Test PCA3 Détection prostate du cancer de la Le cancer de la prostate est une des tumeurs les plus fréquentes diagnostiquées chez les hommes et présente des taux de morbidité et de mortalité très significatifs. En Espagne, plus de 25 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, ce qui représente 21 % des tumeurs chez les hommes. Chez la plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate, les premières phases de la maladie sont asymptomatiques. Dépistage du cancer de la prostate Actuellement, les méthodes pour dépister le cancer de la prostate utilisent le marqueur cancéreux PSA (antigène spécifique de la prostate), le toucher rectal et les échographies comme indicateurs pour la biopsie prostatique qui confirmera le diagnostic. L'analyse PSA est un test réalisé par le sang du patient et qui détecte la protéine du même nombre produite par les cellules de la prostate. S'il existe un problème dans la prostate comme un cancer de la prostate, une prostate agrandie ou une infection, la valeur des PSA dans le sang augmente. Si le résultat de l'analyse des PSA s'avère être élevé et le touché recta (TR), suspect, la procédure la plus probable est la biopsie de la prostate afin de confirmer ou d'infirmer la présence du cancer. La faible spécificité des analyses actuelles a généré une augmentation considérable du nombre de biopsies prostatiques dont 75 % sont négatives. Test PCA3 Le test PCA3 détermine l'ARNm du gène à partir d'un prélèvement urinaire après un touché rectal. Le test est spécialement conçu pour le cancer de la prostate et à différence du PSA, ils ne concernent pas son agrandissement ou les autres maladies non cancéreuses liées à la prostate. C'est donc un outil utile pour la détection de cette pathologie. Le test apporte aussi les informations concernant l'agressivité de la tumeur, il peut donc également aider à prendre les meilleures décisions thérapeutiques. Le test se base sur le principe que 60 à 100 fois plus d'ARN messager (ARNm) du gène PCA3 sont présents dans les cellules prostatiques cancérigènes que dans les cellules prostatiques normales. Indications Patients avec un résultat de PSA élevé ou autres résultats cliniques suspicieux (par exemple, un TP suspicieux) afin d'évaluer le besoin d'un recours à la biopsie. Patient avec une biopsie négative, mais pour lesquels on suspecte un cancer de la prostate. Patients avec une biopsie positive afin de connaître l'agressivité du cancer. Patients avec un cancer de la prostate sous surveillance (sans traitement), pour un suivi actif et pour déterminer si le cancer progresse. Hommes avec des antécédents familiaux de cancer de la prostate. Limites Ne pas utiliser sur des patients suivant un traitement qui affecte les niveaux de PSA comme le finastéride (Poscar, Propecia), le dutastéride (Avodart) ou une thérapie d'antiandrogènes (Lupron). Les procédures thérapeutiques et de diagnostic (comme la prostatectomie, les rayons, la biopsie de la prostate et bien d'autres) peuvent affecter la viabilité du tissu prostatique et se répercuter sur la valeur des PCA3. Résultats Lors du diagnostic : Plus la valeur des PCA3 est élevée, plus il est probable que la biopsie soit positive. De la même façon, plus la valeur est basse, plus il est probable que la biopsie soit négative. Lors du traitement : Plus la valeur des PCA3 est élevée, plus il est probable que le cancer soit agressif et qu'il soit nécessaire d'établir un traitement actif comme la chirurgie ou la radiothérapie. Les résultats de l'essai PCA3 doivent être interprétés avec les données en laboratoire et en clinique mises à disposition du spécialiste. Conditions requises Le gène PCA3 (Prostate Cancer Antigen 3 Gene) est le premier gène spécifique de la prostate capable de montrer une surexpression dans les cellules prostatiques cancéreuses. Prélèvement : Urine recueillie après un touché rectal de façon spontanée (voir instructions du kit spécial du test PCA3). Date de révision : 23-04-2013 Base scientifique Instructions : Demander les instructions de collecte et de conservation du prélèvement. Josep Argemí 13 08950 Esplugues de Llobregat, Espagne T +3493 470 56 56 F +3493 473 28 55 Email [email protected] www.labco.es