface: Allez-vous aussi passer
par là? Transmettrez-vous la maladie à vos enfants? Etc...
Si vous vivez encore à la maison familiale, la maladie peut
aussi avoir un impact sur votre vie sociale. Il se peut que
vous hésitiez à inviter des amis à la maison de peur d'être
jugé.
Vous pouvez aussi vous sentir négligé, ressentir en
quelque sorte de la jalousie face à votre proche, car il
monopolise souvent l'attention de vos parents. Cette situation peut engendrer des conflits familiaux et briser des
liens.
60
vivre avec votre proche
…
LE CONJOINT
Être conjoint d’une personne atteinte de maladie mentale
peut vous amener à vous sentir très démuni. Tout d'un
coup, toutes les responsabilités (enfants, entretien de la
maison, gestion des comptes) retombent sur vous seul.
De plus, la famille peut faire face à une diminution de
revenus. Souvent, les projets de couple sont reportés ou
abandonnés.
Il est possible que vous souffriez de solitude et d'épuisement et, pour sauvegarder votre propre santé, que vous
songiez à abdiquer.Avant de penser à une séparation, allez
consulter pour obtenir toute l'aide possible.
…
LES ENFANTS
Lorsqu'un proche est atteint de maladie mentale, cela
affecte tout son entourage. C'est d'autant plus vrai
lorsqu'on pense aux enfants mineurs de la personne
atteinte qui sont généralement les grands oubliés de la
psychiatrie adulte.
Les enfants subissent, bien malgré eux, les répercussions
de la maladie mentale d'un parent. Lorsque ce dernier se
désorganise, adopte des comportements qui ne lui sont
pas habituels et se fait hospitaliser, les enfants ne comprennent pas toujours ce qui se passe. Ils ont besoin
d'être informés sur la situation, d’exprimer ce qu'ils vivent
et d'échanger avec quelqu'un. Cette réalité est encore
plus criante lorsqu'il s'agit d'une famille monoparentale.
Lorsque le parent est en situation de désorganisation, ses
compétences parentales sont mises à l’épreuve. Les
responsabilités de la vie quotidienne ne sont plus
assumées, ou du moins qu'en partie. Ce sont souvent les
enfants qui doivent assumer les tâches ménagères, la préparation des repas, voir à ce que le loyer soit payé… Ce
ne sont là que quelques aspects. Ils n'est pas rare non plus
que les enfants doivent veiller à ce que leur parent prenne
bien ses médicaments et qu'il se rende à ses rendez-vous.
Comme on peut s'en douter, ce sont des tâches qui ne
devraient pas incomber à des enfants. Quelqu'un doit voir
à leur bien-être: que ce soit le parent en santé, un oncle,
une tante, un grand-parent ou un intervenant. De plus, il
est important que le parent atteint reçoive tout le sup-
61
vivre avec votre proche
port nécessaire afin de prévenir ce genre de situations et
qu'il puisse continuer à jouer son rôle parental auprès de
son enfant.
Soyez à l’écoute et tentez de leur fournir des réponses
adaptées à leurs besoins. Si vous-même n’êtes pas à l’aise
dans cette situation, accompagnez l’enfant et allez ensemble consulter.
… L'ENTOURAGE
Famille élargie, amis ou voisins, vous serez affecté différemment et à divers degrés par la maladie du proche.
Vous pouvez vouloir jouer un rôle aidant auprès de la
personne atteinte. Votre support sera certainement
apprécié par la famille immédiate.
Si la maladie mentale vous rend mal à l’aise et que vous
sentez que vous devez prendre du recul, respectez-vous.
Toutefois, donnez-vous la chance de mieux la comprendre
et l’apprivoiser en allant chercher toute l’information
nécessaire et le support dont vous aurez besoin. C’est
aussi vrai peu importe le rôle que vous décidez de jouer.
62
vivre avec votre proche
DEVENIR AIDANT
Lorsqu'un proche tombe malade le premier réflexe est
souvent d'aider et de s’oublier. Choisir d'accompagner un
proche devrait être un choix personnel. Des contraintes
comme les pressions sociales, la culture et la morale font
en sorte qu'il n'est pas toujours possible de se poser la
question et de faire ce choix librement.
L'implication et l'oubli de soi ont leurs limites. Idéalement,
vous devez apprendre à être aidant sans vous oublier.
Comprenez que votre première responsabilité est de
prendre soin de vous-même et de votre propre santé
mentale et physique. Pour y parvenir, vous devez apprendre à vous poser certaines questions, à vous écouter et à
établir vos limites.Vous devez constamment vous demander:
Pourquoi vous impliquer?
Pour qui vous impliquer? Pour vous? Pour lui?
Jusqu'où irez-vous?
Pour combien de temps?
Quelles responsabilités assumerez-vous?
Etc...
Les réponses amenées par ces questions permettront de
délimiter l'espace que vous allouerez à votre proche dans
votre vie.
Cela signifie, en outre, qu'il existe d'autres champs d'activités dans votre vie: votre couple, vos enfants, vos amis,
vos loisirs, vos moments de solitude et de tranquillité. Il
ne faut surtout pas les négliger. Ils vous donneront la force
de rester aidant auprès de votre proche, même dans les
moments plus pénibles. (voir Annexe I, page 135)
Voici quelques principes qui vous aideront à établir et
respecter vos limites:
Identifiez vos besoins;
Énoncez-les clairement;
Prenez soins d'équilibrer votre temps;
Prenez de la distance face aux événements;
Mettez-y de l'humour autant que vous le pouvez;
Écoutez-vous et faites-vous entendre;
N'assumez pas de responsabilités qui ne vous
appartiennent pas.
Notez bien que ces principes sont importants et utiles
dans toutes les sphères de votre vie.
63
vivre avec votre proche
NE VOULEZ PAS PLUS QUE VOTRE PROCHE
Si vous partez de vos valeurs et de vos idéaux pour évaluer la qualité de vie de votre proche, vous serez déçu et
il n'appréciera pas la pression qu’il pourrait ressentir. Une
telle attitude risque de compromettre votre relation.Vous
devez respecter son rythme et ses désirs. Diriger sa vie
ne vous revient pas, c'est SA responsabilité. En tant
qu'aidant, vous ne pouvez que l'accompagner dans ses
choix.
Si ses choix ne vous conviennent pas, vous pouvez
tenter quelques stratégies:
Négociez avec votre proche dans le but de
vous sentir respecté à travers ses choix. Ils ne
doivent pas empiéter sur les vôtres.
Trouvez un compromis. Si ce ne peut être
totalement comme vous le voulez, pouvezvous vous y adapter sans vous sentir brimé?
Prenez vos distances, s'il vous est impossible
de négocier le respect de vos limites ou que
vous n'arrivez pas à accepter sa façon de faire
ou de vivre.
Mettre vos limites comme aidant peut s'avérer ingrat et
déchirant, mais cela protège votre propre qualité de vie et
favorise l'autonomie et le rétablissement de votre proche.
De plus, mettre vos limites ne signifie pas «abandonner»;
au contraire, c’est ouvrir et entretenir un dialogue.
L'équipe du Pont du Suroît peut vous accompagner dans
votre réflexion pour identifier vos limites et, surtout, à
vous aider à les maintenir.
64
vivre avec votre proche
CRÉER UNE DÉPENDANCE
C'est un autre aspect de votre relation avec votre proche
qui ne doit pas être négligé. Votre proche peut avoir
besoin de vous, mais vous devrez éventuellement l'amener à répondre par lui-même à ses besoins. Si vous répondez à toutes ses demandes, sans le responsabiliser, vous
entretiendrez chez lui une dépendance envers vous.
Soyez vigilant de ne pas développer vous-même une relation de dépendance à travers votre relation d'aide auprès
de votre proche. Posez vous les questions suivantes:
Est-ce que m'occuper de lui comble mon temps et
me désennuie?
Est-ce que je tente d'y absoudre mon sentiment de
culpabilité?
Est-ce une façon pour moi de prendre du contrôle
et de ne pas lâcher prise sur sa vie?
Est-ce que je favorise son autonomie?
Une relation de dépendance est malsaine et nuisible. Il ne
faut pas l'entretenir. Si cela est votre cas, vous devez modifier votre relation avec votre proche. Il faut toutefois
faire attention pour ne pas prendre une position extrême
et en arriver à abandonner votre proche. Il vous faut trouver un équilibre. Un intervenant du Pont du Suroît peut
vous aider à y voir clair et trouver avec vous des trucs
pour y remédier.
65
vivre avec votre proche
C O M M U N I Q U E R AV E C
VOT R E P RO C H E
Une bonne communication avec votre proche vous aidera
à développer une relation saine. Elle permet de gérer les
sources de conflits avant qu'ils n'éclatent. Il est important
de garder à l'esprit que la relation d'aide n'est pas un jeu
de pouvoir, mais de respect. Les deux parties doivent
avoir l'occasion d'exprimer leur point de vue et de se sentir écoutées.
Bien souvent, dans une conversation, nous recherchons
plus à être entendu qu'à recevoir une réponse. Si vous
désirez soutenir votre proche, sachez qu'il a grand besoin
d'être écouté et compris.
L'écoute est une habileté que peu de gens possèdent. Se
concentrer sur ce que l'autre dit, comprendre ce qu'il
tente d'exprimer par ses paroles, mais aussi à travers son
attitude et son langage non verbal, demande beaucoup de
concentration et de doigté.
De votre côté, vous avez des choses à lui transmettre qu'il
doit comprendre. Pour qu'il saisisse bien que vous n'êtes
pas en train de le juger, de l'accuser ou de le critiquer
utilisez la technique de communication qu'on appelle le
"message JE".
«Parler avec le JE c'est prendre position,
C'est cesser de parler sur l'autre,
C'est cesser les étiquettes, les comparaisons,
les généralisations.
Le JE n'accuse personne.
C'est de parler de ce que je suis,
De ce que j'éprouve, de ce que je ressens,
De ce que je pense, de ce que je projète de faire.
C'est inviter l'autre à parler de lui
Sans rejeter ce qu'il me dit ou de dire comme lui.
C'est d'éviter les ON, les NOUS, les ILS 1».
Pour communiquer de façon efficace avec votre proche,
préparez à l'avance ce que vous voulez dire. Dépouillez
vos pensées des détails qui n'amènent pas d'information.
Lorsque vous vous adressez à lui, soyez calme, posé et
patient. Évitez que trop de stimulations (bruits, télévision,
etc.) en même temps ne viennent détourner l'attention
de votre proche. Parlez lentement et ne traitez que d'un
sujet à la fois. Au besoin, répétez dans les mêmes mots.
La communication est quelque chose de dynamique qui se
prévoit, se réfléchit et entraîne des résultats.
Communiquer s'apprend et se travaille. Les intervenants
du Pont du Suroît peuvent vous accompagner et vous
supporter tout au long de votre démarche auprès de
votre proche.
Denis Gagné, Vivre avec une personne qui souffre d'un trouble de
santé mentale, APAMM Granby, 1996.
1-
66
vivre avec votre proche
PRÉVENIR
LA RECHUTE
La relation privilégiée que vous avez avec votre proche
fait que vous êtes probablement mieux placé pour voir
venir une rechute. Aussi est-il des plus importants que
vous sachiez la dépister. La rechute est un retour des
symptômes de la maladie. Il faut être attentif à tous signes
précurseurs. Plus vite la rechute est prise en main, plus
facile sera le rétablissement.
Une bonne connaissance des symptômes de la maladie,
des principes de base de communication ainsi qu'une relation saine avec votre proche vous permettront de déceler les signes avant-coureurs d'une rechute.
Pour reconnaître les symptômes pouvant conduire à une
rechute, observez les changements de comportements de
votre proche.Attention toutefois, certains de ces changements peuvent être amenés par la médication ou par des
symptômes persistants de la maladie. Il faut donc bien
identifier leur source. Le temps et l'observation sont des
moyens pour acquérir l'expérience nécessaire pour
mieux identifier les signes précurseurs d'une rechute.
Plusieurs signes laissent présager une rechute. Voici une
liste des possibilités:
Le goût de ne rien faire;
Humeur exaltée, idées de grandeur;
Hausse de l'estime de soi;
Désir de parler sans arrêt;
Idées qui défilent;
Achats inconsidérés;
Apparence négligée;
L'avenir le déprime;
Peu de concentration;
Isolement;
Difficulté à prendre des décisions;
Tendu, agité ou pétrifié;
Se sent persécuté;
Fait des cauchemars;
Devient violent ou agressif;
Se mutile, parle de se tuer;
Peur de devenir fou;
Changement dans ses habitudes de sommeil, de manger;
S'exprime de manière incompréhensible;
Croit que son corps se métamorphose;
Croit que son environnement est irréel, étrange;
La religion ou le sexe devient très important soudainement.
67
De plus, plusieurs causes peuvent entraîner une rechute.
Voici quelques exemples:
Mauvaise prise ou abandon de la médication;
Changement drastique dans la routine;
Sensibilité au stress et à l'anxiété;
Mélange alcool - drogue - médicament.
POUR MIEUX INTERVENIR
Lorsque votre proche est stabilisé, profitez-en pour discuter et envisager ensemble des moyens à prendre, qui
vous conviendraient à tous les deux, si des signes de
rechute se présentaient.
Nous vous proposons quelques outils en Annexe VII et
VIII, en page 142-143, pour vous préparer à intervenir au
besoin.
68
vivre avec votre proche
LECTURES SUGGÉRÉES
Bruno Fortin, Prendre soins de sa santé mentale: Faire
pour le mieux, être à son meilleur, Éditions Méridien,
1993.
Colette Portelance, La communication authentique, Éditions du CRAM, 1994.
Denis Gagné, APAMM Granby, Vivre avec une personne
qui souffre d'un trouble de santé mentale, 1996.
Françoise Beauregard, Guide sur les maladies mentales à
l'usage des familles, APAMM Rive-Sud, 1999.
Guy Finley, Lâcher prise, la clé de la transformation
intérieure, Éditions Le Jour, 1993.
Jean Monbourquette, L'ABC de la communication familiale, Éditions Novalis.
Lucien Auger, Le temps d'apprendre à vivre, Éditions de
l'Homme, 1996.
Micheline Arcand et Lorraine Brissette, Prévenir l'épuisement en relation d'aide, Éditions Gaëtan Morin, 1994.
Ministère de la santé nationale et du bien-être social, La
schizophrénie: Guide à l'attention des familles, Éditions
Astracan, 1991.
Steve Paquet, Folie, entraide et souffrance: Anthropologie
d'une expérience parentale, Éditions L'Harmattan, 2001.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
69
70
accompagner
votre proche
SE RENDRE À L'EXAMEN PSYCHIATRIQUE. . . . .75
S’il est volontaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
S’il ne veut pas consulter . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
S’il refuse et représente un danger
pour lui-même ou pour autrui . . . . . . . . . . . . . .76
S’il représente un danger grave et immédiat . . .77
LES SERVICES HOSPITALIERS . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Le service des urgences . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
La rencontre avec le médecin-psychiatre . . . . . .80
Le diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
L’hospitalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
L’équipe de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
LES TRAITEMENTS EN MILIEU HOSPITALIER . . . .83
La médication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
La thérapie de soutien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Les électrochocs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
L’isolement - contentions . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
L’ENTOURAGE: UN ALLIÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
La confidentialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
Lors de vos visites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
73
74
accompagner
votre proche
S E R E N D R E À L’ E X A M E N
P S Y C H I AT R I Q U E
Lorsque vous réalisez qu'un de vos proches a besoin
d'aide psychiatrique, vous avez différentes options qui
s'offrent à vous:
S’IL EST VOLONTAIRE
C'est la situation idéale. Offrez-lui, sans insister, de l'accompagner pour aller consulter. Peut-être préférera-t-il le
faire seul ou avec quelqu'un d'autre. Tout en restant
disponible pour lui, vous devez alors garder une attitude
respectueuse face à ce choix. Son médecin de famille, une
clinique médicale, le CLSC ou le service des urgences
d’un centre hospitalier sont autant d’endroits possibles
où il peut aller consulter.
S’IL NE VEUT PAS CONSULTER
Il se peut que votre proche ne reconnaisse pas les manifestations d'une maladie, ni l'ampleur du problème. Il
pourra penser et dire: «Je ne suis pas malade, il n'y a pas de
raison d'aller consulter». À moins qu'il présente un danger
pour lui-même ou pour autrui, vous ne pouvez l'obliger à
consulter.Vous ne devez pas pour autant ignorer la situation.
Vous pouvez de votre côté consulter, le P o n t d u S u r o î t .
Ces rencontres tenteront de vous fournir des outils pour
d'abord améliorer votre situation, puis celle de votre
proche. Vous pourrez explorer des pistes de solutions
avec des intervenants.
Pour ne pas être déçu
Il n'existe pas de recette miracle. Il se peut que l'essai de
certaines pistes ne fonctionne pas ou du moins pas aussi
bien que vous le souhaiteriez. Vous pouvez y mettre du
temps, des énergies et de la persévérance sans pour
autant obtenir des résultats souhaités.
N'oubliez pas que vous avez peu, sinon pas de pouvoir sur
la maladie de votre proche. Toutefois, vous pouvez avoir
du contrôle sur l'impact que celle-ci a sur votre vie. C'est
en établissant vos limites que vous reprendrez du contrôle.
75
accompagner
votre proche
S’IL REFUSE ET REPRÉSENTE UN
DANGER POUR LUI OU LES AUTRES
Il existe un recours légal pour ce genre de situation: la
requête pour examen clinique psychiatrique. Cette
mesure d'exception oblige votre proche à se soumettre à
un examen psychiatrique contre sa volonté. Elle implique
que vous alliez présenter une requête à un juge pour
obtenir une ordonnance à cet effet. Cette procédure peut
être entamée seulement si ces deux conditions sont
présentes:
Vous avez tenté de convaincre votre proche à
plusieurs reprises, et de maintes façons, d'aller consulter, mais il refuse toujours.
Vous avez des motifs sérieux de croire qu'il peut
poser des gestes représentant un danger pour luimême ou pour autrui.
Lorsque vous jugez que ces conditions sont remplies,
vous pouvez entamer une requête pour une ordonnance
psychiatrique. Les intervenants du P o n t d u S u r o î t ont
développé une expertise dans ce type de procédures et peuvent vous orienter et vous accompagner
dans ces démarches. D'autres intervenants peuvent aussi
vous aider: avocat, CLSC, etc.
Dès l'ordonnance émise, vous devrez vous présenter au
service policier de la localité où votre proche habite et
leur remettre l'ordonnance. La plupart des policiers sont
sensibilisés aux problématiques de la maladie mentale.
Afin d’intervenir de façon la plus adéquate possible, ils
peuvent vous demander des renseignements sur votre
proche tels que:
Sa description.
Comment réagira-t-il à la vue des policiers?
Est-il agressif?
A-t-il une arme?
Vous pouvez demander aux policiers s'il est possible qu'ils
interviennent habillés en civil et avec une voiture banalisée. C'est plus discret et moins troublant pour la personne qu'on vient chercher. Durant ce genre d'opération,
les agents de la paix ont rarement à utiliser le contrôle
physique. Notez que vous n’êtes pas obligé d’être présent
lors de cette intervention.
76
accompagner
votre proche
Habituellement l'intervention des ambulanciers est
demandée afin d'effectuer le transport vers le centre hospitalier. Des frais peuvent être facturés pour ce transport.
Toutefois, ce sont les policiers qui accompagnent et tiennent compagnie à votre proche jusqu'à la prise en charge
par le centre hospitalier, où il est mis sous garde provisoire. (voir Répertoire des lois, page 153)
Au service des urgences, il sera évalué par un médecinpsychiatre. Si ce dernier juge qu'il est nécessaire de le
garder contre son gré, une deuxième évaluation par un
deuxième médecin-psychiatre sera faite.
Lorsque les deux examens concluent que la personne
représente effectivement un danger, elle est hospitalisée.
La collaboration de la personne sera suscitée.Toutefois, si
elle refuse l'hospitalisation, une requête de garde en
établissement sera acheminée à la Cour du Québec par
le centre hospitalier. Une copie de cette requête sera
remise par huissier à une personne significative
(habituellement celle qui a présenté la requête pour l'examen psychiatrique). Dans cette requête pour la garde en
établissement, il est fait mention de la date et l'heure où
elle sera présentée à la Cour.
La personne significative qui a reçu copie de la
requête N'EST PAS OBLIGÉE de se présenter à la
Cour, à moins qu'elle veuille contester la garde en
établissement.
S’IL REPRÉSENTE UN DANGER GRAVE ET
IMMÉDIAT il faut, pour sa protection, qu'il soit mis sous
garde préventive. (voir Répertoire des lois, page 153)
D'abord, la notion de «danger grave et immédiat» est
complexe. La notion de la dangerosité est variable selon
les individus qui l'évaluent. Même la loi ne la définit pas.
Dans les cas où vous croyez que votre proche représente
un danger grave et immédiat, vous pouvez demander l'intervention des policiers. S’ils estiment que la situation le
nécessite, ils conduiront votre proche au centre hospitalier sans que vous soyez obligé de présenter une requête
d’examen psychiatrique à la Cour.
77
accompagner
votre proche
La loi permet de garder une personne en garde préventive pour soixante-douze heures. Cette mesure sert
uniquement à protéger votre proche, et/ou les autres, de
lui-même. Lors de la garde préventive, aucun examen ne
peut être pratiqué auprès de votre proche sans son consentement. Il est tout simplement retiré de son milieu le
temps:
que la dangerosité s'atténue;
ou d'obtenir son consentement à l'examen psychiatrique;
ou bien d'obtenir un ordonnance d'examen psychiatrique. Démarche qui sera faite par le centre hospitalier.
Toutefois, si les policiers n’ont pas jugé nécessaire d’appliquer la garde préventive, il se pourrait que la présentation
d’une requête pour examen psychiatrique soit pertinente.
Consultez les intervenants du P o n t d u S u r o î t .
La loi sur la protection des personnes dont l'état mental
représente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
est expliquée en page 152.
78
accompagner
votre proche
LES SERVICES
H O S P I TA L I E R S
LE SERVICE DES URGENCES
Le service des urgences est une des portes d'entrée privilégiées pour accéder aux services de santé mentale. Il
se peut que le temps d'attente rebute à s'y rendre. Si
votre proche s'est rendu de son plein gré, incitez-le à
patienter. Vous pouvez signifier, lors de l'inscription, que
votre proche vient consulter pour des soins psychiatriques, qu'il est actuellement volontaire, mais qu'il pourrait bien changer d'idée et vouloir quitter. Il se peut aussi
qu'il soit très tendu et qu'il risque de faire une crise. Il est
important de signifier ces détails dès votre arrivée au
centre hospitalier.
Vous pouvez demander à avoir accès à un
local distinct de la salle d'attente habituelle.
Ceci permet entre autre de contenir l’agitation et d’être à l’abris des regards et commentaires des autres personnes présentes.
Afin de mieux communiquer vos observations au
médecin, il est souhaitable de rédiger un résumé de la situation. Demandez à l’infirmière au triage de le joindre au
dossier de votre proche. Ainsi, le médecin et éventuellement le médecin-psychiatre pourront avoir accès à votre
version des faits. N’oubliez pas d’y inclure vos coordonnées, afin qu’on puisse vous joindre. Si votre proche a un
carnet de santé, présentez-le à l'infirmière. (voir Annexe II,
page 136)
Un médecin verra votre proche et s'il le juge pertinent, il
demandera à ce qu'un médecin-psychiatre soit consulté. Il
est fréquent que le médecin ne demande pas de consultation en psychiatrie et qu'il le retourne chez lui.
Si cette situation se présente et que votre proche ne se
sente pas apte à retourner dans son milieu de vie, Le
Tournant offre un service d’hébergement temporaire.
(voir page 176)
Bien entendu, s'il y a ordonnance de la cour pour évaluation clinique psychiatrique, il est certain que le médecinpsychiatre le verra. Attention toutefois, cette évaluation
n’est pas synonyme d’hospitalisation.
Les intervenants du Pont du Suroît peuvent vous
soutenir et vous conseiller dans ces démarches.
79
accompagner
votre proche
LA RENCONTRE AVEC
LE MÉDECIN-PSYCHIATRE
Généralement, le médecin-psychiatre voudra voir votre
proche seul. Cela lui permet de faire un examen sans être
influencé par votre version des faits. Vous pouvez toutefois demander à le rencontrer pour lui résumer vos
observations ou vos commentaires. De plus, si vous avez
fait verser un résumé de vos observations, le médecinpsychiatre pourra en prendre connaissance.
Suite à l'examen psychiatrique, le médecin-psychiatre peut
proposer l’hospitalisation à votre proche pour être
observé quelques jours à l'unité de court séjour ou être
hospitalisé à l'unité de soins psychiatriques.Votre proche
décidera s'il reste ou non. Si votre proche est évalué dangereux pour lui-même ou autrui et qu’il refuse de collaborer, il sera placé en garde en établissement. La garde en
établissement est l'obligation légale de rester au centre
hospitalier, mais non pas celle à recevoir des soins. C'est
le centre hospitalier qui fait les démarches auprès de la
cour provinciale pour obtenir l'ordonnance de garde en
établissement. (voir page 152)
LE DIAGNOSTIC
Les familles sont généralement anxieuses de savoir et de
comprendre ce qui se passe. Le diagnostic est souvent
très attendu même si l'espoir demeure jusqu'à la dernière
seconde que ce ne soit pas «ça». Il peut être long à poser
parce qu'on doit procéder par observation et par élimination. Cela peut nécessiter plus d'une hospitalisation.
L'hospitalisation permet à l'équipe de soins d'observer
votre proche et de préciser le diagnostic. Il se peut qu’on
vous sollicite afin d'obtenir plus de renseignements le
concernant.
L'HOSPITALISATION
L'hospitalisation a plusieurs objectifs. Elle permet de stabiliser la désorganisation ou la rechute qui est en cours.
Elle permet aussi d'amorcer un traitement et de préciser
le diagnostic. Enfin, elle favorise le rétablissement de votre
proche afin qu'il puisse, dans la mesure du possible,
reprendre ses activités habituelles.
80
accompagner
votre proche
Lorsqu'une hospitalisation à l'unité de psychiatrie s'impose, il se peut que vous soyez ébranlé. Des parents qui
sont passés par là affirment qu'il faut vous souvenir qu’à
ce moment-ci votre premier objectif est d'obtenir de
l'aide pour votre proche mais qu’il ne faut surtout pas
vous oublier et qu’il vous faut aller chercher du soutien
pour vous-même.
Il se peut que vous soyez peu familier avec les procédures
hospitalières et vous vouliez en être informé. Un dépliant
qui vous est destiné est disponible à l’unité de soins psychiatriques.
L’ÉQUIPE DE SOINS
Différents professionnels de la santé interviennent pour
apporter les meilleurs soins possibles à votre proche. Ils
assistent à des réunions multidisciplinaires qui sont
tenues régulièrement afin que les membres de l'équipe se
concertent pour coordonner leurs interventions. Chacun
de ces intervenants a un rôle spécifique et complémentaire:
Médecin-psychiatre
Il est responsable de l'évaluation, du diagnostic et
du traitement de la personne présentant un trouble de santé mentale. Il consulte les autres intervenants de l'équipe pour connaître toutes les spécificités de votre proche.
Médecin omnipraticien
Il procède à un bilan physique et voit à éliminer
certaines causes organiques qui pourraient présenter des symptômes ressemblant à des troubles de
santé mentale. Il est celui qui voit à la santé
physique de votre proche tout au long de son hospitalisation.
Personnel infirmier
Il dispense les soins à la suite de l'élaboration d'un
plan de soins. Il est un peu les yeux et les oreilles
du médecin-psychiatre. Le personnel infirmier est
disponible pour faire de l'écoute, du soutien et de
l'enseignement auprès de votre proche. C'est le
lien de communication entre votre proche et le
reste de l'équipe multidisciplinaire.
81
accompagner
votre proche
Ergothérapeute
Le rôle de l'ergothérapeute est d'évaluer les
habiletés fonctionnelles de votre proche. Elle propose une démarche pour regagner ou développer
son autonomie afin de se réaliser comme personne et d'agir de façon à satisfaire ses besoins.
L'ergothérapie est accessible sur référence du
médecin-psychiatre.
Travailleuse sociale
La travailleuse sociale fait partie de l'équipe multidisciplinaire et intervient à la demande du
médecin-psychiatre. Elle tente de rétablir le lien
entre votre proche et son milieu. Au besoin, c'est
elle qui voit à accompagner votre proche dans ses
démarches au niveau du logement, du travail, de ses
demandes d'aide sociale ou autres. Elle évalue avec
votre proche ses capacités et ses besoins d'encadrement.
Technicienne en loisir
La technicienne en loisir met à la disposition de
votre proche des activités lui permettant de
socialiser, de stimuler sa concentration, de s'exprimer et d'améliorer son estime de lui-même.
C’est à cette équipe que revient la responsabilité de planifier, dès l'arrivée de votre proche, sa sortie. D’ailleurs,
il se peut que sans avis contraire, l'équipe traitante
prenne pour acquis que vous reprendrez votre
proche chez vous. Il vous faut réfléchir à la question et
prendre une décision dès maintenant. Communiquez-la
clairement et faites-la inscrire au dossier de votre proche.
Ainsi, l'information ne sera pas oubliée en temps opportun. Pour vous aider, voyez la section DIRECTION SORTIE en
page 91.
82
accompagner
votre proche
LES TRAITEMENTS
E N M I L I E U H O S P I TA L I E R
En psychiatrie, les soins englobent toute une gamme de
thérapies. La médication est habituellement la première
intervention qui permet d'atténuer les symptômes. Ainsi,
votre proche peut se concentrer sur les thérapies complémentaires.
LA MÉDICATION
Des tranquillisants mineurs aux neuroleptiques* en passant par les antidépresseurs* et les régulateurs de
l'humeur, toute une gamme de médicaments est utilisée
en psychiatrie.Atténuant, voire contrôlant les symptômes,
les médicaments sont considérés depuis nombre d'années
comme très efficaces et tenant un rôle important dans le
traitement des personnes atteintes de maladie mentale.
La médication peut avoir des effets bénéfiques très visibles.
Toutefois, l’état général de santé peut varier et faire en
sorte que la médication devienne moins efficace. Un suivi
médical rigoureux permet d’adapter ponctuellement le
traitement, d'éviter le retour des souffrances mentales et
même une rechute. Différents médicaments peuvent être
essayés, même avec différentes combinaisons, avant de
trouver un maximum d'efficacité impliquant un minimum
d'effets indésirables.
Il est important de se souvenir que tous les médicaments
ont des effets secondaires. Parfois imperceptibles, d’autres
fois importants, ces effets secondaires sont très souvent
la raison qui amène la personne atteinte à cesser de prendre ses médicaments.Votre proche devra être patient et
assidu dans son traitement; vos encouragements à persévérer et à le maintenir sont importants. Il doit considérer que, malgré les effets secondaires, la médication est
bénéfique pour lui. À cet égard, prenez garde de ne pas
passer des commentaires négatifs sur le traitement de
votre proche en sa présence. Discutez-en plutôt avec des
intervenants.
Par ailleurs, le dialogue entre votre proche et son
médecin traitant permet d'établir un lien de confiance qui
favorisera son assiduité au traitement.
Si votre proche utilise des médicaments autres que ceux
prescrits, même des produits naturels, le médecin doit
être mis au courant puisqu'ils peuvent causer des interactions graves. Pour en savoir plus sur les effets secondaires
de la médication, consultez l'Annexe IX, en page 145.
83
accompagner
votre proche
Enfin, la médication est rarement suffisante pour atténuer
la souffrance morale de façon durable. Une psychothérapie doit, dans bien des cas, être entreprise afin de
diminuer le risque de rechute.
THÉRAPIE DE SOUTIEN
Cette thérapie offerte par le personnel soignant est basée
sur la réassurance, le support et l'encadrement. Elle
apporte un soutien affectif et intellectuel tout en encourageant l'expression des émotions.
ÉLECTROCHOCS
Les électrochocs (ECT), ou sismothérapie, demeure un
traitement controversé. Utilisée surtout chez les grands
dépressifs qui n'ont pas bien répondu à la médication, elle
s'avère souvent très efficace.
Loin d'être une thérapie barbare comme on peut se
l'imaginer, la sismothérapie est aujourd'hui utilisée sous
anesthésie générale. Le médecin-psychiatre pèse avec
votre proche les avantages et les inconvénients de cette
thérapie. N'hésitez pas à questionner l'équipe de soins
afin de vous rassurer.
ISOLEMENT ET CONTENTIONS
Malgré tout ce qu'on a pu voir dans les films et entendre
comme horreurs à leur sujet, ce sont des mesures exceptionnelles et préventives. Elles ne doivent pas être utilisées comme mesures punitives, mais être utilisées afin de
protéger la personne d’elle-même ou de protéger les
autres.
Le personnel infirmier doit s'assurer qu’une prescription
du médecin-psychiatre autorise l’isolement ou la mise
sous contention.
Si votre proche est isolé ou placé sous contention, un
protocole de surveillance étroite doit être appliqué afin
de veiller à sa sécurité.
Si vous avez des interrogations ou des inquiétudes, parlezen au personnel infirmier.
84
accompagner
votre proche
L’ E N TO U R AG E :
UN ALLIÉ
Lorsque votre proche est hospitalisé, le lien que vous
développez avec le personnel peut vous aider à mieux
vivre l’hospitalisation de votre proche. Présentez-vous à
l'équipe de soins et offrez-lui votre collaboration. Laissez
vos coordonnées afin de lui permettre de communiquer
facilement avec vous.
De plus, il est souhaitable de vous familiariser avec le
fonctionnement de l'unité de soins. Un livret explicatif
des règles de vie vous est destiné. Si on ne le vous
a pas déjà remis, demandez-le, vous y retrouverez
des informations pertinentes.
Dans le milieu hospitalier, il existe tout un jargon médical
qui peut être déconcertant. Afin de vous y familiariser,
demandez qu'on vous le traduise en langage clair et compréhensible. Vous n'aurez pas l'air ridicule, tout au contraire.
Si vous en ressentez le besoin, vous pouvez demander à
rencontrer le médecin-psychiatre et les professionnels
qui s'occupent de votre proche. Il se peut que le médecinpsychiatre veuille observer votre proche avant de vous
rencontrer et de répondre à vos interrogations. S'il n'est
pas disponible, faites-lui parvenir une lettre claire et concise dans laquelle vous lui expliquez vos préoccupations
et vos questionnements. (voir Annexe III en page 137)
CONFIDENTIALITÉ
Toutes interventions médicales et sociales sont régies par
la loi sur la confidentialité. Si votre proche souhaite
que l’équipe vous communique de l’information,
demandez-lui de faire inscrire cette autorisation à
son dossier. Cependant, s’il ne le souhaite pas, les intervenants ne pourront pas vous transmettre l’information
concernant son état et son traitement.
Toutefois, tout en respectant le désir de votre proche, il
est possible que vous coopériez avec l’équipe soignante
en les informant et en leur transmettant vos observations. La confidentialité souhaitée par votre proche ne
vous impose pas le silence.
Allez-y avec assurance, vous êtes probablement de ceux
qui connaissent le mieux votre proche. Cette connaissance est importante et peut être utile pour le personnel
soignant.
85
accompagner
votre proche
Sachez que, vous aussi, vous êtes protégé par la loi sur la
confidentialité. Toute information que vous transmettez
au personnel concernant votre proche doit demeurer
confidentielle à votre demande. Le médecin-psychiatre ou
tout autre intervenant, tant des établissements publics
que des organismes communautaires, se doit de respecter
cette loi. (voir page 156)
Toutefois, il se pourrait que le médecin-psychiatre se
doive d’utiliser les informations que vous lui auriez communiquées afin de mieux intervenir auprès de votre
proche. Il est toujours préférable de jouer de transparence auprès de votre proche en lui faisant part votre
démarche.
LORS DE VOS VISITES
Lorsque votre proche est hospitalisé, il est important de
s’assurer qu'il ait ce qu’il lui faut pour son hygiène personnel et quelques vêtements.Avant d'aller le visiter, téléphonez à l'unité et demandez à parler à l'infirmière qui
s'occupe de lui. Informez-vous s'il peut recevoir des visiteurs et demandez s'il a besoin de choses particulières.
Ne vous sentez pas obligé d'apporter des cadeaux, des
gâteries ou d'assouvir toutes ses «demandes spéciales».
Vous pouvez valider auprès de son infirmière si ses
demandes sont pertinentes et justifiées.Vous ne devez pas
faire ses «quatre volontés».
Il se peut que votre proche n'ait pas le goût recevoir des
visiteurs. Respectez son choix. S'il semble incommodé par
la durée de vos visites, écourtez-les.
De votre côté, donnez-vous la permission de ne pas y
aller tous les jours. Peut-être qu'un autre membre de son
l'entourage peut aller le visiter à votre place.Vous pouvez
encore remplacer une visite par un appel téléphonique.
L'important est de lui assurer votre présence et lui faire
part de votre soutien. Il ne sert à rien de vous rendre
malade à courir entre vos obligations quotidiennes et les
visites à votre proche. La vie continue malgré tout!
86
accompagner
votre proche
Enfin, dès le début de l'hospitalisation, il est souhaitable de
vous préparer à la sortie définitive de votre proche.
Posez-vous, entre autres, les questions suivantes et
réfléchissez-y:
Où ira-t-il?
Que fera-t-il?
Aura-t-il un suivi?
Quel rôle ai-je le goût de jouer?
Questionnez le personnel infirmier sur les possibilités qui
s'offrent à votre proche. Surtout, n'oubliez pas que si des
décisions vous concernent, vous avez le droit de faire valoir votre opinion. Prenez les décisions qui vous
impliquent.
Encore une fois, vous pouvez consulter les intervenants
du Pont du Suroît qui vous aideront à y voir clair.
87
accompagner
votre proche
LECTURES
SUGGÉRÉES
Carl Ranson Rogers, Relation d'aide et psychothérapie,
Éditions ESF, 1998.
Collectif, Qu'est-ce qui guérit dans la psychothérapie?,
Éditions Broché, 2001.
Jean-André Noiret, Psychothérapie des
pathologiques, Presses Université de Montréal.
états
Marc-André Bédard, Médicaments psychiatriques: Leurs
utilisation et leurs effets secondaires, publication du Pont
du Suroît, 1993.
Serge Leclair, Principes de psychothérapie des psychoses,
Éditions Fayard, 1999.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
88
direction sortie
LE RÉTABLISSEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Les sorties accompagnées . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Le congé d’essai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
Votre proche veut revenir vivre chez vous . . . .94
Votre proche ne revient pas à la maison . . . . . .95
LES TYPES D'HÉBERGEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Vivre seul en appartement . . . . . . . . . . . . . . . . .97
Le suivi dans la communauté . . . . . . . . . . . . . . .97
L’appartement supervisé . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
La maison de transition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
La résidence de type familial . . . . . . . . . . . . . . . .98
La ressource d’hébergement intermédiaire . . . .98
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
91
92
direction sortie
L E R É TA B L I S S E M E N T
LES SORTIES ACCOMPAGNÉES
Votre proche va mieux. Le médecin-psychiatre lui permet
des sorties de groupe ou accompagnées d’une personne
de son entourage pour quelques heures. Ces sorties permettent d'évaluer son comportement à l'extérieur de l'unité de soins. Si vous l'accompagnez, il est important de
fournir un compte rendu au retour. Habituellement, les
sorties de groupe ou avec un visiteur sont précurseurs
d'un congé d'essai.
LE CONGÉ D'ESSAI
Le congé d'essai permet de voir comment votre proche
se comporte à l'extérieur du service de psychiatrie, sans
intervenant pour l'observer. Les congés d'essai ont lieu
généralement la fin de semaine, parce qu'habituellement
l'entourage est plus disponible à ce moment. Si vous
n’êtes pas disponible les fins de semaine, il est important
de le faire savoir au personnel infirmier afin d'avoir une
meilleure planification de ces congés.
Idéalement, le personnel infirmier devrait vous aviser que
votre proche aura un congé d'essai bientôt. Il arrive
toutefois qu'on ne vous prévienne pas et que ce soit
votre proche qui vous l'annonce la journée même. Prenez
le temps de considérer les deux aspects suivants:
D’une part, vous venez de vivre une crise et un congé
d'essai semble déjà s'imposer à vous. Il se peut que vous
vous sentiez obligé de venir le chercher et n'osiez pas
refuser. Si vous ne vous y attendiez pas, vous serez probablement pris au dépourvu. Il vous revient d'accepter ou
de refuser. Plusieurs raisons, toutes aussi valables les unes
que les autres, peuvent vous amener à refuser. Par exemples:
Vous ne vous sentez pas prêt;
Vous craignez une crise d'agressivité;
Vous appréhendez des comportements dérangeants
et bizarres;
Vous redoutez une tentative de suicide.
Vous avez le droit de ne pas vous sentir à l'aise ou
prêt à le recevoir. Si tel est le cas, faites-le savoir
clairement au personnel du centre hospitalier,
même s'il semble y avoir insistance. Il vous revient
toujours d'établir vos limites et de les maintenir.
D'autres alternatives pourront être envisagées. N'hésitez
pas à téléphoner au P o n t d u S u r o î t pour obtenir des conseils et du support dans ces moments délicats.
93
direction sortie
D’autre part, si vous choisissez de recevoir votre proche
pendant ce congé, sachez que sa place à l'hôpital lui est
réservée. S'il se désorganise, vous pouvez le ramener en
tout temps. D'ailleurs, si c’est le cas, n'hésitez pas à le
faire. Un congé d'essai manqué n'est pas nécessairement
une catastrophe ni un échec, mais bien une occasion d'évaluer les symptômes et d'affiner le traitement.
Avant de quitter l'unité, l’infirmière vous remettra un
questionnaire d'évaluation que vous aurez à remplir. Il est
important de donner un compte rendu du déroulement
de ce congé. Vos observations sont très utiles puisque
vous connaissez votre proche et voyez à quel point les
symptômes sont contrôlés. (Voir Annexe IV, page 139)
Si vous omettez certains détails, vous pouvez téléphoner
ou rencontrer l'infirmière de votre proche pour compléter votre compte rendu. S’il n'est pas suffisamment
réaliste, un congé définitif prématuré peut mener à une
rechute à court terme. Vous ne rendez pas service, ni
à votre proche, ni à vous-même, en camouflant
certains faits importants.
Votre proche prépare son congé, il planifie son retour
dans la communauté. Il doit décider entre autre, de son
milieu de vie. Pendant ce temps, profitez-en pour réfléchir
et déterminer si vous l’accueillerez ou non chez vous.
VOTRE PROCHE VEUT
REVENIR VIVRE CHEZ VOUS?
L'évolution de la maladie, le nombre d'hospitalisations, la
collaboration de votre proche, sa fidélité au traitement et
la relation que vous avez avec lui sont autant de facteurs
qui peuvent influencer votre décision. De plus, le lien qui
vous unit à votre proche sera un facteur déterminant.
Vous avez le droit d'y réfléchir. C'est une décision délicate
à prendre et elle vous revient. D'ailleurs, tous les membres de la maisonnée doivent être impliqués dans cette
prise de décision. Reprendre votre proche, si un des
membres de votre famille ne s'y sent pas prêt peut créer
des conflits. Prenez aussi en considération que si votre
relation n'était pas très harmonieuse avant l'hospitalisation, il y a peu de chance qu'elle se soit améliorée.
94
direction sortie
Pris dans des sentiments parfois opposés, il vous faut faire
attention de ne pas décider de façon spontanée d'accepter son retour à la maison parce que vous vous y
croyez obligé.
Vous devez accepter son retour de plein gré parce que
vous croyez que ce sera un bon choix pour tous: lui, vous
et les autres membres de la famille. Il faut faire le tour de
la question de façon rationnelle, faire la différence entre le
cœur et la raison. Pour vous guider, questionnez-vous sur
les points suivants:
Est-ce que j'envisage son retour par obligation?
Est-ce que sa présence m'effraie, m'inquiète, me
rend agressif?
Pourrais-je conserver mes habitudes et mes occupations?
Pourrais-je l'encadrer de façon adéquate?
Comment ses frères et sœurs vivront cela?
Est-ce que cela stimulera son autonomie?
Qu'adviendra-t-il de lui lorsque je n'aurai plus la
force d'en prendre soin?
Il peut être pertinent que tous les membres de la famille
participent à une rencontre où chacun aura l'opportunité
de s'exprimer. Les intervenants du P o n t d u S u r o î t peuvent
vous supporter dans cette démarche.
VOTRE PROCHE NE
REVIENT PAS À LA MAISON
Même si votre proche n’habite pas avec vous, il est probable qu'il ait besoin de votre aide pour s'organiser.
Discutez avec lui de ses besoins et comment il compte y
répondre.Vous pourrez évaluer ensemble ce qu'il se sent
capable de faire au quotidien: budget, alimentation, tâches
domestiques. Quelles sont ses habiletés et ses difficultés?
Quelles sont les ressources qui peuvent l’aider?
Il se peut toutefois que votre proche ne désire pas votre
accompagnement. Respectez sa décision et misez plutôt
sur une saine communication. Cette stratégie peut aider
à conserver vos liens et leur qualité. L'important est de
garder le contact. Discutez ensemble de vos attentes
respectives. Exprimez clairement jusqu’où vous êtes prêt
à vous engager. N'oubliez pas de lui rappeler vos disponibilités ainsi que vos limites.
95
direction sortie
Surtout, ne faites pas l'erreur de souhaiter qu'il oriente sa
vie selon vos idéaux et vos valeurs ou qu'il s'y prenne à
votre manière. Avec une telle attitude, vous vous
dirigeriez vers des déceptions et des conflits puisque vos
notions respectives de «qualité de vie» diffèrent probablement beaucoup.
Avant de prendre toute décision concernant son retour à
la maison familiale, prenez connaissance des pages qui
suivent portant sur les possibilités d'hébergement. Cela
vous aidera probablement à alimenter votre réflexion.
96
direction sortie
LES TYPES
D’HÉBERGEMENT
Votre proche a besoin de se trouver un endroit où loger.
Peut-être a-t-il besoin de support dans sa recherche? Vous
pouvez choisir de l'aider. Au besoin, sollicitez l'aide d'un
intervenant. Les CLSC, le centre hospitalier ou tout autre
organisme en santé mentale peuvent vous orienter vers
les ressources disponibles.
Ce qui est important, c'est de prendre le temps de faire
des choix éclairés, qui tiennent compte d’abord de ses
besoins et, si la situation vous implique, des vôtres. Ses
capacités et ses habiletés orienteront son choix vers le
type d'hébergement qui lui convient.
Vous pouvez, à l’aide de l’énumération ci-dessous, l'aider
à comparer les avantages et les prérequis de chacun. Il se
peut que d'autres alternatives d’hébergement lui soient
accessibles. Pour plus d'information sur les ressources
décrites, n'hésitez pas à vous référer au Répertoire des
ressources en page 161.
VIVRE SEUL EN APPARTEMENT
Votre proche peut désirer vivre seul en appartement; y
rechercher une liberté et une tranquillité qui favoriseront
son autonomie. Ce type d'hébergement convient aux personnes capables de s'organiser. Il est souhaitable qu'il
choisisse son logement près des services dont il a besoin:
épicerie, pharmacie, centre de jour, etc. Cela évitera les
problèmes de transport et d'isolement.
Bien que votre proche puisse décider de vivre seul, il peut
tout de même avoir accès à un service de suivi. Deux
types de suivi sont disponibles. Le premier est assuré par
un organisme communautaire, Le Tournant, le second est
assuré par le Centre hospitalier. (Voir pages 176 et 165)
Enfin, être autonome au niveau de l’hébergement sousentend qu'il respecte ses obligations. Il se peut qu’il y
manque à l’occasion et qu’il vous sollicite. Il est important
de situer vos limites.
L'APPARTEMENT SUPERVISÉ
C'est une ressource qui met à la disposition de la personne atteinte un appartement et des services de super-
97
direction sortie
vision. Un intervenant peut, par exemple, appuyer votre
proche dans sa gestion financière ou encore dans l’organisation de son quotidien.
Cette solution est probablement idéale pour les personnes autonomes mais qui ont besoin de support quotidien.
LA MAISON DE TRANSITION
Une maison de transition est un lieu de vie temporaire où
la personne reçoit des services afin d'acquérir ou de
regagner les habiletés nécessaires à sa réinsertion sociale.
Suite à un séjour dans ce type de ressource, votre proche
devrait avoir choisi son milieu de vie et disposer des outils nécessaires pour s’intégrer dans la communauté.
Dans la région du Suroît, nous connaissons deux types de
maison de transition. Un est disponible pour une période
de moins d'un mois. L'autre offre un programme de
réadaptation pouvant s'étaler de quelques jours jusqu'à
douze mois.
LA RÉSIDENCE DE TYPE FAMILIAL
La résidence de type familial est un milieu de vie où une
famille accueille chez elle des personnes atteintes de maladie mentale. Connue aussi sous le nom de «famille d'accueil», cette résidence convient généralement aux personnes dont l'autonomie est réduite et qui ont besoin
d'encadrement et d'attention. Les résidents y retrouvent
un milieu de vie accueillant et supportant.
LA RESSOURCE
D'HÉBERGEMENT INTERMÉDIAIRE
La ressource intermédiaire, aussi connue sous le nom de
«pavillon», s'adresse aux personnes atteintes de façon
sévère et persistante. Les repas, les travaux ménagers, la
prise de médicaments et même les activités de loisirs y
sont organisés pour les résidants qui nécessitent une
prise en charge plus globale.
Vous voici un peu plus informé sur quelques possibilités
d’hébergement qui s’offrent à votre proche. Si nécessaire,
une travailleuse sociale peut l'aider à s'orienter et l'accompagner dans sa réinsertion dans la communauté.
98
direction sortie
LECTURES
SUGGÉRÉES
ACSM, Hébergement et santé mentale: entre l’hôpital et
la rue, 1992.
ACSM, Vivre en santé mentale dans la communauté: une
responsabilité à partager, 1997.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
99
100
organiser le quotidien
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
SERVICES MÉDICAUX ET SOCIAUX . . . . . . . . . .106
Centre local de services communautaires . . . .106
Clinique externe de psychiatrie . . . . . . . . . . . .106
Suivi Intensif dans le Milieu . . . . . . . . . . . . . . . .106
Centre de traitement et
de réadaptation psychiatrique (CTRP) . . . . . . .106
Carrefour de réadaptation et intégration proactive 106
SERVICES DE RÉINSERTION . . . . . . . . . . . . . . . . .107
L’entraide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Au quotidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
Au travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
AUTRES SERVICES POUR AIDER VOTRE PROCHE .108
Le revenu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
L’alimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Le transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
103
104
organiser le quotidien
Suite à son hospitalisation, votre proche a fait le choix de
son milieu de vie. Peu importe le milieu de vie qu’il choisit,
il aura à développer son autonomie et à s'adapter à ses
nouvelles conditions de vie.
Il y aura des périodes où votre présence, votre support et
vos encouragements seront plus importants que d'autres.
Toutefois, soyez conscient que vous n'êtes pas son unique
ressource.
En effet, dans la communauté, il existe plusieurs types de
services offerts, tant par le centre hospitalier, que les
CLSC et les organismes communautaires. Encouragez-le à
les utiliser.
Dans les pages suivantes, vous retrouverez un résumé des
services disponibles répertoriés par besoins. Pour avoir
des détails sur les ressources qui y sont mentionnées,
consultez le Répertoire des ressources en page 161.Vous
y trouverez les services qu’elles offrent ainsi que leur
mode d’accessibilité.
105
organiser le quotidien
S E RV I C E S
MÉDICAUX ET SOCIAUX
CENTRE LOCAL DE
SERVICES COMMUNAUTAIRES
Les CLSC du Suroît offrent divers services en santé mentale. Des équipes composées de médecins, d’infirmières,
de travailleuses sociales, d'ergothérapeutes, de psychologues et d’éducateurs spécialisés offrent orientation,
suivi et accompagnement.
CLINIQUE EXTERNE DE PSYCHIATRIE
La CEP offre des services de consultations médicales et
psychosociales sur référence. Psychiatres, infirmières, travailleuses sociales et psychologues assurent le suivi aux
personnes atteintes de façon plus sévère.
SOUTIEN INTENSIF DANS LE MILIEU
C’est une équipe multidisciplinaire, issue des services hospitaliers, qui intervient au domicile de la personne
atteinte. Son mandat est d’assurer un suivi médical et
social afin maintenir la personne dans son milieu de vie.
SUIVI COMMUNAUTAIRE
C’est une équipe d’intervenants qui relève d’un organisme communauire, qui intervient au domicile de la personne atteinte. Son mandat est supporter et accompagner la personne selons ses besoins. (voir page 176)
CENTRE DE TRAITEMENT ET DE RÉADAPTATION PSYCHIATRIQUE
(CTRP)
Le CTRP offre des programmes de traitements et de
réadaptation axés sur l'intervention de groupe permettant d'acquérir des habiletés de vie.
CARREFOUR DE RÉADAPTATION
ET INTÉGRATION PROACTIVE
Le CRIP, offre de service du CLSC Huntingdon, organise
des activités de socialisation, d'intégration et de réadaptation pour les personnes atteintes d'une maladie mentale
sévère et persistante.
106
organiser le quotidien
SERVICES
DE RÉINSERTION
L’ENTRAIDE
Les groupes d’entraide Psycohésion, Le Dahlia, Ancre
et Ailes ainsi que l'Arc-en-Ciel sont des groupes qui se
fondent sur le principe qu'en aidant les autres, on apprend
à s'aider soi-même. Ils permettent l'échange entre les personnes souffrant de maladie mentale. Ces lieux de rencontre et d’échange peuvent être un point de départ pour
recommencer à s'ouvrir à la communauté.
AU QUOTIDIEN
Le Tournant, maison de transition en santé mentale,
offre des programmes de réinsertion, qui permettent à la
personne de travailler plusieurs habiletés: respect de soi
et des autres, responsabilisation, socialisation et bien
d'autres.
AU TRAVAIL
Le Service de Développement à l'Employabilité
Montérégie aide la personne atteinte de maladie mentale à mieux connaître ses besoins et ses capacités et à
être apte à l'emploi.
107
organiser le quotidien
A U T R E S S E RV I C E S P O U R
A I D E R VOT R E P R O C H E
Votre proche risque de rencontrer divers obstacles au
cours de son cheminement. Plusieurs services sont
disponibles pour l’aider à les franchir. Les thématiques qui
suivent ne sont pas exhaustives, mais se veulent des pistes
de solution.
LE REVENU
Son autonomie financière et la manière avec laquelle il y
parviendra peut vous inquiéter:
Aura-t-il un revenu adéquat?
Retournera-t-il au travail?
Peut-il bénéficier de la sécurité du revenu?
S’aura-t-il gérer son budget?
Des organismes comme les Association Coopérative
d'Économie Familiale, les Centre Local d'Emploi et
le Collectif de Défense des Droits de la
Montérégie peuvent aider votre proche à mieux planifier ses finances ou obtenir un revenu.
Souvenez-vous que vous n'êtes pas obligé «d'arrondir ses
fins de mois». Cela ne favorise pas son autonomie et peut
plutôt amener une dépendance financière qui sera
éventuellement difficile à sevrer.
L’ALIMENTATION
Est-il capable de planifier son épicerie?
De cuisiner ses repas?
Diverses ressources communautaires organisent des
cuisines collectives, certaines préparent des repas congelés disponibles à coûts modiques et d'autres organismes offrent de la nourriture et des repas gratuits. (voir
le Répertoire téléphonique, en page 191)
LE TRANSPORT
A-t-il besoin de transport?
Peut-il conduire s'il prend des médicaments?
Pour résoudre ses problèmes de transport, votre proche
peut habiter près des services. Cependant, certaines
municipalités offrent des systèmes de transport en commun tel que TAXI BUS.
Enfin, tous ces services sont utiles en autant que votre
proche veuille bien les utiliser et s'y impliquer. N'oubliez
pas qu'il doit surtout chercher à se sentir bien dans sa vie.
Vous pouvez être aidant en l'encourageant et en le supportant dans ses démarches.
108
les défis du quotidien
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
LES ENTRAVES AUX RELATIONS . . . . . . . . . . . . .114
La prise de médicament . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
L’apparence négligée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
L’isolement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
La conduite étrange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Le nomadisme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
L’agressivité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
LA DÉPENDANCE AUX SUBSTANCES . . . . . . . .118
Le tabac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
L’alcool et les drogues . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
LA SEXUALITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
Les abus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
La grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
Les maladies transmissibles sexuellement . . . .120
LE SUICIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
LE DON DE SOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
LECTURES SUGGÉRÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
Au fil du texte, les * rencontrés font référence
au lexique en page 203.
111
112
les défis du quotidien
Outre les grandes questions d’organisation, certaines personnes atteintes de maladie mentale peuvent présenter
des comportements irritants ou insolites. Si votre proche
en manifeste, il se peut que la crainte, l'exaspération ou
toutes autres réactions créent des tensions dans la relation que vous avez avec lui.
Souvent, l'entourage est mal à l'aise à faire des commentaires ou d'aborder la question avec leur proche par peur
de brusquer.Toutefois, il n'y a pas de manière juste et parfaite d'aborder le sujet.
Les familles qui ont déjà vécu ce genre de situations suggèrent d'y aller franchement et directement. Bien souvent,
la personne ne sera pas fâchée, car elle n'est pas toujours
consciente de son comportement. N'oubliez pas d'utiliser
le «je» (voir page 66) lorsque vous tentez d’entrer en communication avec votre proche.
Voici quelques pistes pour vous orienter face à divers
comportements ou débats qui peuvent survenir à cause
de la maladie.
113
les défis du quotidien
L E S E N T R AV E S
A U X R E L AT I O N S
LA PRISE DE MÉDICAMENTS
Votre proche peut mettre un certain temps avant de se
discipliner dans son traitement pharmacologique. Il s'agit
là d'un problème qui peut vous occasionner des frustrations. Il peut vous être difficile de comprendre pourquoi il
refuse de prendre sa médication alors que la nécessité de
le faire vous paraît évidente. Vous pouvez croire à un
manque de volonté ou d'intérêt, mais la question est plus
complexe.
Voici des raisons qui peuvent vous aider à comprendre:
Il se peut que votre proche ne perçoive pas sa maladie. Il ne voit donc pas la nécessité de prendre des
médicaments.
Certains pensent que ce sont les médicaments qui
causent leurs symptômes.
Votre proche peut souffrir des effets secondaires de
ses médicaments et considère qu'ils lui font plus de
mal que de bien.
Votre proche peut se porter tellement bien, qu'il en
oublie ses médicaments ou décide tout simplement
de cesser de les prendre.
Il peut réagir très favorablement au retour de certains symptômes tels que des voix qui lui tiennent
des propos agréables, qui lui donnent le sentiment
d'être unique.
Il est possible que la médication amène une baisse de
sa libido ou encore lui occasionne des troubles sexuels.
Voici des trucs pour tenter d'accompagner et d'encourager votre proche vers une certaine régularité à prendre
ses médicaments:
Pour l'encourager, discutez avec lui des effets attendus de la médication: prévenir une rechute, éviter
l'hospitalisation, diminuer les manifestations de la
maladie.
Il est plus facile de prendre un seul comprimé par
jour que six. Suggérez-lui de consulter son médecin
au sujet du mode d'administration de la médication.
Ayez de l'empathie pour votre proche qui se plaint
des effets secondaires de sa médication; reflétez-lui
les effets positifs.
114
les défis du quotidien
Soyez raisonnable dans votre insistance. N'oubliez
pas que votre proche doit tendre vers l'autonomie.
Encouragez-le à en parler avec son médecin.
N'essayez jamais de dissimuler les médicaments dans
sa nourriture.
Dans le cas d'oubli, suggérez-lui d'utiliser les outils
mis à sa disposition par le pharmacien: Dosett®,
«biper», etc.
L’APPARENCE NÉGLIGÉE
L'apparence physique et l’hygiène peuvent parfois changer
avec l'arrivée de la maladie mentale. Vous pouvez en
éprouver de la gêne ou de l'irritation. Voici quelques
mesures à tenter:
Faites-lui part de votre inconfort face à sa négligence;
Soulignez ses efforts pour ce qui est bien fait;
Évitez les remarques négatives;
Parlez en utilisant le «Je».
L’ISOLEMENT
Il se peut que votre proche s'isole de façon marquée: de
vous, du reste de la famille et de ses amis. Peut-être
ressentez-vous l’éloignement même en vivant sous le
même toit. Il est normal d'éprouver de la peine, de vous
sentir rejeté ou encore de vous inquiéter que ce retrait
démontre une aggravation de son état. Toutefois, ne
forcez pas votre proche à socialiser. Respectez ses capacités et ses limites.
Voici des façons pour tenter d'améliorer la situation:
Écoutez les préoccupations qui peuvent l'empêcher
de socialiser.
Proposez-lui des activités qu'il aime.
Tentez de l'impliquer dans les activités de la maisonnée.
Encouragez-le à participer à des programmes de
réadaptation, de socialisation ou de réinsertion.
115
les défis du quotidien
LA CONDUITE ÉTRANGE
Il se peut que votre proche vous semble préoccupé, parle
seul, accomplisse des rituels. Bref, qu'il ait des comportements de toute évidence issus de la maladie. Voici comment vous pouvez aborder le sujet:
Parlez-lui en calmement;
Confiez-lui que son comportement vous préoccupe;
Soyez clair et ferme sur vos attentes et sur ce que
vous ne tolérerez pas;
N'utilisez pas les menaces;
Faites preuve d'humour;
Faites-lui voir que son comportement est une manifestation de la maladie afin de le rassurer.
LE NOMADISME
Certaines maladies mentales amènent la personne
atteinte à penser de façon irrationnelle. Les voyages
improvisés, les fugues et même l'errance font parfois partie d'un vécu délirant et paranoïde. Cela peut refléter une
fuite de la réalité. De telles situations bouleversent les
membres de la famille.
Soyez prévoyant si votre proche fait allusion à des
lieux qu'il aimerait visiter, notez-les. S'il décide de
partir en voyage, tentez de trouver un moyen efficace de garder le contact. Puis, n'attendez pas trop
avant d'entreprendre des recherches si vous n'avez plus
de ses nouvelles. Pensez donc à prendre régulièrement
des photos de famille sur lesquelles il paraîtra.
Afin de parer à l'imprévu, consultez la section Trousse
d'urgence en page 142.
L’AGRESSIVITÉ
Votre proche peut vivre de l'agitation mentale, c'est-à-dire
que les idées et les hallucinations se bousculent dans sa
tête. Il peut aussi présenter de l’agitation psychomoteur*,
c’est-à-dire ressentir le besoin de bouger et être incapable de rester en place.
Il ne faut pas confondre l’agitation avec de l’agressivité. Si
vous ressentez ou percevez de l’agressivité de la part de
votre proche, ces comportements pourront être
dérangeants et éprouvants.
116
les défis du quotidien
Voici ce que vous pouvez tenter pour gérer les comportements dérangeants de votre proche:
Restez calme et parlez avec un ton de voix normal,
mais ferme;
Faites-lui prendre conscience du caractère dommageable de ses actes afin de le responsabiliser;
Encouragez ses efforts pour se contrôler;
Écoutez les préoccupations de votre proche
lorsque l'agressivité n'est pas trop élevée;
Après la crise, soyez explicite sur ce qui est permis
et interdit, acceptable et inacceptable;
Discutez avec lui lorsqu'il est calme de ce qui pourrait être fait à l'avenir pour éviter d'en venir aux
comportements agressifs;
Essayez de ne pas le culpabiliser outre mesure.
Lorsqu'il prendra conscience de la portée de ses
gestes, il se culpabilisera lui-même.
NE TOLÉREZ AUCUNE VIOLENCE qu'elle soit physique
ou verbale. S'il y a danger pour votre proche, ou pour
vous, demandez de l'aide d'un intervenant ou, si nécessaire, de la police. Consultez le Répertoire téléphonique,
en page 191.
Des outils intéressants à découvrir sont en Annexe V et
VI, en page 140-141.
117
les défis du quotidien
LA DÉPENDANCE
A U X S U B S TA N C E S
Les personnes qui ont développé une maladie mentale
sont parfois plus enclines qu'auparavant à présenter une
dépendance.
LE TABAC
Le tabagisme est, de toutes les dépendances, la plus
répandue. Les personnes atteintes de maladie mentale de
façon sévère et persistante sont souvent de «gros
fumeurs». Si les habitudes de votre proche vous
dérangent, discutez-en avec lui et éventuellement mettez
vos limites.
L’ALCOOL ET LES DROGUES
Lorsqu'il est question de double problématique, maladie
mentale accompagnée d'une dépendance à l'alcool et/ou
aux drogues, l'intervention auprès de la personne atteinte
est plus complexe. Le diagnostic est plus difficile à établir
et le traitement moins efficace. Il y a souvent un manque
de volonté à collaborer au traitement. Il est très important d'aviser son médecin de toute prise d'alcool et/ou de
drogues.
La dépendance de votre proche à une ou des substances
peut vous faire vivre beaucoup d'impuissance. N'hésitez
pas à consulter des ressources destinées à l'entourage
concernant la toxicomanie et l'alcoolisme. Consultez le
Répertoire téléphonique, en page 191.
118
les défis du quotidien
LA SEXUALITÉ
Le sentiment de solitude, le besoin d'acceptation sociale,
la tendance à faire confiance facilement aux étrangers ou
encore l'influence des camarades peuvent amener votre
proche à vivre une sexualité problématique, abusive ou à
risque. Les personnes atteintes de maladie mentale sont
souvent plus vulnérables.
LES ABUS
Votre proche peut vous sembler fragile et naïf. Si la maladie est survenue tôt, il se peut qu’il ait peu d’expérience
de vie et qu’il vous semble manquer de repères pour
juger certaines situations.Vous pouvez vous inquiéter sur
les risques que votre proche vive une relation d'abus.
Incitez-le à être vigilant dans ses fréquentations.
LA GROSSESSE
Une question qui suscite bien des débats porte sur la
sexualité qui mène à une grossesse chez les femmes souffrant d'une maladie mentale grave. Les familles s'inquiètent souvent du facteur d'hérédité; surtout si les deux
conjoints sont atteints.
Plusieurs parents ne croient pas que leur proche atteint
de maladie mentale puisse désirer avoir un enfant. Ce
dernier ne verra probablement pas la question du même
œil. Peu importe ce qui le motive d’être parent, ce désir
peut être réel et sérieux.
Si votre proche exprime le désir de devenir parent, ne
soyez pas rébarbatif. Discutez de façon ouverte et
intéressée des raisons qui le poussent à vouloir un enfant.
Tentez avec lui d'évaluer sa position et s’il est conscient
de l'organisation que l'arrivée d'un enfant peut impliquer.
Apprivoisez cette éventualité et, peut-être, énoncez vos
limites dès maintenant.
D'autre part, le risque d'une grossesse, désirée ou non,
peut vous inquiéter. Il se peut même que vous ayez déjà
pensé que votre proche devrait adopter des mesures de
contraception permanente. Légalement, vous n'avez aucun
pouvoir sur ce sujet. Parlez-en avec lui.
119
les défis du quotidien
LES MALADIES
TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT
Enfin, comme tout le monde à notre époque, votre
proche doit prendre garde d'avoir une sexualité qui comporte des risques. Il est souhaitable qu'il soit informé et
connaisse les moyens de se protéger contre les maladies
transmissibles sexuellement (MTS). Une infirmière du
CLSC peut le conseiller.
120
les défis du quotidien
LE SUICIDE
Il se peut que la maladie mentale de votre proche le rende
plus vulnérable psychologiquement et qu'il ait des comportements autodestructeurs, des idéations ou des gestes
suicidaires.
La majorité des personnes se suicident par désespoir,
parce qu'elles ne sont plus capable d'entrevoir de nouvelles solutions pour atténuer leur souffrance morale.
Elles ne souhaitent pas mourir, mais recherchent un
moyen d'arrêter leurs souffrances. Certaines personnes
peuvent être incitées à se suicider suite à un délire ou des
hallucinations.
Lorsqu'un proche semble avoir des idéations suicidaires,
ou qu'il les manifeste ouvertement, l'entourage se sent
démuni et paniqué face à la situation. Si vous avez le moindre doute que votre proche ait des idées suicidaires,
abordez franchement la question avec lui. Allez chercher
de l'aide et du support d’abord pour vous-même, puis
pour l'amener à consulter et le supporter.
Voici une brève description du processus suicidaire afin
de vous donner des points de repère.
PROCESSUS SUICIDAIRE
L'idée et le geste suicidaire surviennent rarement de
façon spontanée. Au début du processus, le suicide est
envisagé comme une solution parmi d'autres, presque
sans que la personne en prenne conscience.
Après un certain temps, lorsque les pensées persistent,
elles se transformeront en idéation suicidaire. Le suicide
sera inconsciemment considéré comme une solution: «Je
serais mieux mort; j'aimerais mieux mourir, tellement je suis
tanné; mourir serait bien la meilleure chose qui pourrait m'arriver, etc». La manière de se suicider n'est pas déterminée.
Lors de la rumination des idées suicidaires, l'angoisse et
le stress attisent la souffrance morale. La personne ne voit
plus que le suicide comme solution. Elle a peur. Elle peut
tenter d’autres échappatoires comme la drogue, les sensations fortes ou encore la dépendance affective. Il n’y a
pas alors nécessairement absence de solution. Avec de
l'aide extérieure, des alternatives pourront être envisagées.
121
les défis du quotidien
La cristallisation, moment critique, survient lorsque la
personne constate qu'il ne reste plus que le suicide
comme solution envisageable, qu'elle l'accepte comme
telle et démissionne à chercher d'autres solutions à ses
souffrances. La personne peut alors sembler soulagée et
présenter un mieux être. Il ne s'agit que d'un répit
apporté par le sentiment d'avoir pris une décision qui
permet de retrouver un certain sentiment de contrôle
sur la situation. C'est ici qu’elle précise le où, quand et
comment le suicide se déroulera. À ce moment-ci, le
niveau de dangerosité est très élevé. Si aucun facteur
extérieur n'intervient, elle passera à l'acte.
Suite à un passage à l'acte, personne ne reste indifférent.
Chez ceux et celles qui sont les plus près, la culpabilité
peut s'installer. Il faut aller chercher du support psychologique et ne pas hésiter à se faire accompagner pour
passer à travers ce choc. L'isolement peut alors s'avérer
insupportable et nuire à la santé mentale de l’entourage.
Suite à une tentative de suicide, la personne peut se
rétablir. Pour y parvenir, elle aura à trouver de nouvelles
façons d’aborder les situations problématiques. C’est un
cheminement à long terme. En voici les grandes lignes:
La rémission spontanée. La personne croit qu'elle a
subitement tout compris ce qui l'avait menée au bord
du gouffre. Elle croit donc qu'elle a la solution à tous
ses problèmes.
La rémission réelle. La personne redescend de son
nuage et regarde la vie de manière plus lucide. Elle trouve des solutions appropriées aux problèmes de son
quotidien. C'est lorsqu’elle rencontre une difficulté plus
grande que celles auxquelles est s'est habituée à faire
face que sa rémission pourra se confirmer:
Si elle sait exprimer son besoin d'aide et
chercher l'appui nécessaire pour retrouver son
équilibre, ce sera une crise positive. Elle confirmera un réel signe de rémission.
122
les défis du quotidien
Si elle ne sait faire face à la crise et en vient à
une autre tentative de suicide, le cycle peut se
répéter. Le suicide peut devenir une réaction
instinctive à tous ses problèmes. L'état suicidaire pourra s’intégrer à sa personnalité et à
son mode de fonctionnement. Ce mode de
résolution de problème est très difficile à vivre
pour l’entourage. Si votre proche en est là, allez
chercher du support.
Certains utilisent la menace ou la tentative de suicide
comme un moyen de négociation. Cela est extrêmement
pénible pour l'entourage. Si votre proche adopte ce comportement, vous devez vous protéger afin de ne pas
couler avec lui. Assurez-vous toutefois qu’il reçoit de
l'aide.
Ligne d’intervention
et de prévention
au suicide
1-866-APPELLE
ou 1-866-277-3553
123
les défis du quotidien
LE DON DE SOI
Voici une petite note sur des observations qui ont été
faites au Québec portant sur des familles dont un membre est atteint d’une maladie mentale grave. Elle ne fait
que souligner un fait qui existe.
D'une part, une réaction bien judéo-chrétienne est souvent de s'oublier devant les souffrances d'un être cher. Les
parents, surtout, ont ce réflexe. Comme si le don de soi
allait racheter le proche «malade». Pour certains, l'autosacrifice peut aller jusqu'au désir de donner sa vie contre
celle du proche souffrant. «Je suis vieux, venez me chercher,
moi!» en s'adressant à Dieu.
Ce réflexe peut apparaître comme un don d'amour.
Toutefois, il n'en est pas un. On peut à la limite le considérer comme un geste de compassion. Il faut toujours se
rappeler que ce don est impossible. La vie est simplement
injuste.
D'autre part, au fond d'eux-mêmes, certaines personnes
qui voient leur proche atteint de façon sévère peuvent
avoir des réflexions dont ils se sentent coupables.
Certains avouent timidement avoir souhaité la mort pour
leur proche atteint plutôt que de le voir souffrir sans
cesse.
Ce genre de pensées peut être un signe d'épuisement. Si
vous en êtes là, allez chercher de l’aide.
124
les défis du quotidien
LECTURES
SUGGÉRÉES
Céline Mercier et Béatrice Beaucage, Toxicomanie et
problèmes sévères de santé mentale: recension des écrits
et état de la situation pour le Québec, Centre de
Recherche de l’Hôpital Douglas, 1997.
Luc Lewis, Le suicide: un saut dans le néant, Éditions
Nouvelles, 2001.
Steve Paquet, Folie, entraide et souffrance: Anthropologie
d'une expérience parentale, Éditions L'Harmattan, 2001.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
125
126
conclusion
La maladie mentale amène une perte significative; surtout
lorsqu’il est question d’une maladie grave.Votre proche a
très probablement changé. Il faut faire le deuil de certains
rêves que vous aviez pour lui.
L'acceptation de la maladie et de son impact sur l’ensemble de la famille est une étape des plus difficiles. Elle
demande du temps. Elle est l'aboutissement de tout un
cheminement personnel, un phénomène complexe qui
affecte autant la personne atteinte que son entourage.
La maladie mentale force chacun à parfaire ses connaissances, à modifier ses habitudes et ses attitudes. Elle
oblige une adaptation hors du commun. Il se peut que
surviennent des événements que vous ne pourrez
accepter ou tolérer, avec lesquels vous refuserez de
négocier. Vous avez le droit de vous écouter et de faire
respecter vos choix.
Enfin, tout n'est pas terminé, au contraire. Il est nécessaire
de continuer à vivre, construire et rêver votre quotidien
malgré la maladie mentale de votre proche. N'hésitez pas
à consulter les intervenants du P o n t d u S u r o î t qui peuvent vous accompagner dans votre cheminement.
129
130
annexes
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIX-
10 conseils pour la santé mentale . . . . . . . .135
Le carnet de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136
Questions à poser au médecin-psychiatre . .137
Compte rendu du congé d’essai . . . . . . . . . .139
Le contrat familiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
La résolution de problèmes . . . . . . . . . . . . .141
La trousse d’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
Info-Stop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
Les médicaments utilisés en psychiatrie . . . .145
133
134
annexe I
DIX CONSEILS POUR
L A S A N T É M E N TA L E
d’après l’Association Canadienne pour la Santé Mentale
1- AYEZ CONFIANCE EN VOUS.
Déterminez vos points forts et vos points faibles,
acceptez-les et faites de votre mieux avec ce que vous
avez.
2- ACCEPTEZ LES COMPLIMENTS.
Bon nombre de gens ont de la difficulté à accepter les
compliments qu'on leur fait. Pourtant nous avons tous
besoin de se rappeler les signes de reconnaissance
positifs lorsque l'on vit des moments difficiles.
3- ENTRETENEZ VOS RELATIONS.
Réservez du temps pour le reste de votre famille et
vos amis.
4- OFFREZ VOTRE AIDE ET ACCEPTEZ D'EN
RECEVOIR.
Montrez votre vulnérabilité et comprenez celle des
autres.Vos relations n'en seront que plus authentiques
et cela contribuera à les renforcer.
5- ÉTABLISSEZ UN BUDGET SENSÉ.
Les problèmes financiers sont une cause de stress
prenante. Différenciez le «souhaité» du «nécessaire».
6- GÉREZ VOTRE STRESS.
Il est normal que la vie amène des "stresseurs". Il vous
faut apprendre à les surmonter afin de conserver votre
santé mentale.
7- TROUVEZ LA FORCE DANS LE NOMBRE.
Partagez vos problèmes et vos angoisses avec des gens
qui ont vécu des événements semblables. Leur expérience peut contribuer à trouver une solution
adéquate. Puis, vous vous sentirez moins seul.
8- IDENTIFIEZ VOS HUMEURS ET FAITES-LEUR FACE.
Il est sain de vivre vos émotions. Il suffit de trouver une
façon constructive de les exprimer.
9- SOYEZ EN PAIX AVEC VOUS-MÊMES.
Apprenez à vous connaître, à savoir ce qui vous rend
vraiment heureux et trouvez un équilibre entre ce que
vous pouvez changer et ce que vous avez à accepter.
10- METTEZ-Y DE L'HUMOUR.
C'est un bon moyen de prendre du recul face aux situations difficiles à vivre et c'est un rassembleur qui
n'exige pas d'explication.
135
annexe II
LE CARNET DE
MÉDICAMENTS
Ce carnet permet de dresser la liste de la médication et
de la maintenir à jour. Il est utile pour faciliter l'accès à
l'information pour les intervenants rencontrés par votre
proche ou lors d'une situation d’urgence. Il contribue à
rendre l'ensemble du traitement et des interventions plus
rapide et plus efficace.
En plus de contenir tous les médicaments, prescrits ou
non, le Carnet de Médicaments contient les informations
concernant votre proche:
Nom:______________________________________________
Adresse:____________________________________________
No de téléphone:_____________________________________
Nom du médecin traitant:_______________________________
No de tél. du médecin:_________________________________
Nom de la pharmacie:__________________________________
No de tél. de la pharmacie:_______________________________
Mon groupe sanguin:____________________________________
EN CAS D'URGENCE, VEUILLEZ AVISER:
Nom:_______________________________________________
Adresse:_____________________________________________
No de tél.:___________________________________________
Lien de parenté:_______________________________________
Cochez toutes les conditions vous concernant
Je suis allergique à:
Arachides
Codéine
Morphine
Piqûres d'insectes
Sub de contraste radiologique
Je suis atteint de:
Glaucome
Hypertension
Maladie cardiaque
Maladie mentale:
_____________________
Dialyse
J’ai:
Arthrite
Diabète
Emphysème
Epilepsie
ECG anormal
Lentilles cornéennes
Problèmes rénaux
Prothèse auditive
Prothèse dentaire
Stimulateur cardiaque
Autre: __________________
Pour que le carnet soit le plus utile possible:
Tout nouveau médicament avec ou sans ordonnance
doit y être inscrit.
Le garder toujours à portée de la main.
Le présenter à chaque intervenant rencontré.
Pour vous procurer ce type de carnet, adressez-vous à
votre pharmacien ou à votre médecin.
136
annexe III
QUESTIONS À POSER AU
M É D E C I N - P S Y C H I AT R E
Lorsque vous obtenez une rencontre avec le médecinpsychiatre de votre proche, il serait souhaitable de faire
bon usage du temps qu'il vous alloue.
Afin d'être satisfait de votre entretient, préparez-vous y.
Faites-vous une liste des sujets que vous voulez aborder
avec lui. Vous risquez moins d’oublier certains points
importants pour vous et cela vous aidera à être plus concis.
Voici des exemples de questions qui reviennent souvent
dans l'entourage de la personne atteinte. Vous pouvez
vous en inspirer:
LE DIAGNOSTIC
Est-ce que le diagnostic est complété?
Quand le sera-t-il?
Si oui, quel est-il?
Faut-il attendre d'autre examens?
Prévoyez-vous un examen neurologique?
Est-ce qu'il y a eu une seconde opinion ou est-ce à
venir?
LA MALADIE
Quelles sont la nature et les causes de cette maladie?
Quels traitements sont les plus utiles dans ce cas?
QUI LE SOIGNE?
Comment fonctionne l'équipe soignante?
Qui peut répondre à nos questions au quotidien?
COMMENT EST-IL SOIGNÉ?
Quelle sera le traitement et le suivi de votre proche?
Qu'est-ce qui indiquera que votre proche répond
bien au traitement?
Combien de temps le traitement durera-t-il?
À quelle fréquence le médecin-psychiatre reverra
votre proche?
MÉDICATION
Faites-vous expliquer la médication prescrite à
votre proche.
Quand pouvons-nous dire que c'est la bonne médication?
137
annexe III
QUE PEUT FAIRE LA FAMILLE?
Quel est le rôle de la famille dans ce traitement?
Quand pouvez-vous rencontrer le médecin-psychiatre suite à cette rencontre?
N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions et à lui parler de vos inquiétudes. Toutefois, évitez de vous vider le
cœur dans son bureau. Rappelez-vous que c'est lui que
vous voulez entendre.
Il est important de se rappeler que tous les intervenants
se doivent de respecter la confidentialité des renseignements concernant leurs clients. Votre proche ne fait pas
exception. Ils doivent donc s’assurer que votre proche les
autorise à vous communiquer les informations le concernant. De votre côté, vous pouvez toujours leur communiquer vos informations.
EXERCICE DE RECUL
Afin de préparer votre rencontre avec le médecin-psychiatre, nous vous suggérons ce petit exercice qui vous
permettra de mettre de l’ordre dans vos idées et vos
émotions.
Rédiger vos inquiétudes. Laissez-vous aller à une
période d'écriture. Écrivez, d’un premier jet, comment vous vous sentez, en détail et avec toutes les
émotions que vous vivez: colère, tristesse, déception, bref tout ce qui vous vient.
Une fois que vous sentez que tout est sorti.
Relisez-vous. Vous pourrez prendre conscience de
vos émotions et ainsi peut-être prendre un peu de
recul face aux émotions entraînées par tous ces
bouleversements.
Vous pouvez le refaire aussi souvent que vous en ressentez le besoin pour n’importe quelle situation.
138
annexe IV
LE COMPTE RENDU DU CONGÉ
D ' E S S A I D E VOT R E P R O C H E
Voici un exemple de questionnaire pour l'entourage qui
accueille son proche lors d'un congé d'essai:
Cochez une ou plusieurs réponses.
Précisez vos réponses dans la section «commentaires».
Merci de votre collaboration!
COMPORTEMENT:
Renfermé;
Passif;
Maussade/irritable;
Agité;
Nerveux/Anxieux;
Actif;
Agréable;
Méfiant;
Bizarre;
Agressif;
ACTIVITÉS:
S'occupe du ménage, de la
cuisine, etc.;
S'occupe des enfants;
Sorties extérieures;
SOMMEIL:
Bon;
Réveils fréquents;
Dort beaucoup;
Insomnie;
Difficulté à se lever;
DISCOURS:
Adéquat;
Décousu;
Délirant;
Parle peu;
Parle beaucoup;
ALIMENTATION:
S'alimente bien;
Mange peu;
Mange beaucoup;
Saute des repas;
MÉDICATION:
Autonome;
Avec supervision;
Demande stimulation et/ou
négociation;
VOTRE ÉVALUATION DU
CONGÉ:
/10
À titre d'information seulement, avez-vous l'impression
que votre proche est prêt à recevoir son congé définitif?
Oui___ Non___ Pourquoi?
Commentaires:___________________________________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Il est important que votre compte rendu soit le plus fidèle
possible à la réalité.
Enfin, si vous avez besoin de vous exprimer verbalement
par rapport au congé d'essai, lorsque vous ramenez votre
proche à l'unité de soins psychiatriques, vous pouvez
demander à son infirmière un entretien particulier ou lui
téléphoner.
139
annexe V
L E C O N T R AT
FAMILIAL
Le contrat familial résume, par écrit, les engagements que
vous et votre proche pourrez prendre ensemble: entretien ménager, couvre-feu, politesse, hygiène, budget,
responsabilités, ce qu'il peut utiliser et tout autre point
qui vous tient à cœur. Le but du contrat familial est de
contribuer à faire respecter les engagements pris tout en
conservant une relation harmonieuse. Susciter le dialogue
avec votre proche en est la meilleure façon.
Voici comment vous pouvez procéder:
Lorsque vous identifiez des comportements chez votre
proche que vous ne pouvez tolérer, vous devez l'exprimer
et proposer des solutions afin de vous sentir respecté.
Dans un premier temps, expliquez-lui comment vous vous
sentez face à son comportement problématique et
pourquoi.Vous devez aussi lui expliquer pourquoi il vous
est si important que ce soit respecté et lui dire que vous
ne le tolèrerez pas.
Vous pouvez ensemble vous demander quels sont les
moyens pour ne pas vous sentir mutuellement brimés.
Si vous souhaitez qu'il ne fasse pas de bruit entre 22h00
et 7h00, car vous avez de la difficulté à vous endormir et
n'êtes pas en forme pour aller travailler le lendemain. La
solution peut être de convenir qu'il enlèvera ses souliers
en rentrant; ou qu'il ne mettra pas de musique durant
cette période; ou encore qu'il écoutera la télévision avec
des écouteurs, etc.
Il est important que des conséquences soient associées à
la transgression du contrat familial, sinon il sera difficilement pris au sérieux. Discutez et déterminez ensemble
des conséquences que vous pourrez appliquer si le contrat n’est pas respecté.
Notez que vous devez aussi tracer une ligne à ne pas
dépasser. Si vos conséquences ne sont plus suffisantes
pour que le respect de votre entente soit pris au sérieux,
il vous faut renégocier le contrat familial avec votre
proche.
140
annexe VI
LA RÉSOLUTION
DE PROBLÈMES
Le processus de résolution de problèmes peut vous permettre de surmonter des obstacles plus facilement, plus
rapidement et de façon plus efficace.
1- Arrêtez-vous pour réfléchir.
Décidez de recourir au processus de résolution de
problème.
2- Définissez le problème.
Soyez précis.
Décrivez les aspects qui font obstacles. Pourquoi?
3- Dressez une liste des différentes façons de le
résoudre, sans juger de leur pertinence.
Prenez le temps de réfléchir à plusieurs options.
4- Considérez les avantages et les inconvénients
de chaque solution possible.
Est-ce réalisable?
Est-ce que les avantages l'emportent sur les inconvénients?
5- Choisissez une, ou plusieurs, solution et décidez
de l'appliquer.
6- Déterminez les ressources nécessaires pour
appliquer la solution.
Faites-vous une liste;
Temps requis;
Personnes impliquées;
Matériel nécessaire.
7- Fixez le moment de passer à l'action et au
moment venu... Faites-le!
Si vous vous sentez trop pris émotivement par la situation, vous pouvez aller chercher de l’aide extérieur pour
faire cette démarche. Les intervenants du Pont du Suroît
peuvent vous guider.
141
annexe VII
LA TROUSSE
D'URGENCE
La trousse d'urgence vous permet d'être prêt à réagir s'il
vous faut le faire rapidement. De plus, il peut être rassurant, pour vous et pour votre proche, de savoir que vous
avez un plan d'action en cas de crise. Préparez la trousse
pendant que votre proche est stable. Vous pourrez la
réaliser ensemble afin qu’elle soit mieux adaptée à ses
besoins.
Demandez-lui quels sont les symptômes qui lui permettent de savoir qu'il commence à se déstabiliser.
Déterminez ensuite avec lui ce que vous devez faire.
Notez toutes les informations qui vous semblent
pertinentes:
• Ligne d'urgence;
• Les coordonnées de:
- médecin,
- infirmière,
- psychologue,
- travailleur social;
• Comment souhaiterait-il être abordé?
• Par qui souhaiterait-il être accompagné lors
d'une crise?
• Que peut-on dire pour qu'il soit rassuré?
• Quels gestes sont à poser?
Toutes ces informations constituent la trousse d'urgence.
Elles doivent être écrites et laissées chez lui dans un
endroit connu de son entourage. Les amis, le propriétaire,
la famille élargie sont tous des personnes susceptibles de
l'utiliser. Programmer les numéros d'urgence sur son téléphone peut aussi être utile en cas d’urgence.
De votre côté, constituer une trousse d'urgence pour
vous-même peut être pertinent, au cas où vous auriez à
accompagner votre proche.Vous préparer d'avance aidera
à centrer vos énergies lorsqu'une situation d'urgence se
présentera.
Listez les noms et numéros de téléphone que vous
croyez utiles.
Dressez une liste de gardiens pour vos autres enfants.
Identifiez qui peut vous accompagner à l'hôpital en
tout temps.
Ayez sous la main la liste de ses médicaments.
Etc.
142
annexe VIII
I N F O - S TO P
Info-Stop est un exemple de trousse d'urgence distribuée par les pharmacies Pharmaprix. C'est une
bouteille de plastique qui est conservée dans le frigo.
Dans cette bouteille, on retrouve des informations telles
que l’identification personnelle, l’état de santé et la médication de la personne. Sur le frigo, on appose un aimant
magnétique Info-Stop pour indiquer qu'elle s'y trouve.
Si des intervenants ont à se présenter d'urgence chez
votre proche, lorsqu'ils aperçoivent l'aimant Info-Stop, ils
savent que la bouteille s’y trouve. Info-Stop peut être
bien utile pour intervenir, par exemple, en cas de surdose
médicamenteuse ou de perte de contact avec la réalité.
143
144
147
148
répertoire des lois
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
La «règle du bon samaritain» . . . . . . . . . . . .152
La loi sur la protection des personnes
dont l'état mental représente un danger
pour elles-mêmes ou pour autrui . . . . . . . . .152
Le consentement aux soins et à la garde . . .154
La loi sur l’accès aux services . . . . . . . . . . . .154
Le droit au transfert d’établissement . . . . . .155
Le droit au secret professionnel
et à la confidentialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
Le droit à la communication . . . . . . . . . . . . .156
Les régimes de protection . . . . . . . . . . . . . .157
RÉFÉRENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
149
150
répertoire des lois
La maladie mentale, les traitements et les services offerts
sont un domaine complexe. De plus, plusieurs lois les
concernent et les régissent. L'arrimage entre la maladie et
l'aspect juridique n'est pas toujours évident.
En tant que proche d'une personne atteinte de maladie
mentale, vous serez probablement confronté et déchiré
entre ce que vous croyez bon pour elle et ses droits,
entre ses droits et vos obligations et finalement, entre vos
obligations et vos limites.
Nous vous présentons ici un résumé des pricipaux
aspects juridiques concernant la maladie mentale.
Toutefois, pour plus d'explications, des guides d'information bien conçus sont disponibles au P o n t d u S u r o î t où
vous pourrez les consulter.
151
répertoire des lois
LA
«RÈGLE
DU BON SAMARITAIN»
Le code civil du Québec, en accord avec la Charte des
Droits et Libertés de la personne provinciale, stipule que
chacun de nous, comme citoyen, avons la responsabilité
civile de venir en aide à toute personne en danger. Le
code prévoit d'ailleurs qu'un citoyen qui omettrait d'aider
une personne en danger pourrait être poursuivi.
On peut comprendre que toute personne qui constate la
détérioration de l'état mental d'un individu et que ce
dernier représente un danger pour lui-même se doit d'intervenir pour le protéger. Toutefois, vous n'avez pas
l'obligation de lui porter secours à tout prix si cette intervention pose un risque pour votre propre vie, pour la vie
de d'autres personnes ou pour tout autre motif
raisonnable. Parfois, simplement obtenir l’intervention des
services d’urgence est suffisant.
Lorsque vous aidez quelqu’un, vous êtes légalement protégé par le Recours du bon samaritain.Vous pourrez
être indemnisé si vous vous blessez ou si vos biens sont
endommagés.Toutefois, lorsque l’événement implique une
mortalité, il y aura automatiquement une enquête judiciaire. Le bon samaritain sera protégé dans la mesure où
il peut prouver que ses intentions étaient de bonne foi.
LA LOI SUR LA PROTECTION DES PERSONNES DONT L'ÉTAT MENTAL REPRÉSENTE UN
DANGER POUR ELLES-MÊMES OU POUR
AUTRUI
Lorsqu'une personne représente un danger, pour ellemême ou pour autrui, à cause de son état mental et
qu'elle ne veut pas consulter, la loi prévoit des mesures
extraordinaires pour la protéger:
La garde préventive
Cette garde s'effectue lorsqu'il y a danger grave et
immédiat pour la personne elle-même ou pour autrui.
La personne est alors retirée de son milieu pour être
protégée d'elle-même, et/ou pour protéger les autres.
Cette garde fait que la personne doit demeurer à
l'hôpital pour un maximum de 72 heures.
152
répertoire des lois
Lorsque la personne est en garde préventive, le
médecin la verra, mais il ne peut effectuer aucun examen sans son consentement. Il ne peut que discuter
avec elle et l'observer. Il profitera de ces 72 heures
pour essayer d'obtenir son consentement et procéder
à son évaluation psychiatrique.
Si la personne sous garde ne consent pas à l'examen,
une requête pour examen psychiatrique sera présentée
à la cour par le centre hospitalier.
La garde provisoire
La garde provisoire est la garde autorisée par le tribunal afin de soumettre une personne à une évaluation
psychiatrique pour déterminer si elle est, ou non, dangereuse en raison de son état mental.
La garde en établissement
Si deux évaluations psychiatriques effectuées par deux
psychiatres différents dans des délais bien définis par la
loi concluent que l’état mental de la personne présente
un danger immédiat pour elle-même ou pour autrui, et
que cette personne refuse d’être hospitalisée, l’établissement doit demander l’autorisation au tribunal afin
de mettre cette personne sous garde en établissement.
La pesonne a le droit de contester cette demande de
garde au tribunal. Elle conserve toutefois son droit au
consentement aux soins.
L'établissement doit, conformément à la loi, remettre à
la personne hospitalisée le «Document d'information
sur les droits et recours d'une personne sous garde».
Si la personne hospitalisée est incapable d'en prendre
connaissance de façon lucide, l'établissement doit en
transmettre copie à une personne habilitée à consentir
à la garde ou, à défaut, à une personne qui lui démontre
un intérêt particulier pour donner son consentement.
Tant qu'elle sera évaluée dangereuse et à l’intérieur du
délai déterminé par le tribunal pour la garde en établissement, la personne sera gardée contre son grée.
Dès qu'elle ne sera plus évaluée dangereuse, les
médecins devront lever la garde même si le délai
autorisé par le tribunal n’est pas encore à échéance.
Enfin, lorsque la garde est levée, si le médecin-psychiatre
le juge approprié et que la personne est consentante, elle
peut demeurer au centre hospitalier pour poursuivre son
traitement.
153
répertoire des lois
LE CONSENTEMENT
AUX SOINS ET À LA GARDE
Personne ne peut être soumis sans son consentement à
des soins quelle qu'en soit la nature; qu'il s'agisse d'examens, de prélèvements, de traitements ou de tout autre
intervention ainsi qu’à une garde en établissement ou une
évaluation psychiatrique.
Cependant, il y a des exceptions où l'obtention du consentement de la personne ou de son représentant n'est
pas nécessaire soit pour les soins, la garde ou l’évaluation:
Le consentement aux soins n’est pas requis lors d’urgence, lorsque la vie de la personne est en danger ou
son intégrité menacée et que son consentement ne
peut être obtenu en temps utile.
Le consentement à la garde préventive n’est pas requis en cas de danger grave et immédiat.
Le consentement à l’évaluation psychiatrique n’est
pas requis lorsqu’elle est ordonnée par le tribunal.
Le consentement à la garde en établissement n’est
pas requis avec l'autorisation du tribunal.
Il est à noter que l’ordonnance d’évaluation psychiatrique
ou de garde en établissement, ne signifie pas l’autorisation
de prodiguer des soins de santé à la personne.
LA LOI SUR L'ACCÈS DES SERVICES
Toute personne doit être informée des services et des
ressources disponibles dans son milieu. Elle peut aussi
être accompagnée et assistée en tout temps, par la personne de son choix, pour les obtenir.
154
répertoire des lois
LE DROIT AU TRANSFERT D'ÉTABLISSEMENT
Selon la loi, lorsqu'elle est hospitalisée, la personne peut
être transférée dans l'établissement de son choix pour sa
garde.
Le médecin traitant de la personne hospitalisée doit
superviser tout transfert. Certaines conditions s'appliquent:
Le médecin traitant est d'avis que cela ne représente
aucun risque sérieux et immédiat pour la personne
ou pour autrui;
L'établissement choisi par la personne doit disposer
de l'organisation et des ressources nécessaires pour
en prendre soin.
Le médecin peut aussi demander le transfert, pour qu'elle
soit dans un établissement plus approprié à ses besoins.
La personne soignée, ou bien un de ses proches en cas
d'inaptitude, doit y consentir à moins que ce transfert soit
nécessaire pour assurer sa sécurité ou celle d'autrui. Dans
ce cas, aucun consentement n’est requis. La décision doit
être inscrite au dossier du patient et motivée.
Sectorisation
La sectorisation est une mesure administrative qui s'applique dans le domaine de la santé mentale. Elle vise à
désengorger les hôpitaux des régions urbaines en mettant
des conditions au transfert d'établissement. Même si ce
n'est pas un loi, il est très complexe de passer outre cette
mesure.
La région du Suroît est soumise à la sectorisation. Par
conséquent, les personnes qui reçoivent des services hospitaliers en santé mentale domiciliées dans la région peuvent difficilement avoir accès aux services d'une autre
région.
155
répertoire des lois
LE DROIT AU SECRET PROFESSIONNEL
ET LA CONFIDENTIALITÉ
Tout professionnel ou intervenant, en santé ou en service
social, est tenu au secret professionnel et à la confidentialité. Cela signifie, par exemple, que les membres du personnel traitant ne peuvent divulguer aucune information
personnelle à propos d'un client sans son consentement:
ni sa condition, ni son traitement, ni son vécu.
Cependant, il y a des exceptions:
Lorsqu'il y a urgence;
Lorsque la personne est inapte;
Lorsque la sécurité ou le développement d'un
enfant mineur est compromis.
Pour en savoir un peu plus sur la confidentialité vous pouvez consulter la page 86.
LE DROIT À LA COMMUNICATION
La personne hospitalisée a le droit de communiquer, en
toute confidentialité et sans restriction, oralement ou par
écrit, avec les personnes de son choix, quand elle le veut.
Par contre, le médecin peut interdire, restreindre ou
ordonner la restriction de certaines communications de
façon temporaire, s'il juge que le contact d'une personne
peut être néfaste pour l'état de santé mentale ou le rétablissement de la personne. Cette décision doit être
motivée et inscrite au dossier, puis transmise à la personne hospitalisée.
Cependant, aucune restriction ne peut être imposée sur
les communications entre la personne hospitalisée et:
Son représentant;
La personne habilitée à consentir aux soins requis
par son état de santé;
Un avocat;
Le curateur public ou le Tribunal administratif du
Québec.
156
répertoire des lois
LES RÉGIMES DE PROTECTION
Lorsqu'une maladie mentale altère les facultés d'un
proche, il se peut qu'il ne soit plus apte à prendre soin de
lui-même ou de gérer ses biens de façon temporaire ou
permanente. Un régime de protection privé ou public
peut s'avérer nécessaire.
Au Québec, la loi du curateur public encourage la participation de l'entourage à s'impliquer dans un régime de
protection privé. Toutefois, si aucun membre de l'entourage de la personne ne signifie le désir de s'impliquer
en ce sens, elle sera alors sous un régime de protection
public.
L'ouverture d'un régime de protection
La personne elle-même, un de ses proches ou un
directeur d'établissement de santé ou de services sociaux
peut demander l'ouverture d'un régime de protection au
tribunal. La personne en perte d'autonomie subira une
évaluation médicale et psychosociale pour évaluer l'ampleur de la situation.
La personne qui fait la demande doit prouver, par des
faits, le bien fondé de sa requête. Elle peut être accompagnée d'un représentant légal. Le tribunal convoquera au
moins cinq personnes à venir témoigner de la nécessité
d'ouvrir un régime de protection.
Trois régimes sont prévus dans le code civil afin de protéger la personne et ses intérêts:
Le conseiller à la personne majeure
Ce régime de protection est le régime le plus léger. Il
convient à quelqu'un qui est généralement apte à prendre soin de lui-même et à administrer ses biens, mais
qui a temporairement besoin d'assistance ou de conseils. Ces actes sont généralement précisés dans le
jugement du tribunal.
Le tuteur au majeur
La tutelle répond aux besoins de protection d'une personne inapte de façon partielle ou temporaire à prendre soin d'elle-même où à administrer ses biens.
La tutelle est un régime de protection flexible. Ses
modalités peuvent être adaptées au degré d'inaptitude
et aux besoins de la personne qui doit être protégée.
157
répertoire des lois
Le régime vise à laisser à l'adulte le plus d'autonomie
possible.
Lors de l'ouverture d'une tutelle, le tribunal indiquera
les actes que la personne pourra faire elle-même ou
avec l'assistance de son tuteur et ceux qui relèveront
de la responsabilité du tuteur lui-même en tant que
représentant légal.
Le curateur
La curatelle est le régime de protection réservé aux situations les plus graves. Ce régime s'adresse aux personnes inaptes, de façon totale et permanente, à prendre soin d'elle-même et/ou à administrer ses biens.
Ainsi, le curateur verra aux soins et/ou à l'administration des biens de la personne.
Pour un motif valable, les trois régimes peuvent être réévalués en tout temps. Si l'état de la personne ne change
pas, la réévaluation des régimes s'effectue tous les trois
ans pour le conseiller et le tuteur; et de cinq ans pour le
curateur.
Références
Dominique Beaulieu, Guide pratique sur les droits en
santé mentale, Québec, Ministère de la Santé et des
Services sociaux, 1999, 106 pp.
Dominique Beaulieu, Formation sur les droits et les
recours en santé mentale, Québec, Ministère de la Santé
et des Services sociaux, 1998, 156 pp.
Documents disponibles au centre de documentation du P o n t d u S u r o î t
158
159
160
répertoire des
ressources
SERVICES D’URGENCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
911 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Ligne 24/7 Le Tournant . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Info-Santé CLSC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
CENTRES DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX . .164
ÉTABLISSEMENTS PUBLICS . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Centre hospitalier régional du Suroît . . . . . . . .165
Urgences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
Unité de court séjour psychiatrique . . . . . .165
Unité de soins psychiatriques . . . . . . . . . . .166
Cliniques externes de psychiatrie . . . . . . . .167
Centre de traitement et
de réadaptation psychiatrique (CTRP) . . . .168
Auberge à Mi-Chemin . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Ressources de type familiale . . . . . . . . . . . .169
Ressources intermédiaires . . . . . . . . . . . . .170
Centre Local de Services Communautaires . . .171
CLSC Seigneurie de Beauharnois . . . . . . . .172
CLSC La Presqu’Île . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
CLSC Huntingdon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174
ORGANISMES COMMUNAUTAIRES . . . . . . . . . .175
Le Pont du Suroît . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
Le Tournant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
Ancre et Ailes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179
Arc-en-Ciel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
Le Dahlia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Psycohésion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
Phobies-Zéro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
Collectif de Défense des Droits
de la Montérégie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
AUTRES RESSOURCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185
Association Coopérative d'Économie
Familiale Haut-Saint Laurent . . . . . . . . . . . .185
Centre local d'emploi . . . . . . . . . . . . . . . . .186
Service de Développement
d’Employabilité de la Montérégie . . . . . . . .187
Service Externe de Main-d'Oeuvre
pour personne dépendante-Montérégie . . .188
161
162
services d’urgence
911
Cette centrale d'appel permet de contacter rapidement
les services policiers, ambulanciers et d’incendies.
L'intervenant du service d'urgence offre un support technique et moral au premier répondant, en attendant l’arrivée des secours.
Ligne 24/7 Le Tournant
(450) 371-4090 ou 1-866-277-3553
Ce service d'accueil, d'intervention de crise et de prévention du suicide est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur
7.
Un intervenant psychosocial évalue la personne en
détresse et sa situation, puis lui propose des moyens d'intervention. S'il le juge nécessaire, la personne peut être
rencontrée dans son milieu. De plus, lorsque l'intervenant
évalue que la personne a besoin d’être retirée de son
milieu, il lui propose un hébergement de courte durée.
Ligne Info-Santé CLSC
24h/24, 7 jours sur 7
CSSS du Suroît
Mission CLSC
Seigneurie
de Beauharnois
Valleyfield
(450) 371-0143
Beauharnois
(450) 429-6455
CSSS Haut-St-Laurent
Mission CLSC
Huntingdon
CSSSVS
Mission CLSC
La Presqu’Île
Huntindon
(450) 264-6108
Vaudreuil-Dorion
(450) 455-6171
St-Chrysostome
(450) 826-3161
St-Polycarpe
(450) 265-3771
Rigaud
(450) 451-6609
La ligne Info-Santé informe et oriente la population en
matière de santé physique et mentale.
163
Centre de santé et de
services sociaux
Durant l’été 2004, le gouvernement du Québec a adopté
une loi obligeant les établissements de santé à se fusionner.Trois réseaux locaux de services ont été mis en place
dans le Suroît.
Chacun des réseaux gravite autour d'un nouvel établissement local, soit "centre de santé et de services sociaux"
(CSSS).
Ces réseaux, avec les établissements qui ont été
regroupés sur leur territoire, sont les suivants :
Centre de santé et de services sociaux de Haut-Saint-Laurent
qui regroupe le CLSC Huntingdon, le Centre hospitalier
du comté de Huntingdon ainsi que l’Hôpital Barrie
Memorial.
Centre de santé et de services sociaux du Suroît qui regroupe
le CSLC Seigneurie de Beauharnois, le CHSLD Les
Centres du Haut Saint-Laurent ainsi que le Centre hospitalier régional du Suroît.
Centre de santé et de services sociaux de Vaudreuil/Soulanges
qui regroupe le CLSC la Presqu'île ainsi que le CHSLD
des Trois-Rives.
164
établissements
publics
Centre de santé et de services
sociaux du Suroît
(Centre hospitalier régional du Suroît)
150 rue Saint-Thomas,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 6C1
(450) 371-9920
1-800-694-9920
La mission hospitalière du CSSS du Suroît cordonne
plusieurs services en santé mentale, autant en ses murs
qu'à l'extérieur. Les services de soins et de consultation
sont gratuits sur présentation de la carte d'assurance maladie.
SERVICES INTERNES
Urgence
L'urgence de la mission hospitalière est une des voies
d'accès pour obtenir des soins et services psychiatriques.
Sur référence de l'urgentologue ou d'un autre médecin, le
médecin-psychiatre procède à l'évaluation et à l'orientation du patient vers le service qui peut fournir les soins
appropriés à son état. Lorsque le médecin-psychiatre le
juge opportun, un examen psychiatrique complet est
effectué.
Unité de Court Séjour Psychiatrique
Téléphone: (450) 371-9920, poste 2509
1-800-694-9920
L'unité de court séjour de 5 places est un lieu d'observation et de traitement. Le médecin-psychiatre et le
personnel soignant évaluent, stabilisent et orientent la
personne qui y est admise.
La durée de séjour est au maximum de une semaine. Si
exceptionnellement la personne présente toujours une
déstabilisation au bout de cette période, elle peut être
transférée à l'unité de soins psychiatriques.
165
établissements
publics
Unité de soins psychiatriques
Téléphone: (450) 371-9920, poste 2136
1-800-694-9920
Télécopieur: (450) 370-1257
L'unité de soins offre des services curatifs et est accessible lorsque, suite à une évaluation, un médecin-psychiatre recommande l'hospitalisation. Cette unité de soins
psychiatriques actifs peut accueillir jusqu'à trente-quatre
personnes.
Lorsque la personne souffrante arrive à l'unité de soins,
selon les indications émises par le médecin-psychiatre,
l'équipe soignante la prend en charge et établit un plan de
soins qui orientent ses activités.
Le personnel hospitalier favorise le mieux-être de la personne par divers services:
Pharmacothérapie;
Thérapie de soutien;
Ergothérapie;
Travail social;
Activités de loisirs.
Pendant l'hospitalisation, le personnel soignant tente de
lui enseigner des moyens pour atteindre et maintenir un
état de santé mentale stable et de regagner le plus d'autonomie possible.
Enfin, l'équipe du centre hospitalier s'assure que le suivi
requis par l'état de la personne soit disponible lors de son
retour dans la communauté.
166
établissements
publics
SERVICES EXTERNES
Cliniques externes de Psychiatrie
Sur référence d'un médecin.
Point de services
181 rue Victoria, 2ième étage,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 1A7
Téléphone: (450) 373-6252
Télécopieur: (450) 371-4910
Point de services
35 rue Saint-Charles,
Vaudreuil-Dorion, J7V 7K8
Téléphone: (450) 455-7967
Télécopieur: (450) 455-8631
Les Cliniques externes regroupent les bureaux de professionnels qui assurent le suivi et le traitement de personnes atteintes de maladie mentale. Les CEP ne sont pas
des entrées pour les urgences, ni un service d'intervention de crise.
Les psychiatres, psychologues, travailleuses sociales, infirmières ergothérapeute reçoivent en consultation les personnes atteintes de troubles mentaux nécessitant des
soins spécialisés. Chacune est suivie individuellement et
reçoit les soins et services appropriés à son état.
Par ailleurs, la personne suivie en clinique externe doit
être suffisamment autonome pour se rendre à ses rendez-vous et suivre les traitements prescrits.
Les services dispensés aux Cliniques externes sont gratuits.
Programme SIM (soutien intensif dans le mMilieu)
Sur référence d’un médecin-psychiatre seulement
Téléphone: (450) 373-6258, poste 235
Le programme de soutien intensif dans le milieu regroupe
une équipe multidisciplinaire qui a le mandat de dispenser
des services au niveau des besoins de soutien, de traitement et de réadaptation des personnes atteintes de troubles de santé mentale sévères et persistants.
Les professionnels de l’équipe interviennent directement
dans la communauté afin de rejoindre et d’assister ces
personnes dans leurs démarches de rétablissement.
167
établissements
publics
Centre de traitement et
de réadaptation psychiatrique (CTRP)
Sur référence d'un médecin-psychiatre.
50 rue du Marché,
Salaberry de Valleyfield, J6T 1P4
Téléphone: (450) 373-7321
Télécopieur: (450) 371-5044
Le CTRP offre des programmes de traitement, de
réadaptation et de support à la clientèle adulte qui lui
est référée. Pour y être admise, la personne doit obtenir
une référence de son médecin-psychiatre.
Les services du CTRP sont offerts par une équipe multidisciplinaire composée de:
Psychiatre;
Psychologue;
Travailleuse sociale;
Technicienne en loisir.
Infirmières;
Ergothérapeute;
Récréologue;
La personne référée en CTRP est orientée vers un programme spécialisé de traitement et de réadaptation selon
son diagnostic, la sévérité de ses symptômes et l’évaluation de ses habiletés socio-professionnelles.
La personne participe à un programme d’activités
thérapeutiques de groupe à travers lequel, elle apprend à
mieux se connaître et à actualiser* son potentiel. Des
objectifs et des moyens seront continuellement identifiés
pour que cette personne améliore son bien-être et son
autonomie. La médication est souvent un élément essentiel du traitement.
Les activités du CTRP sont variées: psychothérapie, gestion des émotions, du stress, relaxation, atelier d’expression et de travail, loisirs.
L’accès et la participation au CTRP sont gratuits. Seules
certaines sorties peuvent exiger des frais.
168
établissements
publics
SERVICES D’HÉBERGEMENT
Auberge à Mi-Chemin
Sur référence seulement.
Cette ressource accueille pour une période d’un mois
une clientèle adulte ayant des problèmes de santé mentale en prévention ou suite à une hospitalisation. Par
exemple, une personne ayant reçu son congé de l'unité de
soins psychiatriques mais qui a besoin de soutien ou d'accompagnement pour organiser son logement et son
retour dans la communauté, peut se voir offrir un séjour
à l'Auberge.
L'Auberge à Mi-Chemin accueille des personnes référées
par: les équipes santé mentale des CLSC, les professionnels des Cliniques externes de Psychiatrie ou ceux de la
ressource Le Tournant. L'objectif est de leur per-mettre
une stabilisation de leur état de santé mentale et une
réorganisation de leur milieu de vie à plus long terme.
Des intervenants sont sur place afin d’aider les personnes
dans leurs démarches. Ils ont aussi accès aux services d'intervention et d'accompagnement.
Le séjour à l’Auberge est gratuit pour les quatre (4) premières semaines d’hébergement.
Ressources de type familial
Sur référence seulement.
Les ressources de type familial s'adressent à une clientèle
adulte ayant un problème de santé mentale et ayant une
autonomie réduite. Ce type de ressource veut offrir un
hébergement le plus près possible d'une réalité familiale,
avec l'encadrement et le support qu'on peut s'attendre à
y retrouver.
Jusqu'à neuf résidants peuvent être hébergés dans une
même ressource. Le respect des règles de vie de la
maisonnée et des autres résidants est essentiel. Outre
cela, le résidant peut vaquer à ses occupations.
169
établissements
publics
Il peut participer, selon ses capacités, à la vie familiale et
aux tâches quotidiennes. La ressource de type familial le
supporte si c'est nécessaire dans ses besoins, selon son
niveau d'autonomie.
Le résidant est suivi par des intervenants infirmiers et
sociaux, en plus du responsable de la ressource de type
familial. Finalement, des frais de pension fixés par le Ministère sont exigés.
Ressources intermédiaires
Sur référence seulement.
Ce type d'hébergement convient aux personnes ayant un
niveau d'autonomie plus faible en raison de leur état de
santé mentale.
Les résidants des ressources intermédiaires sont pris en
charge 24 heures sur 24. Tous les pans de leur vie sont
gérés et/ou superviser en collaboration avec le personnel
de la ressource: soins personnels, repas, médication,
horaire, loisirs.
Pour la clientèle du Suroît, les ressources intermédiaires
disponibles sont situées à Coteau-du-Lac et à RivièreBeaudette. Une équipe de professionnels, composée
d'une infirmière, d'une intervenante sociale, d'une technicienne en loisir et d'un psychiatre, assure également un
suivi auprès de cette clientèle.
Des frais de pension sont aussi à la charge du résidant.
170
établissements
publics
CENTRE DE SANTÉ
ET DE SERVICES SOCIAUX
mission CLSC
Les CSSS, mission CLSC, offrent des services de santé
physique et psychosociaux. Ils assurent une large part du
dépistage des personnes vivant une problématique de
détresse psychologique et de trouble de santé mentale.
Pour ce faire, ils interviennent de façon préventive et curative au CLSC et dans les milieux de vie. Ils travaillent en
partenariat avec les diverses ressources du milieu.
Lorsqu'une personne se présente au CLSC pour des
services en santé mentale, elle est reçue en consultation
pour une évaluation de sa situation et de ses besoins.
L'intervenant écoute et intervient auprès de la personne
et l'oriente vers les services et les ressources répondant
à ses besoins. Il peut aussi la mettre en contact avec des
groupes de travail sur des thèmes spécifiques. Il assure un
suivi, au besoin, pour la supporter dans ses démarches.
Afin de faciliter l'accès aux services à la population, les
CLSC disposent de points de services dans les secteurs
plus éloignés. Les services des CLSC sont gratuits et
disponibles en français et en anglais.
Équipe santé mentale
Les trois CLSC du Suroît disposent d'une «équipe santé
mentale». Chacune de ces équipes intervient auprès de
personnes vivant des problèmes de santé mentale transitoires ou de crises psychosociales. Ces équipes peuvent
se composer de: médecins, psychologues, infirmières, travailleurs
sociaux,
éducateurs
spécialisés
et
ergothérapeute. Elles se veulent flexibles et novatrices
dans leur mode d'intervention.
171
établissements
publics
Centre de santé et de services
sociaux du Suroît
Mission CLSC Seigneurie de Beauharnois
71 rue Maden,
Salaberry-de-Valleyfield, J6S 4V3
Téléphone:
(450) 371-0143
Télécopieur:
(450) 371-2136
Heures d'ouverture:
Lundi au Jeudi
Vendredi
Samedi et Dimanche
8h à 20h
8h à 17h
8h à 16h
Point de services
142 rue Saint-Laurent,
Beauharnois, J6N 1V9
Téléphone:
(450) 429-6455
Télécopieur:
(450) 429-1119
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
8h à 17h
Les membres de l’équipe santé mentale procèdent à
l'évaluation, la prise en charge et/ou réfèrent la personne vers les ressources répondant à ses besoins. Ils
travaillent en partenariat avec les divers organismes et
établissements en fonction de leur mandat respectif.
172
établissements
publics
Centre de santé et de services
sociaux de Vaudreuil/Soulanges
Mission CLSC de la Presqu’Ile
490 boulevard Harwood,
Vaudreuil-Dorion, J7V 7H4
Téléphone:
(450) 455-6171
Télécopieur:
(450) 455-9086
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
Samedi et Dimanche
8h à 21h
8h à 16h
Point de services
1199 chemin de l'Église,
Saint-Polycarpe, J0P 1X0
Téléphone:
(450) 265-3771
Télécopieur:
(450) 265-3556
Heures d'ouverture:
Lundi au Jeudi
Vendredi
8h30 à 20h30
8h30 à 16h30
Point de services
59 rue Saint-Viateur,
Rigaud, J0P 1P0
Téléphone:
(450) 451-6609
Télécopieur:
(450) 451-6171
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
Mardi
8h30 à 16h30
8h30 à 20h30
Le CSSSVS offre des services de santé mentale à une
clientèle souffrant de troubles transitoires. Les personnes
atteintes de maladie mentale sévère sont orientées vers
la Clinique externe de Psychiatrie de Vaudreuil-Dorion.
173
établissements
publics
Centre de santé et de services
sociaux de Haut-Saint-Laurent
Mission CLSC Huntingdon
10 rue King, suite 200,
Huntingdon, J0S 1H0
Téléphone:
(450) 264-6108
Télécopieur:
(450) 264-6801
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
8h à 21h
Point de services
21 rue Ste-Anne,
Saint-Chrysostome,
J0S 1R0.
Téléphone:
(450) 826-3161
Télécopieur:
(450) 264-6801
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
8h30 à 16h30
Le CLSC Huntingdon dispense l'ensemble des services en
santé mentale puisque le Haut-Saint-Laurent ne dispose
pas sur son territoire de ressource en santé mentale
gérée par le CHRS.
En plus des services d'évaluation aux personnes et de
suivi aux problématiques transitoires, il prend en charge
les services destinés aux personnes présentant des troubles de santé mentale sévères et persistants.
De plus, le CLSC Huntingdon a développé le volet de
réadaptation pour les personnes atteintes de maladie
mentale sévère et persistante. Au Carrefour de
Réadaptation et d'Intégration proactive (CRIP), une
équipe organise des activités de socialisation, d'intégration
et de réadaptation.
174
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
LE PONT DU SUROÎT
www.lepont.com
[email protected]
66 rue des Érables,
Salaberry-de-Valleyfield.
Correspondance:
C.P. 412,
Salaberry-de-Valleyfield, J6S 4V7
Téléphone: (450) 377-3126
(450) 424-2107
1-888-377-4571
Télécopieur: (450) 377-4571
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
8h à 16h
Les services du Pont du Suroît s'adressent aux membres
de l’entourage de la personne atteinte de maladie mentale. Aide, support et intervention adaptés à leurs besoin
sont disponibles sur l’ensemble du territoire du Suroît.
Un service de consultation permet de parler de leur quotidien. Lors d'un coup de fil ou d'une visite, ils peuvent travailler avec l'intervenant à développer les outils nécessaires à améliorer leur climat familial et contribuer à
maintenir leur propre santé mentale.
Le Pont du Suroît accompagne et oriente les familles dans
plusieurs procédures. Ses intervenants ont développé une
expertise dans certaines démarches légales utiles à l'entourage de la personne atteinte. Ils connaissent aussi les
procédures hospitalières et entretiennent un dialogue
avec différents professionnels en santé mentale dans les
secteurs public et communautaire. L'organisme prend
place et donne voix aux parents dans l'organisation des
services en santé mentale.
Pour informer les familles, le Pont du Suroît organise des
rencontres d'entraide et d'information pour l'ensemble
de la population. Il met à sa disposition un centre de documentation et publie aussi un journal trimestriel sur l'actualité en santé mentale.
Les services du Pont du Suroît sont gratuits.
175
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
L E TO U R N A N T
[email protected]
414 rue Salaberry,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 2K3
Téléphone: (450) 371-4090
1-866-APPELLE
Télécopieur: (450) 371-2681
Heures d'ouverture:
24 heures sur 24; 7 jours sur 7.
Téléphoner avant de se présenter.
Le Tournant offre divers services à la personne atteinte de
détresse émotionnelle et/ou de trouble de santé mentale.
On y retrouve un service d'accueil, d'intervention de crise
et de prévention du suicide. De plus, un service de réinsertion avec hébergement à court et à moyen terme. Un
service de soutien communautaire ainsi qu’un service
d'information et d'éducation pour l'ensemble des usagers
et de la population sont disponibles.
INTERVENTION DE CRISE
et
PRÉVENTION DU SUICIDE
La ligne 24/7 Le Tournant
Les services d'intervention de crise sont disponibles
24hrs sur 24 et sont gratuits. On y accueille les personnes en crise psychosociale, psychiatrique et suicidaire. La
ligne téléphonique 24/7 est aussi la voie d'accès aux multiples services de la ressource.
En fonction de l’évaluation, suite à l’évaluation au téléphone ou face-à-face, l'intervenant peut offrir à la personne en situation de crise un hébergement temporaire
ou un suivi de crise.
Prévention suicide
Intervention auprès de la personne suicidaire;
Support à l'entourage lorsqu'une crise se prépare
ou survient;
Suivi auprès de la personne suite à une tentative de
suicide;
Suivi et soutien pour l'entourage de la personne qui
a fait une tentative ou qui s'est suicidée.
176
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
RÉINSERTION
Hébergement avec
programme de réinsertion
La personne vivant une désorganisation qui ressent un
besoin d'encadrement peut bénéficier d'un hébergement.
Vivre en groupe lui permet de travailler des habiletés
comme le respect de soi et des autres, le partage des
tâches ou encore, la socialisation.
Le programme offert durant son séjour lui permet
d'améliorer son autonomie par la pratique d'activités
comme: la cuisine, l'organisation de son quotidien, l'administration de son budget, la connaissance de soi… La
durée de l'hébergement peut se situer de trois mois à un
an et la personne hébergée doit défrayer une pension. Un
accompagnement individuel tout au cours du séjour permettra à la personne de reprendre du pouvoir sur sa vie.
Appartement supervisé
Le Tournant chapeaute des appartements supervisés. Seul
ou en colocation, l'usager jouit des mêmes avantages: le
loyer y est modique, il ne risque pas de perdre son logement ou sa chambre s'il est hospitalisé et a accès au soutien communautaire. Une rencontre de groupe hebdomadaire animée par un intervenant a lieu pour soutenir
les parti-cipants. Le locataire conserve son logement aussi
longtemps qu'il le désire.
Programme d'intégration au travail
Les personnes en démarche de réinsertion ont accès à un
atelier de menuiserie. Elles y fabriquent des objets,
meubles et fournitures en bois destinés à la vente. Cette
activité leur permet de développer leurs habilités au travail dans un milieu où elles trouvent support et
encadrement.
SERVICES DANS LA COMMUNAUTÉ
Soutien communautaire
Le Tournant offre un service de suivi communautaire aux
personnes vivant avec un trouble émotionnel et/ou de
177
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
santé mentale. Un intervenant rencontre la personne
dans son milieu de vie. Il peut l'accompagner dans ses initiatives et démarches quotidiennes. Ensemble, ils peuvent
développer des
stratégies pour améliorer sa qualité de vie.
Par exemple, si la personne exprime le désir de mieux
gérer son alimentation, l'intervenant peut lui donner des
trucs comme faire une liste avant de se rendre au supermarché; ou encore l'intervenant peut se rendre avec la
personne au supermarché.
Les visites de l'intervenant sont aussi une occasion pour
la personne de s’exprimer, de discuter avec lui comment
développer ses habiletés à gérer les sources de stress et
d’exprimer tout autre besoin. La durée du suivi est évaluée selon les besoins de chacun.
Information et éducation
Le Tournant offre à l’ensemble de la population des sessions d'information sur des thèmes liés à la santé mentale
et au suicide. Elles s'adaptent à tous les types de clientèles: les personnes atteintes, leur entourage, les intervenants ou tout groupe intéressé.
De la formation en intervention de crise auprès des personnes suicidaires et du support à l’élaboration de protocoles de postvention sont aussi offerts.
178
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
ANCRE ET AILES
Centre communautaire alternatif en santé mentale
[email protected]
10 rue Bridge, C.P. 102
Ormstown, J0S 1K0
Téléphone: (450) 829-3491
Télécopieur: (450) 829-2239
Heures d’ouverture:
Lundi* au Vendredi 9h à 16h
* Bureau seulement
Ancre et Ailes est un groupe d'entraide et un milieu de vie
qui veut permettre aux adultes vivant de la détresse psychosociale et/ou un trouble de santé mentale de sortir de
leur isolement et de se créer des liens d'appartenance.
L'organisme veut favoriser l'autonomie de la personne et
la supporte dans ses projets. Il offre des services de:
Groupe de soutien;
Suivi individuel (court terme);
Défense de droits;
Atelier de créativité et de développement personnel;
Écoute;
Diners communautaires 4 fois semaine;
Sensibilisation, promotion et prévention;
Services d'écoute téléphonique en semaine;
Programmes de réinsertion sociale;
Accompagnement;
Activités sociales et ludiques;
Des dîners communautaires ainsi que des cafés-rencontres laissent place aux discussions, à l'écoute et au
partage. Pour se rendre aux activités d'Ancre et Ailes,
l'organisme offre le transport gratuit dans la MRC du
Haut-Saint-Laurent.
La carte de membre est renouvelable annuellement.
179
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
ARC-EN-CIEL
60 rue de l'Église,
Vaudreuil-Dorion, J7V 1W4
Téléphone: (450) 424-7006
Télécopieur: (450) 424-9684
Heures d’ouverture:
Lundi au Vendredi 9h à 17h
Arc-en-Ciel est un organisme pour les adultes vivant une
problématique de désorganisation émotionnelle et/ou
souffrant de maladie mentale. L'organisme tente d'offrir à
ses membres les outils nécessaires pour améliorer leur
autonomie et leur qualité de vie. On y organise des ateliers de connaissance de soi et des cours de langue. Puis,
on tente d'encourager la personne à développer la pratique d'une activité enrichissante:
Activités sociales et ludiques;
Arts plastiques et visuels;
Club de marche et activités sportives;
Journalisme et Informatique;
Voyages et excursions.
À son arrivée, le membre assiste à une rencontre d'évaluation de ses besoins. Aux rencontres suivantes, il structure son implication dans l'organisme. Le membre a accès
à un service d'intervention individuel lorsqu'il le souhaite.
La personne peut aussi participer à un programme de
réinsertion en travaillant au Café de la Gare; un restaurant situé à la gare de Vaudreuil-Dorion. Il constitue le
plateau de travail du programme de réinsertion d'Arc-enCiel. Par la cuisine et le service à la clientèle, le participant
a l'opportunité de travailler ses habiletés sociales et professionnelles. Ce programme s'adresse aux jeunes adultes
de 18 à 35 ans atteints de troubles mentaux sévères et
sans emploi. Les participants doivent consentir à investir
au moins vingt heures par semaine au Café de la Gare.
Les services d'Arc-en-Ciel sont gratuits. Les personnes
qui fréquentent l’organisme peuvent manger au Café de la
Gare à coût modique.
180
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
LE DAHLIA
[email protected]
183 rue Ellice,
Beauharnois, J6N 1W9
Téléphone: (450) 225-0696
Télécopieur: (450) 225-0102
Heures d’ouverture:
Lundi au Vendredi
Samedi et Dimanche
9h à 16h30
12h à 15h
Le Dahlia est une ressource alternative en santé mentale,
dont la mission est de créer un lieu d'appartenance et de
tradition, un réseau d'entraide et d'actions, ainsi que d'interventions et de support pour toutes les personnes
vivant des problèmes de santé mentale. Nous offrons des
services de soutient individuel et de groupe, des activités
éducatives, de formation, de promotion, de prévention et
d'insertion sociale etc. Nous accompagnons et nous supportons les personnes dans leur cheminement personnel
et social afin d'améliorer leur qualité de vie pour qu'elles
retrouvent leur dignité.
Après un certain temps que la personne fréquente le
Dahlia, nous l'encourageons à s'impliquer comme bénévole, dans le volet entraide.
Les services offerts sont:
Accompagnement;
Relation d’aide;
Suivi individuel et de groupe.
Les activités offertes sont:
Déjeuner communautaire;
Dîner;
Atelier de cuisine;
Atelier de développement personnel;
Soirée d'information sur divers sujets;
Bingo;
Sorties;
Café rencontre.
Une carte de membre est renouvelable au mois d'avril de
chaque année.
Certaines activités ont un coût modique.
181
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
PSYCOHÉSION
[email protected]
102 rue Du Marché,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 1P7
Téléphone: (450) 377-9321
Télécopieur: (450) 377-0410
Heures d'ouverture:
Lundi au Jeudi
9h à 16h (fermé le mardi matin)
Vendredi
9h à 15h
Samedi/Dimanche 8h30 à 11h30 (d’octobre à mai seulement)
Psychohésion est un groupe d'entraide pour adultes souffrant de désorganisation émotionnelle et/ou d'un trouble
de santé mentale. L'organisme veut favoriser le
développement de l'estime de soi et de l'autonomie de
ses membres afin qu'ils s'orientent vers un vécu harmonieux.
Chez Psychohésion, les membres sont les premières
ressources; ils s'écoutent, se soutiennent et s'entraident.
Ouvert sept jours sur sept, le café-répit leur permet de
faire une brèche quotidienne dans l'isolement. Puis, s'ils en
ressentent le besoin, les membres ont accès à de la relation d'aide avec un intervenant.
Pour favoriser l'amélioration de leur qualité de vie, divers
services sont offerts:
Activités ludiques;
Connaissance de soi;
Ateliers de créativité;
Conférences et formations;
Éducation et alphabétisation;
Communication et de socialisation;
Intervention psychosociale et orientation;
Les services et activités de Psychohésion sont gratuits,
seules certaines sorties peuvent exiger un coût.
182
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
PHOBIES-ZÉRO
[email protected]
www.phobies-zero.qc.ca
C.P. 83,
Sainte-Julie, J3E 1X5
Téléphone: (450) 922-5964
Télécopieur: (450) 922-5935
Ligne d'écoute 24/7: (514) 276-3105
Rencontre d’entraide à Valleyfield:
Lundi 19h30 à 21h30
Phobies-Zéro est un groupe d'entraide pour les personnes atteintes de phobies sociales, de troubles anxieux et
autres problématiques liées à l'anxiété. L'objectif premier
de Phobies-Zéro est de briser l'isolement des personnes
qui souffrent.
La ligne d'écoute de Phobies-Zéro, disponible en tout
temps, permet d’exprimer ses angoisses. De plus, des
intervenants informent les personnes atteintes sur les
troubles anxieux ainsi que sur les services offerts.
Dans le Suroît, les réunions du groupe d'entraide PhobiesZéro se font toutes les semaines à Valleyfield. Les conférences et les sujets discutés informent les membres sur
les troubles anxieux et sur les manières de les contrer.
Des réflexions de groupe ainsi que des échanges permettent aux membres d'adoucir leur vécu. L'objectif
recherché est d'apporter à la personne des outils concrets pour investir dans son bien-être et en venir à vivre
une vie libre de peurs irraisonnées.
L'adhésion au groupe provincial Phobies-Zéro demande
certains frais annuels afin de recevoir de la documentation, dont une publication trimestrielle.Tandis que chaque
réunion exige un coût modique pour défrayer les coûts
du local.
183
ORGANISMES
COMMUNAUTAIRES
COLLECTIF DE DÉFENSE DES
DROITS DE LA MONTÉRÉGIE
www.cddm.qc.ca
255 boul. Anjou, suite 206,
Châteauguay, J6T 1W6
Téléphone: 1-866-377-2481
Télécopieur: (450) 699-0494
Heures d'ouverture:
Lundi au Vendredi
8h30 à 16h30
Le Collectif de défense des droits de la Montérégie offre
aide et accompagnement en promotion et respect des
droits aux personnes ayant ou ayant eu des problèmes de
santé mentale. Le Collectif informe, aide et accompagne
les personnes vulnérables dans leurs démarches individuelles, collectives, judiciaires, etc. Notre mission se base
sur le préjugé favorable et la primauté de la personne. La
personne étant toujours au centre de la démarche. L'aide
et l'accompagnement s'effectue en fonction de la
demande et des résultats souhaités. Cette façon de faire
favorise l'implication de la personne en regard des difficultés qu'elle rencontre.
Le Collectif est un lieu d'échanges et d'activités en regard
de la promotion et de la défense des droits favorisant la
revalorisation et l'affirmation de soi. Les personnes
usagères sont ainsi encouragées à donner leur opinion
sur différents sujets. Notre organisme propose plusieurs
possibilités où s'impliquer telles que nos comités de travail (comité femmes, journal, isolement/contention, garde
d'enfants) et sur le conseil d'administration composé
exclusivement de personnes usagères.
L'organisme offre des formations sur les droits et recours
aux membres des organismes communautaires en santé
mentale et aux patients des départements de psychiatrie
de 3 hôpitaux de la Montérégie.
Des "café-discussion" et "vidéo-causerie" sont organisés
afin de partager et s'entraider collectivement.
Les services du Collectif de défense des droits de la
Montérégie sont toujours confidentiels et gratuits.
Toute personne adulte, résidant de la Montérégie, qui
adhère aux objectifs de la Corporation peut devenir
membre.
184
autres ressources
ASSOCIATION COOPÉRATIVE
D'ÉCONOMIE FAMILIALE
(ACEF)
28 rue Saint-Paul, local 111,
Salaberry-de-Valleyfield, J6S 4A8
Téléphone: (450) 371-3470
Télécopieur: (450) 371-3425
Heures d’ouverture:
Lundi au Vendredi
8h30 à 16h30
L'ACEF du Haut Saint-Laurent est une association vouée
à l'éducation, la protection et la défense des consommateurs.
Dans le domaine de la consommation, l'ACEF informe les
consommateurs sur leurs droits et les soutient dans leurs
démarches auprès des commerçants.
Dans le domaine de la planification budgétaire, l'ACEF
offre un service de consultation gratuit qui permet à la
personne de mieux cerner sa situation et de développer
des stratégies pour l'améliorer. De plus, l'organisme dispense des formations de groupe sur divers thèmes liés au
budget familial, au crédit et à la publicité.
Les services et les formations dispensés à l'ACEF sont
gratuits.
185
autres ressources
CENTRE LOCAL D'EMPLOI
(CLE)
Huntingdon
2-D rue Henderson,
Huntingdon, J0S 1H0
Téléphone: (450) 264-5323
1-800-567-0220
Télécopieur: (450) 264-3297
Valleyfield
63-A rue Champlain,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 6C4
Téléphone: (450) 370-3027
1-800-567-1029
Télécopieur: (450) 370-6848
Vaudreuil-Soulanges
430 boul. Harwood, bureau 4,
Vaudreuil-Dorion, J7V 7H4
Téléphone: (450) 455-5666
1-800-463-2325
Télécopieur: (450) 424-0772
Heures d’ouverture:
Lundi à Vendredi
Sauf Mercredi
8h30 à 16h30
10h à 16h30
Les services offerts la la Sécurité du revenu s’articulent
autour des deux axes suivants:
L’aide à la personne
Les services consistent en de l’accompagnement et de
l’orientation vers Emploi Québec et/ou vers des
ressources externes et communautaires pour aider la
personne à retrouver son autonomie financière et sociale.
L’aide financière
L’aide comprend notamment une prestation de base, des
allocations pour contraintes à l’emploi, des prestations
spéciales pour des situations ou des besoins spéciaux,
des ajustements pour enfants à charge et un carnet de
réclamation (carnet médicaments).
Les services de la Sécurité du revenu concernent principalement l’information, le traitement d’une demande de
prestations d’assistance emploi et le suivi de la personne
prestataire.
186
autres ressources
SERVICE DE DÉVELOPPEMENT
D'EMPLOYABILITÉ DE LA
MONTÉRÉGIE
(SDEM)
Beauharnois-Salaberry
181 rue Victoria, 2ième étage,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 1A7
Téléphone: (450) 373-9759
Télécopieur: (450) 371-4910
Heures d'ouverture:
Lundi-Vendredi
8h30 à 16h30
Vaudreuil-Soulanges
418 avenue St-Charles, bureau 206,
Vaudreuil-Dorion, J7V 2N1
Téléphone: (450) 424-9997
Télécopieur: (450) 424-4810
Heures d'ouverture:
Lundi-Vendredi
8h30 à 16h30
SDEM aide la personne atteinte de maladie mentale à
mieux connaître ses besoins et ses capacités pour se préparer à être apte à l'emploi. SDEM accompagne le participant dans ce cheminement lors de rencontres d'évaluation et d'intervention.
Un stage non rémunéré est offert au participant pour
développer ses aptitudes à assumer un emploi. Le participant est alors jumelé à un travailleur qui lui assure un
encadrement en milieu de travail, tandis que la conseillère
de SDEM offre un suivi. Le stage peut durer jusqu'à
cinquante-deux semaines.
Pour participer à ce programme, la personne doit être
stable dans son état mental, dans la prise de sa médication, faire preuve de volonté et montrer qu'elle est capable d'agir sur elle-même.Aucun pré-requis administratif, ni
référence est nécessaire pour accéder au programme du
SDEM.
Les services de SDEM sont gratuits. De plus, dans presque
tous les cas, les frais de transport pour se rendre au stage
sont remboursés.
187
autres ressources
SERVICE EXTERNE DE MAIND'OEUVRE POUR PERSONNES
HANDICAPÉES MONTÉRÉGIE
(SEMO)
Salaberry-Beauharnois
181 rue Victoria, 2ième étage,
Salaberry-de-Valleyfield, J6T 1A7.
Téléphone: (450) 377-2386
Télécopieur: (450) 371-4910
Heures d’ouverture:
Lundi-Vsendredi
8h30 à 16h30
Vaudreuil-Soulanges
418 avenue St-Charles, bureau 206
Vaudreuil-Dorion, J7V 2N1
Téléphone: (450) 424-2556
Télécopieur: (450) 424-4810
Heures d’ouverture:
Lundi-Vendredi
8h30 à 16h30
Le SEMO Montérégie est un organisme à but non-lucratif
qui relève d'Emploi-Québec. Sa mission veut favoriser l'intégration, la réintégration et le maintien en emploi des
personnes ayant une déficience physique, intellectuelle ou
sensorielle ainsi qu'aux personnes ayant des problèmes
de santé mentale avec suivi psychiatrique.
Divers services sont offerts sur une base individuelle:
Évaluation des aptitudes;
Orientation professionnelle;
Counseling à l'emploi;
Rédaction de curriculum vitea;
Recherche d'emploi assistée;
Négociation de subvention à l'emploi;
Intégration en emploi;
Adaptation au poste de travail;
Suivi en milieu de travail.
Ce programme opère en étroite collaboration avec de
nombreux partenaires dont l'entourage de la personne,
les organismes communautaires et les établissements du
Suroît.
L'organisme offre également des services aux entreprises
qui embauchent les travailleurs et travailleuses inscrits au
programme.
Les services de SEMO Montérégie sont gratuits.
188
189
190
répertoire
téléphonique
Vous trouverez dans ce répertoire les organismes et institutions offrant des services qui pourront vous être utiles.
Ils sont inscrits en ordre alphabétique.
191
Territoire
Provincial
Provincial
Haut-Saint-Laurent
Vaudreuil-Soulanges
Valleyfield et environs
Huntingdon et env.
Valleyfield et env.
Beauharnois et env.
Soulanges
Montérégie
Vaudreuil-Soulanges
Valleyfield
Organisme
AL-Anon
Alcoolique Anonyme
Ancre et Ailes
Arc-en-Ciel
Ass. Coop. d'Écono. Familiale Haut-Saint Laurent
Ass. Pour Défense des Droits Sociaux
Café des Deux Pains de Valleyfield
Centre Action Bénévole Beauharnois
Centre Action Bénévole Soulanges
Centre d'ass. et d'acc. aux plaintes Montérégie
Centre de Femmes La Moisson
Centre du Partage
Démunie
Femmes
Tous
Démunie
Famille
Démunie
Sans emploi
Tous
Personnes atteintes
de maladie mentale
Personnes atteintes
de maladie mentale
Alcooliques
Entourage adulte de la
personne alcoolique
Clientèle
(450) 373-1217
(514) 453-8720
1-800-263-0670
(450) 265-3134
(450) 429-6453
(450) 371-8909
(450) 264-4775
(450) 371-3470
(450) 424-7006
(450) 829-3491
(450) 371-8582
(450) 371-2519
Téléphone
Oui
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Coûts
Vêtements et meubles à coût modique.
Entraide, accompagnement et intervention.
Accompagnement aux plaintes concernant les établissements du réseau.
Dépannage alimentaire et vestimentaire.
Repas, dépannage, éducation et répit.
Souper, dépannage et éducation alimentaire.
Accompagnement dans des démarches administratives.
voir p. 185
voir p. 180
voir p. 179
Entraide.
Entraide.
Services
Territoire
Suroît
Huntingdon
Valleyfield
Vaudreuil-Soulanges
Vaudreuil-Soulanges
Suroît
Haut-Saint-Laurent
Haut-Saint-Laurent
Vaudreuil-Soulanges
Beauharnois-Salaberry
Organisme
Centre hospitalier régional du Suroît
Centre local d'emploi
Centre local d'emploi
Centre local d'emploi
Centre Parent Enfant
Centre sur l'Autre Rive
Chemin du Cœur
CLSC Huntingdon
CLSC La Presqu’Île
CLSC Seigneurie de Beauharnois
Tous
Tous
Tous
Hommes toxicomanes
et alcooliques
Hommes toxicomanes
Famille
Tous
Clientèle
(450) 371-0143
(450) 429-6455
(450) 455-6171
(450) 265-3771
(450) 451-6609
(450) 264-6108
(450) 826-3161
(450) 264-2224
(450) 371-5177
(450) 424-9029
(450) 455-5666
1-800-463-2325
(450) 370-3027
1-800-567-1029
(450) 264-5323
1-800-567-0220
(450) 371-9920
1-800-694-9920
Téléphone
Aucun
Aucun
Aucun
Oui
Oui
Aucun
Aucun
Coûts
voir p. 172
voir p. 173
voir p. 174
Hébergement, suivi et traitement.
Hébergement et traitement.
Éducation, répit et animation.
voir p. 186
voir p. 186
voir p. 186
voir p. 165
Services
Territoire
Beauharnois et env.
Suroît
Valleyfield et env.
Suroît
Ile Perrot
Provincial
Suroît
Provincial
Provincial
Beauharnois-Salaberry
Suroît
Provincial
Provincial
Organisme
Coin du Partage Beauharnois
Collectif de Défense des Droits de la Montérégie
Comptoir d'Emmaüs
Comptoir Lafleur
Comptoir Sainte-Rose-de-Lima
Conseil pour la protection des malades
Coup de Pouce des Moissons
Curateur public
Dépendant Affectif Anonyme
D'mains de femmes
GAG, (Groupe d'Activités Gaies)
Gamanon
Gamblers Anonymes
(450) 373-9702
(450) 371-1500
(514) 990-4744
1-800-363-9020
(450) 429-4522
(514) 861-5922
(514) 453-5662
(450) 452-4334
(450) 373-7022
(450) 377-2481
(450) 225-1818
Téléphone
Joueurs compulsifs
(514) 484-6666
Entour.age du joueur compulsif (514) 484-6666
Homosexuels
Femmes
Dépendants affectifs
Tous
Adultes
Adultes
Démunie
Démunie
Démunie
Personnes atteintes
de maladie mentale
Démunie
Clientèle
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Oui
Aucun
Oui
Oui
Oui
Aucun
Aucun
Coûts
Entraide.
Entraide.
Entraide et activités familiale.
Écoute, intervention, support et éducation.
Entraide.
Régimes de protection.
Aide à l’entretien à domicile.
A trait aux droits, aux soins et aux services des personnes malades.
Vêtements et autres.
Vêtements et meubles à coût modique.
Vêtements et meubles à coût modique.
voir p. 184
Dépannage alimentaire.
Services
Territoire
Provincial
Provincial
Haut-Saint-Laurent
Vaudreuil-Soulanges
Suroît
Suroît
Vaudreuil-Dorion
Vaudreuil-Soulanges
Beauharnois
Suroît
Organisme
Info-Santé CLSC
L’Exode
La Bouffe Additionnelle
La Passerelle
La Vigie
L'Accueil pour Elle
L'Actuel
L'Aiguillage
Le Dahlia
Le Pont du Suroît
(450) 225-0696
(450) 424-2830
(450) 455-3331
(450) 371-4618
(450) 371-4222
(450) 455-6171
(450) 264-4775
(450) 264-3252
1-800-794-6108
Téléphone
Familles et proches personnes (450) 377-3126
atteintes de maladie mentale 1-888-377-4571
Personnes atteintes
de maladie mentale
Jeunes 12-35 ans
Démunie
Femmes violentées
et leurs enfants
Femmes
Femmes violentées
et leurs enfants
Démunie
Hommes toxicomanes
et alcooliques
Tous
Clientèle
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Oui
Aucun
Coûts
voir p. 175
voir p. 181
Écoute, support, orientation, accompagnement et intervention de crise.
Dépannage alimentaire et cuisine collective.
Hébergement temporaire, dépannage, orientation et suivi.
Aide et support suite à une agression sexuelle.
Hébergement temporaire et suivi.
Repas, paniers alimentaire et dépannage.
Hébergement, suivi et traitement.
Information et orientation.
Services
Territoire
Suroît
Montérégie
Suroît
Valleyfield et env.
Provincial
Provincial
Valleyfield et env.
Beauharnois-Salaberry
Haut-Saint-Laurent
Suroît
Provincial
Montérégie
Organisme
Le Tournant
Le Virage
Maison d'hébergement dépannage Valleyfield
Maison Familiale de Valleyfield
Nar-Anon
Narcotique Anonyme
Organisation Pour les Droits Sociaux
Pacte de Rue
Palais de justice
Phobies-Zéro
Programme de travaux compensatoires
Sans emploi
Personnes atteintes
d’anxiété ou de phobies
Tous
Jeunes 18-35 ans
Sans emploi
Toxicomanes
Entourage jeune de
la personne alcoolique
Familles
Adultes
Tous
Personnes atteintes
de maladie mentale
Clientèle
1-866-679-8770
(514) 276-3105
(450) 370-4006
(450) 370-2420
(450) 371-3559
1-800-879-0333
(514) 725-9284
(450) 373-9116
(450) 371-9617
(450) 373-5934
371-4090
1-866-277-3553
Téléphone
Aucun
Oui
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Possible
Coûts
Programme permettant aux personnes à faible revenu de payer leur amende
ou dettes par des travaux communautaires.
Groupe de soutien et d'entraide.
Écoute, support, orientation, référence, accompagnement et intervention de crise.
Accompagnement dans des démarches administratives.
Entraide.
Entraide.
Accueil, écoute, référence et éducation.
Jusqu’à 10 jours en dépannage et orientation.
Groupes d’entraide d’adolescents et de parents.
voir p. 176
Services
Personnes atteintes de
maladie mentale
Femmes violentées
et leurs enfants
Démunie
Valleyfield et env.
Haut-Saint-Laurent
St-Louis-de-Gonzague
Saint-Timothée
Sacré-Cœur
Saint-Eugène
Sainte-Cécile
Suroît
Suroît
Service Externe de Main-d'œuvre pour
personnes handicapées Montérégie
373-4227
373-2533
373-0202
373-4242
225-0380
371-2134
(450) 373-9759
(450) 424-9997
(450)
(450)
(450)
(450)
(450)
(450)
(450) 377-5551
(450) 829-2235
(450) 377-9321
1-800-361-5804
Téléphone
Personnes ayant un handicap (450) 377-2386
(450) 424-2556
Personnes atteintes de
maladie mentale
Adultes
Provincial
Saint-Augustin
Pie X
Saint-Joseph-Artisan
Saint-Esprit
Maple Grove
St-Stanislas-de-Kostka
Clientèle
Territoire
Serv. Dév. d'Employabilité de la Montérégie
Saint-Vincent-de-Paul
SAC (Service alimentaire communautaire)
Résidence Elle
Psycohésion
Protecteur du citoyen
Organisme
Paroisses de Valleyfield
Aucun
voir p. 188
voir p. 187
Dépannage alimentaire.
Aucun
Aucun
Dépannage alimentaire.
Dépannage alimentaire.
Dépannage, orientation, suivi et écoute.
voir p. 182
Reçoit les plaintes concernant injustice, erreur ou abus de la part d’un
ministère ou organisme gouvernemental.
Services
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Aucun
Coûts
Valleyfield
Valleyfield
Vaudreuil-Dorion
Provincial
Suroît
Taxi-Bus
Tel-Aide
Tribunal administratif du Québec
Via l'Anse
municipale Hudson
municipale l’Ile-Perrot
du Québec Haut-Saint-Laurent
du Québec Vaudreuil-Soulanges
du Québec Beauharnois-Salaberry
régionale des Riverains
763-0911
424-3929
424-3929
458-5311
453-2262
310-4141
455-3348
427-7955
370-4350
1-800-567-0278
(450) 377-0600
(450) 452-2727
(450) 370-0600
(450)
(450)
(450)
(450)
(514)
(450)
(450)
(450)
(450)
(450) 424-1212
(514) 453-4188
Téléphone
Hommes et ado. ayant
(450) 370-3200
des comportements violents
Adultes
Adultes
Adultes
Tous
Coteau-du-Lac
Les Cèdres
St-Lazare
Hudson
Ile-Perrot
Haut-Saint-Laurent
MRC Vaudreuil-Soulanges
MRC Beauharnois-Salaberry
Beauharnois-Salaberry
Régie des Seigneuries
Sûreté
Sûreté
Sûreté
Sûreté
Sûreté
Sûreté
Vaudreuil-Dorion
Pincourt
Services Policiers
Sûreté municipale Pincourt
Clientèle
Sûreté municipale Vaudreuil-Dorion
Territoire
Organisme
Oui
Possible
Aucun
Aucun
Oui
Coûts
Rencontres d’évaluation. Sessions thématique de groupe et groupes d’entraide.
Révision de décisions administratives.
Service d’écoute téléphonique.
Service d’écoute téléphonique.
Système de transport en commun.
Services
200
BIBLIOGRAPHIE
Association canadienne pour la santé mentale, Travail et
santé mentale: mode d'emploi, Montréal, Acte de
Colloque, 1995.
Association Canadienne pour la Santé Mentale, Un guide
régional destiné aux familles, Montréal,Acte de Colloque,
1992.
Association Canadienne pour la Santé Mentale, Vivre en
santé mentale dans la communauté : une responsabilité à
partager, Acte de Colloque, 1997.
Association Québécoise de Suicidologie, Le Suicide à travers les âges, Ste-Foy, 3e Colloque provincial, 1989.
Bartha, Parker, Thomson et Kitchen, La dépression,
Canada, Presses du Centre de toxicomanie et de santé
mentale, 1999.
Beaulieu, Dominique, Formation sur les droits et les
recours en santé mentale, Québec, Ministère de la Santé
et des Services Sociaux, 1998.
Beaulieu, Dominique, Guide pratique sur les droits en
santé mentale, Québec, Ministère de la Santé et des
Services Sociaux, 1999.
Beauregard, François, Guide sur les maladies mentales à
l'usage des familles, Longueil, APAMM Rive-Sud, 1999.
Bédard, Marc-André, Médicaments psychiatriques: Leurs
utilisation et leurs effets secondaires, Le Pont du Suroît,
1994.
Boucher, Denise et Nancy Bisaillon, Guide à l'intention
des familles touchées par la maladie mentale, Saint-Jeansur-Richelieu, L'Éclusier, 2000.
Cleghorn, John et Betty Lou Lee, Les Maladies mentales:
Un survol des progrès accomplis par la psychiatrie contemporaine, Canada, Éditions Le Jour, 1990.
Collectif, Le Trouble affectif bipolaire, Canada, Presses du
Centre de Toxicomanie et de santé mentale, 1999.
Czuchta et Ryan, Le premier épisode psychotique,
Canada, Presses du Centre de toxicomanie et de santé
mentale, 1999.
201
BIBLIOGRAPHIE
Gagné,Denis,Vivre avec une personne qui souffre d'un trouble de
santé mentale,Granby,Association des Parents et Amis du Malade
Mental, 1996.
Gosselin, Danielle et Diane Tremblay, Soins psychiatriques,
Montréal, Éditions du Renouveau pédagogique, 1977.
Hubert A.Wallot,La danse autour du fou,Canada,Éditions MNH,
1998.
Lalonde, Grunberg et collaborateurs, Psychiatrie clinique:
Approche Bio-psychosociale, Canada, Éditions Gaëtan Morin,
1998.
Lalonde, Pierre et collaborateurs, Démystifier les maladies mentales : La schizophrénie, Montréal, Éditions Gaëtan Morin, 1995.
Lingiardi,Vittorio, Les troubles de la personnalité, France, Éditions
Flammarion, coll. Dominos, 1996.
McKeon, Patrick, La dépression et les troubles de l'humeur,
Canada, Éditions Stanké, 1991.
Ministère de la santé nationale et du bien-être social, La schizophrénie: Guide à l'attention des familles, Éditions Astra Canada,
1991.
Paquet, Steve, Folie, entraide et souffrance : anthropologie d'une
expérience parentale, Québec, Éditions L'Harmattan, 2001.
Paterson, Butterill,Tindall, Clodman et Collins, La schizophrénie,
Canada, Presses du Centre de Toxicomanie et de santé mentale,
1999.
Rector, Bartha, Kitchen, Katzman et Richter, Le trouble obsessionnel-compulsif, Canada, Presses du Centre de toxicomanie et
de santé mentale, 2001.
Spadone, Chrinstian, Les Maladies mentales : recherches et
théories, Éditions Flammarion, coll. Dominos, 1995.
Vaisseau d'Or(Le),Protection des personnes dont l'état présente
un danger pour elle-même ou pour autrui, Sorel.
202
LEXIQUE
Actualiser
Rendre actuel, mettre à jour.
Antidépresseur
Médicament qui combat la dépression,les états dépressifs.
Antipsychotique
Médicament qui traite les états psychotiques.
Apathie
Absence d'énergie, de volonté, inertie, indolence qui
amène une incapacité de s'émouvoir, de réagir.
[MÉDECINE] État dépressif et indifférence affective marquée qui sont associés à une diminution de l'activité et de
l'initiative.
Cognition (Cognitif)
Processus par lequel un organisme acquiert une connaissance.
Distorsions cognitives;Distorsions perceptuelles
Déformation, distorsion du processus d'apprentissage ou
de perception du monde environnant, d'une image ou
d'un son.
DSM IV
Manuel de Diagnostics et de Statistiques des Troubles
Mentaux, 4e éditions. Produit par l'American Psychiatrists
Association. Livre de référence en Amérique de nord
pour poser des diagnostics en psychiatrie clinique.
Dysthymie
Déséquilibre pathologique de l'humeur; baisse dépressive
ou hausse maniaque de l'humeur.
Euphorie
Sensation intense de bien-être, de grande joie intérieure,
de satisfaction, de plénitude.
Maladie mentale
"La maladie mentale se présente comme une perturbation qui affecte la pensée, les sentiments et le comportement d'une personne à un point tel que sa conduite
devient incompréhensible ou inaccep-table pour son
entourage."
Neuroleptique
Médicament, ayant une action calmante sur le système
nerveux, utilisé dans le traitement des psychoses.
203
LEXIQUE
Neurotransmetteur
Médiateur chimique qui assure la transmission de l’influx
nerveux.
Pharmacologie
Discipline qui a pour objet d'étudier les médicaments,
leurs effets et leur emploi.
Pharmacothérapie
Thérapie basée sur l'utilisation des médicaments.
Psychomoteur
Qui concerne à la fois la motricité et l’activité psychique.
Psychothérapie
Thérapeutique qui utilise des moyens psychologiques.
Psychothérapie analytique,psychothérapie de groupe,psychothérapie familiale. Suivre, faire une psychothérapie.
Santé mentale
La capacité physique,psychique et sociale d'une personne
d'agir dans son milieu et d'accomplir les rôles qu'elle
entend assumer, d'une manière acceptable pour ellemême et pour les groupes dont elle fait partie.
Thérapie (Thérapeutique)
Thérapie comportementale :
ensemble de méthodes psychologiques qui ont pour but
d'aider qqn à vaincre des difficultés nées de son propre
comportement en apprenant soit à modifier ce comportement, soit à identifier les circonstances au cours
desquelles il se manifeste et à agir indirectement sur lui.
Thérapie familiale :
psychothérapie qui a pour but de traiter l'ensemble de la
famille où se trouve le patient qui est considéré comme
malade.
Thymorégulateur
Médicament régulateur de l'humeur(en psychologie,
Thymie, siège des passions)
204
205
Code postal :
Organisme de charité reconnu pouvant émettre des reçus pour fins d’impôt:
Je souscris au financement de l’organisme.
0821611-59
Je renouvelle mon adhésion.
Je demande mon adhésion comme membre.
Je fais connaître l’organisme à la personne ci-haut.
Nom:
Adresse :
Ville :
Téléphone :
Courriel :
aide,
support,
intervention
en santé mentale
pour les familles
du suroît
Détacher et faire parvenir au
C.P. 412,Valleyfield (Québec) J6S 4V7
formule d’adhésion
ÉVALUATION
Le Pont du Suroît souhaite connaître votre appréciation
de PARTENAIRE.Veuillez détacher cette page et nous la
faire parvenir une fois ce questionnaire complété.
Merci pour votre collaboration.
1- Est-ce que PARTENAIRE vous a été utile?
Beaucoup
Modérément
Peu
2- Est-ce que PARTENAIRE a répondu à vos questions?
Beaucoup
Modérément
Peu
3- Est-ce que les situations décrites ressemblent
à ce que vous vivez ou avez vécu?
Beaucoup
Modérément
Peu
4- Est-ce que les informations contenues dans
PARTENAIRE vous ont aidé à mieux intervenir auprès
de votre proche?
Beaucoup
Modérément
Peu
5- Est-ce que les informations contenues dans
PARTENAIRE sont suffisamment claires?
Beaucoup
Modérément
Peu
6- Est-ce qu’il y a des sujets que nous n’avons pas
explorés et que vous auriez aimé voir?
Oui ___________________________________
Oui ___________________________________
Non ___________________________________
7- Vous êtes:
un parent
un conjoint
un intervenant
un ami
un enfant
autre: ________________
Avez-vous des commentaires ou suggestions à nous
faire dans l’éventualité d’une mise à jour?
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
206
207
Notes et observations:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
208
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
209
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
210
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
211
212
213
214
215
216