Des applications mobiles pour votre pratique

Saviez-vous que Google allait fêter son 15eanniversaire
cette année? La technologie a révolutionné notre
monde avec l’avènement de l’Internet et, plus récem-
ment, une révolution mobile. Dans le monde de la rhuma-
tologie, nous commençons à peine à reconnaître et à utiliser
ces nouvelles occasions. Un des domaines d’intérêt souvent
soulevé est celui des applications pour téléphone intelligent.
À titre d’exemple avec la boutique d’applications d’Apple
(bien que beaucoup de ces applications soient maintenant
disponibles pour l’environnement Android aussi), une
récente recherche n’a trouvé que 21 applications avec le
terme « rhumatologie » et 45 pour le terme « arthrite ». Voici,
en mettant l’accent sur celles qui sont offertes gratuitement,
un résumé de celles que les médecins et patients pourraient
trouver particulièrement utiles.
1. Anatomie
Il existe plusieurs applications musculosquelettiques qui
vous permettent de montrer à vos patients ce qui ne va pas
avec leurs articulations. Les applications KneeDecide1,
ShoulderDecide2et SpineDecide3décrivent et illustrent chaque
état, présentent les symptômes et les résultats scientifiques et
fournissent des recommandations sur les meilleures pratiques
en matière de traitement. L’application Virtual Bone Model4
vous permet de montrer à vos patients le fonctionnement des
articulations normales, des articulations atteintes d’arthrite et
des articulations de remplacement pour les genoux, les han-
ches et les épaules.
2. Calculateurs du score d’activité de la maladie (DAS
[ Disease Activity Score-28 ])
Plusieurs options intéressantes sont disponibles, selon que vous
IMPRESSION ET OPINION
Des applications mobiles pour votre
pratique
par Steven J. Katz, M.D., FRCPC
JSCR 2013 • volume 23, numéro 310
tout le pays. C’était un début très prometteur! Cet outil a par-
couru le monde entier à l’interne, au sein de Bristol-Myers
Squibb, à titre d’exemple de véritable innovation et de colla-
boration sincère donnant lieu à des répercussions positives
au sein de la communauté de rhumatologie. Une deuxième
version a été développée pour intégrer quelques mises à jour
et améliorer la convivialité pour les utilisateurs. Pour répon-
dre aux besoins de l’évolution rapide du monde informatisé,
une application iPad a aussi été développée. L’application a
été approuvée par Apple et offerte gratuitement dans la bou-
tique d’applications.
Un grand nombre de rhumatologues canadiens utilisent
maintenant l’outil Rhediant pour leurs patients afin de cal-
culer les mesures importantes d’évaluation de la maladie
qu’ils auraient utilisées par le passé. Mais fondamentalement,
ceux qui bénéficient le plus de ce logiciel sont les patients.
L’outil Rhediant peut être téléchargé par le biais du site Web
de la SCR à l’adresse www.rheum.ca/en/education/educational_
resources.
Caractéristiques du programme
L’outil Rhediant est extrêmement facile à utiliser; les
graphiques et la disposition sont attrayants et commodes
pour l’utilisateur. Le fichier électronique est de petite taille et
s’installe sur un ordinateur en quelques instants. Tous les cal-
culs pour le DAS, le CDAI, le SDAI et le HAQ peuvent se faire
rapidement.
Étant donné la popularité de Rhediant et l’utilisation crois-
sante des DMÉ, le programme a été copié et recréé par toutes
les compagnies de DMÉ pour intégrer leur propre homoncule
électronique dans leurs dossiers, ce qui rend le système beau-
coup plus commode pour les médecins qui utilisent des DMÉ.
Étapes à venir
Puisque l’application Rhediant pour iPad ne peut pas insérer
les résultats directement dans un DMÉ, les prochaines étapes
seront d’évaluer la possibilité de modifier le logiciel pour le
rendre compatible avec d’autres tablettes au-delà de l’iPad. Il
serait alors plus facile d’établir un lien entre une tablette et
un DMÉ. Restez à l’affût des développements futurs!
Andrew Chow, M.D., FRCPC
Maître de conférences, Université de Toronto
Professeur adjoint de clinique, rhumatologie,
Université McMaster
Rhumatologue, Credit Valley Rheumatology
Mississauga, Ontario

recherchez un format de type homon-
cule ou d’autres formats de données.
L’application ReumaMonitor5offre l’op-
tion de l’homoncule alors que l’appli-
cation au nom bien choisi de DAS286
ne le fait pas. L’application HAQdas7,
réalisée à Terre-Neuve, calcule les
scores HAQ (Health Assessment
Questionnaire) des patients, et diffé-
rentes mesures de la maladie fondée
sur l’homoncule. L’application RAVE8,
du Johns Hopkins Arthritis Center,
permet de calculer différentes
mesures d’activité de la maladie,
notamment le DAS28, le CDAI
(Clinical Disease Activity Index) et le
SDAI (Simplified Disease Activity
Index). Elle fournit également des
renseignements pour l’éducation du
patient et permet au médecin de
sauvegarder l’historique des scores
DAS d’un patient dans un environ-
nement protégé par un mot de passe.
3. Outils éducatifs
L’application RAPID9est un outil édu-
catif avec des textes et vidéos d’infor-
mation utiles pour les médecins en
soins primaires comme pour les nou-
veaux patients atteints de polyarthrite
rhumatoïde (PR). De même, les appli-
cations ArthritisID10 et ArthritisID Pro11,
publiées par le groupe ACE (Arthritis
Consumer Experts) de Vancouver,
informent un auditoire semblable par
une revue des manœuvres d’examen
physique; ces applications compor-
tent également un outil de dépistage
qui suggère un indice de risque pour
le patient atteint d’arthrite inflamma-
toire (AI).
4. Spondylite ankylosante (SA)
L’application iAnkylosingSpondylitis12 a
été réalisée par un groupe austra-
lien/britannique et fournit des vidéos
sur les différentes étapes d’examen, de
diagnostic et de traitement de la SA. Les
vidéos faisant la démonstration d’exer-
cices appropriés pour le dos sont parti-
culièrement utiles pour les patients.
5. Information clinique
Ceux d’entre vous qui utilisent déjà le logiciel UptoDate1
3
ont accès à une application conviviale sans frais addition-
nels. L’application recueille l’information au point de
service en un format simplifié. L’application Pill Identifier14
est aussi utile pour vous aider à identifier la pilule ronde
rouge que prend votre patient. Enfin, Ostéoporose Canada
propose une application nommée l’Outil de prédiction du
risque de fracture sur 10 ans15, qui comprend non seulement
un calculateur du risque de fracture sur 10 ans, mais qui
contient aussi les lignes directrices de 2010 en matière
d’ostéoporose, une revue des options thérapeutiques et
bien plus encore.
Nous commençons tout juste à découvrir tout ce que le
monde mobile peut offrir pour nous aider à améliorer la pra-
tique clinique. Avec les patients et les apprenants qui n’hési-
tent pas à ouvrir la porte à cette technologie, nous devons
nous aussi prendre conscience des options disponibles pour
veiller à ce que l’information demeure précise et actuelle
dans le vaste monde en rapide évolution du Web.
Références :
1. KneeDecide. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/en/app/kneedecide/id405607817?mt=8
2. ShoulderDecide. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/shoulderdecide/id404298339?mt=8
3. SpineDecide. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/spinedecide/id388760815?mt=8
4. Virtual Bone Model. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/biomet-virtual-bonemodel/id493982475?mt=8
5. RheumaMonitor. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/reumamonitor/id408723443?mt=8
6. DAS28. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/das28-acr-eularcriteria/id443707029?mt=8
7. HAQdas. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/haqdas/id464778196?mt=8
8. RAVE. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/irave/id357720892?mt=8
9. RAPID. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/rapid-clinician-educator-a/id421491792
10. ArthritisID. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/arthritisid/id457961189?mt=8
11. ArthritisID Pro. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/arthritisid-pro/id457968697?mt=8
12. iAnkylosingSpondylitis. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/us/app/iankylosingspondylitis/id414586259?mt=8
13. UptoDate. Disponible aux adresses suivantes :
www.itunes.apple.com/ca/app/uptodate/id334265345?mt=8 et
www.play.google.com/store/apps/ details?id=com
14. Pill Identifier. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/pill-identifier-bydrugs.com/id398305495?mt=8
15. 10 Year Fracture Risk Assessment Tool. Disponible à l’adresse suivante :
www.itunes.apple.com/ca/app/10-year-fracture-riskassessment/
id434296900?mt=8
Steven J. Katz, M.D., FRCPC
Professeur agrégé de clinique en médecine,
Division de rhumatologie,
Directeur associé de programme,
Programme de résidence en médecine interne,
Université de l’Alberta, Edmonton, Alberta
JSCR 2013 • volume 23, numéro 3 11
Application ArthritisID
Application SpineDecide
Application Outil de prédiction
du risque de fracture sur 10 ans