Electrisation
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Electrisation Manifestations physiopathologiques liées au passage du courant électrique dans l’organisme électrocution Décès par électrisation Electricité domestique et industrielle • Basse tension – > 220 Volts • installations défectueuses • Bricolage • jeunes enfant (mainbouche) – > 380 Volts: ateliers: • imprudences • Haute tension – > 1000 Volts • Personnel EDF • Chute accidentelle de cable • Contact accidentel (deltaplane) • Conduites insouciantes • Tentative de suicide Electricité naturelle : la foudre • 10 à 100 millions de volts. • Echauffement de l’air à 3000°C entrainant une explosion avec effet de blast. • Promeneurs, ouvriers téléphones. Electricité à usage médical Pour les patients ou les personnels. • Défibrillateurs : contact avec le lit ou le malade. • Bistouris électrique: chirurgie, arrêt pace maker. • Seringue électrique: conduction du courant au myocarde par voie centrale. Epidémiologie ELECTRISATION CONTACT SANS CONTACT Direct Indirect Arc électrique Flash électrique Mécanismes des accidents électriques • Electriques vraies – Deux points du corps sont soumis à une différence de potentiel. – Le passage du courant se fait entre un poret d’entrée et de sortie (point de Jellineck). – Entre les 2: lésions électriques (dépolarisation) et électrothermiques (production de chaleur sur le trajet du courant) • Arc électrique – Se produit en l’absence de contact physique avec un conducteur électrique. – Les hauts voltages produisent des arcs à une distance de 2-3 cm tous les 10 000 volts. – Les lésions produites sont souvent des brûlures cutanées profondes (le courant “glisse” sur le corps). Parfois le courant traverse le corps et il se produit alors une électrisation à haut voltage • Flash électrique – Amorcage entre 2 conducteurs sous tension à l’origine d’un éclair qui dégage de la chaleur. – En plus des lésions cutanées, l’intensité lumineuse produite par l’éclair provoque des lésions oculaires. CONTACT Point d’entrée* Production de chaleur Contact direct Lésions électriques vraies Différence de potentiel Point de sortie* * Marques électriques de Jellinek SANS CONTACT Atteinte ophtalmologique fréquente Arc électrique Flash électrique Pas de contact direct Brulures +++ Passage interne moins fréquent Différence de potentiel Manifestations cliniques CUTANEE Manifestations variable Examen minutieux Manifestations cliniques CARDIAQUE Arrêt cardiaque FV Asystolie Anoxie sidération NEUROLOGIQUE Passage du courant Anoxie cérébrale Traumatisme associé Centrales IDM Troubles du rythme Troubles de conduction Périphérique Neuropathies périphériques Manifestations cliniques VASCULAIRE MUSCULAIRE Artère petit calibre Thrombose Nécrose Sd des loges Œdème Rhabdomyolyse AMPUTATION Insuffisance rénale aiguë Conduite à tenir Assurer la coupure de courant en prévenant le risque de chute. Eviter le “suraccident” Evoquer le traumatisme du rachis et maintenir l’axe tête cou
