Test PCA3 Détection du cancer de la prostate

Date de révision : 23-04-2013
Test PCA3
Détection du cancer de la
prostate
Le cancer de la prostate est une des tumeurs les plus
fréquentes diagnostiquées chez les hommes et présente
des taux de morbidité et de mortalité très significatifs. En
Espagne, plus de 25 000 nouveaux cas sont
diagnostiqués chaque année, ce qui représente 21 % des
tumeurs chez les hommes.
Chez la plupart des hommes atteints d'un cancer de la
prostate, les premières phases de la maladie sont
asymptomatiques.
Dépistage du cancer de la prostate
Actuellement, les méthodes pour dépister le cancer de la
prostate utilisent le marqueur cancéreux PSA (antigène
spécifique de la prostate), le toucher rectal et les
échographies comme indicateurs p our la biopsie
prostatique qui confirmera le diagnostic .
L'analyse PSA est un test réalisé par le sang du patient et
qui détecte la protéine du même nombre produite par les
cellules de la prostate. S'il existe un
problème dans la prostate comme un
cancer de la prostate, une prostate
agrandie ou une infection, la valeur des
PSA dans le sang augmente. Si le
résultat de l'analyse des PSA s'avère
être élevé et le touché recta (TR),
suspect, la procédure la pl us probable
est la biopsie de la prostate afin de
confirmer ou d'infirmer la présence du
cancer.
La faible spécificité des analyses actuelles a généré une
augmentation considérable du nombre de biopsies
prostatiques dont 75 % sont négatives.
Test PCA3
Le test PCA3 détermine l'ARNm du gène à partir d'un
prélèvement urinaire après un touché rectal . Le test est
spécialement conçu pour le cancer de la prostate et à
différence du PSA, il s ne concernent pas son
agrandissement ou les autres maladies non cancéreuses
liées à la prostate. C' est donc un outil utile pour la
détection de cette pathologie.
Le test apporte aussi les informations concernant
l'agressivité de la tumeur, il peut donc également aider à
prendre les meilleures décisions thérapeutiques.
Base scientifique
Le gène PCA3 ( Prostate Cancer Antigen 3 Gene) est le
premier gène spécifique de la prostate capable de montrer
une surexpression dans les cellules prostatiques
cancéreuses.
Le test se base sur le principe que 60 à 100 fois plus
d'ARN messager (ARNm) du gène PCA3 sont présents
dans les cellules prostatiques cancérigènes que dans les
cellules prostatiques normales.
Indications
Patients avec un résultat de PSA élevé ou autres
résultats cliniques suspicieux (par exemple, un TP
suspicieux) afin d'évaluer le besoin d'un recours à la
biopsie.
Patient avec une biopsie négative, mais pour
lesquels on suspecte un cancer de la prostate.
Patients avec une biopsie positive afin de connaître
l'agressivité du cancer.
Patients avec un cancer de la prostate sous
surveillance (sans traitement), pour un suivi actif et
pour déterminer si le cancer progresse.
Hommes avec des antécédents familiaux de
cancer de la prostate.
Limites
Ne pas utiliser sur des patients suivant un traitement
qui affecte les niveaux de PSA comme le finastéride
(Poscar, Propecia), le dutastéride (Avodart) ou une
thérapie d'antiandrogènes (Lupron).
Les procédures thérapeutiques et de diagnosti c
(comme la prostatectomie, les rayons, la biopsi e de
la prostate et bien d'autres) peuvent affecter la
viabilité du tissu prostatique et se répercuter sur la
valeur des PCA3.
Résultats
Lors du diagnostic :
Plus la valeur des PCA3 est élevée,
plus il est probable que la biopsie soit positive. De la
même façon, plus la valeur est basse, plus il est probable
que la biopsie soit négative.
Lors du traitement :
Plus la valeur des PCA3 est élevée,
plus il est probable que le cancer soit agressif et qu'il soit
nécessaire d'établir un traitement actif comme la chirurgie
ou la radiothérapie.
Les résultats de l'essai PCA3 doivent être interprétés avec
les données en laboratoire et en clinique mises à
disposition du spécialiste.
Conditions requises
Prélèvement : Urine recueillie après un touché rectal de
façon spontanée (voir instructions du kit spécial du test
PCA3).
Instructions : Demander les instructions de collecte et de
conservation du prélèvement.
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