Flyer Chirurgie ambulatoire - Centre Hospitalier Jean Marcel

LE NOUVEAU SERVICE DE
CHIRURGIE & ANESTHESIE
AMBULATOIRE
La chirurgie et anesthésie
ambulatoire
Unité de Chirurgie & Anesthésie Ambulatoire
Centre Hospitalier Jean Marcel
Bd Joseph Monnier, CS 10301, 83 175 Brignoles
Tél. [phone] / Fax. [phone]
E mail : [e-mail]
Chirurgie viscérale, urologique et ORL
Hernie, mise en place de DVI
Chirurgie des parties molles : exérèse de tumeurs
cutanées, lipomes,
Phimosis, biopsies de la prostate…,
Végétations adénoïde, diabolos trans-tympaniques,
Lambeaux
Chirurgie gynécologique
Cœlioscopies exploratrices pour algies pelviennes
Kystes de l’ovaire, ligatures de trompes
Stérilisation tubaire par méthode essure
Chirurgie peu invasive du col utérin (conisation, po-
lypes..)
Chirurgie orthopédique
Canal carpien,
Arthroscopie du genou, méniscectomie…
Ablation du matériel d’ostéosynthèse
Chirurgie vasculaire
Fistule artério-veineuse,
Éveinage, phlébectomies par radio fréquence ou
non, stripping
Activité endoscopique
Gastroentérologie, Sphère ORL,
Cystoscopie exploratoire,
Hystéroscopies diagnostiques et thérapeutiques
Version du 01.06.2015
Des travaux réalisés pour améliorer les
séjours des patients
Les chirurgies et actes
pratiqués sous anesthésie
LA STRATEGIE
DU CENTRE HOSPITALIER
DE BRIGNOLES

LE PARCOURS DU PATIENT EN CHIRURGIE ET ANESTHESIE AMBULATOIRE
Un séjour plus court, plus confortable et en toute sécurité
Le jour de l’intervention
La famille ne pourra pas rester dans le service pen-
dant le séjour du patient dans l’unité (sauf patients
mineurs). Une salle d’attente est à leur disposition.
L'arrivée et l'admission dans le service
Le patient est accueilli, dans un lieu dédié. L’agent
d’accueil reprend avec lui toutes les formalités de la
prise en charge ambulatoire, afin de les valider.
Le patient est alors admis et accompagné dans le
salon de l’unité de chirurgie ambulatoire, créé pour
le confort des patients, où il pourra déposer ses af-
faires dans un casier avec un dispositif de fermeture
jusqu'à son départ de l'unité.
Bloc opératoire et salle de surveillance post opéra-
toire
Le personnel soignant de l’unité accompagne le pa-
tient au bloc opératoire. L'intervention est soumise
aux même règles de sécurité que toute autre inter-
vention au bloc opératoire : anesthésie, stérilisation
des matériels, traçabilité, ...
Phase post-opératoire
Lors de son retour du bloc opératoire, le patient est
pris en charge par l'équipe soignante dans la
chambre ou le salon de l’unité de chirurgie ambula-
toire (selon le niveau de l’anesthésie). Suivant la
prescription médicale, il reste encore quelques
temps alité ou assis jusqu'à ce qu'il soit capable de
se déplacer seul. Le patient reste sous surveillance
médicale durant toute cette phase de réveil.
L'autorisation de sortie
L'autorisation de sortie est donnée et signée par le
praticien à l’issue de l'épreuve de "mise à la rue"
évaluée par le personnel soignant .
L'infirmier contacte la personne accompagnante
pour lui préciser l'heure à laquelle elle pourra
venir chercher le patient afin de le raccompa-
gner à son domicile.
La sortie
Le patient se restaure, récupère ses affaires, réa-
lise sa sortie et devra être en compagnie d’un
adulte pendant 24h.
Le patient conserve la liste des numéros d'ur-
gence qu'il peut contacter en cas de problème
dans les jours qui suivent.
Après l’intervention
L'appel du lendemain
Les soignants de l'unité ambulatoire contactent
le patient par téléphone le lendemain de son
opération afin de s'assurer de son bon état de
santé depuis sa sortie de l'hôpital.
La consultation post-opératoire
Durant les semaines suivant l'opération, le pa-
tient aura une consultation post-opératoire avec
le chirurgien et/ou l'équipe médicale.
La prise en charge de la douleur
La prise en charge de la douleur est au centre de
l’organisation du parcours de soins en chirurgie
ambulatoire .
La prescription post-opératoire des antalgiques
est anticipée dès la consultation préopératoire.
Avant l’intervention
La consultation du chirurgien
Dès lors que le patient remplit les critères d'éligi-
bilité, le chirurgien propose une prise en charge
en ambulatoire.
La consultation de l'anesthésiste
La consultation avec l'anesthésiste confirmera la
prise en charge du patient en chirurgie ambula-
toire. L'anesthésiste s'assurera également que le
patient remplisse toutes les conditions adminis-
tratives, sociales et médicales pour être pris en
charge en ambulatoire.
La consultation infirmière
A l’issue de la consultation avec l’anesthésiste, les
infirmiers reformulent avec le patient les informa-
tions données par le chirurgien et l'anesthésiste,
ainsi que les documents médicaux et administra-
tifs. Ce sont eux qui verrouillent le circuit en am-
bulatoire en s'assurant de la présence d'un ac-
compagnant le jour de l'opération et de la com-
préhension des consignes pré-opératoires par le
patient.
L'appel de la veille
Les infirmiers appellent systématiquement le pa-
tient afin de lui rappeler les conditions nécessaires
à remplir pour son admission dans l'unité (être à
jeun, prendre une douche à la bétadine, retirer
tous les bijoux, ne pas porter de vernis ni de ma-
quillage, amener les documents médicaux, etc.),
et lui donner son heure d'arrivée pour le jour J.