Les troubles de la conscience - Site Maintenance in progress

Les troubles de la conscience
Ch 3 – Page 1
Chapitre 3
Les troubles de la conscience
Introduction
Le système nerveux est le système le plus complexe du corps humain : il permet à la
fois la réception, l’analyse et le traitement des informations sensorielles, ainsi que
l’élaboration des réactions à ces stimulations. Enfin, il coordonne les activités des
autres systèmes du corps. Une personne pleinement consciente est donc éveillée, attentive et
consciente de son environnement.
Le sommeil est un état normal de diminution de la conscience, réversible à tout moment.
Lorsqu’une personne est endormie, les fonctions vitales telles que la respiration s’effectuent de
manière autonome.
La perte de conscience prolongée (ou de connaissance ou coma) est un état anormal au cours
duquel l’organisme voit s’altérer ou disparaître ses mécanismes de contrôle. Il existe de
nombreuses et complexes classifications de l’altération de la conscience qu’il serait ardu de
différencier complètement ici.
En cas d’inconscience, une personne peut perdre tout contrôle musculaire et, si elle est allongée
sur le dos, étouffer suite à l’obstruction de ses voies respiratoires par sa propre langue.
Une victime ayant perdu connaissance doit immédiatement bénéficier de premiers soins car elle est
en danger immédiat.
Dans ce chapitre, vous découvrirez les aspects essentiels de l’intervention en cas de troubles de la
conscience.
Premiers Secours
Les troubles de la conscience
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Rôle du secouriste (objectifs d’apprentissage)
Le secouriste doit être capable de
Détecter un état d’inconscience ou de conscience altéré
Adapter la position de la victime
Veiller au dégagement des voies respiratoires
Envisager la recherche de lésions associées
Assurer la sécurité et la protection de la victime
Obtenir l’intervention de secours adéquats
Précisions concernant les
Règles Générales d’Intervention
Quelle que soit la gravité de l’état de la victime,
pensez toujours à votre propre sécurité.
L’inconscience sera recherchée durant le premier
bilan vital ; les autres troubles seront évalués
soit durant le bilan approfondi soit durant la
surveillance de la victime.
Se maîtriser
Sécuriser
Evaluer
I. Bilan global
Alerter les
secours
II. Bilan victime(s)
1. Bilan vital
Une victime inconsciente doit toujours être
considérée comme une victime grave.
La conservation et la suppléance des fonctions
vitales sont prioritaires sur tout autre soin.
2. Bilan approfondi
Soigner
Premiers Secours
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Le système nerveux
Le système nerveux est composé de milliards de cellules appelées neurones. Il comprend le système nerveux central,
le système nerveux périphérique et le système nerveux autonome.
Le système nerveux central
Le cerveau et la moelle épinière constituent le système nerveux central. Ils sont enveloppés par trois membranes
protectrices : les méninges. Le liquide céphalo-rachidien baigne le cerveau et la moelle épinière et s’écoule entre
les méninges, assurant une protection contre les chocs.
La plupart des stimuli sont analysés par le cerveau qui agit en conséquence, mais des actions réflexes simples sont
sous le contrôle direct de la moelle épinière. Chaque côté du cerveau commande les mouvements du côté opposé
du corps.
Le système nerveux périphérique
Le système nerveux périphérique se compose de fibres nerveuses capables, d’une part, de transmettre les signaux
vers le cerveau et la moelle épinière (on parle alors de nerfs sensitifs) et d’autre part, de transmettre les signaux
en provenance du cerveau vers les fibres musculaires (on parle alors de nerfs moteurs).
Le système nerveux autonome
Ce système régit de manière autonome (involontaire) les fonctions corporelles vitales telles que la fréquence
cardiaque, la fréquence respiratoire ou la température corporelle.
Il est composé de deux parties distinctes dont les actions sont opposées.
La partie appelée système sympathique prépare le corps à l’action (réaction de lutte ou de fuite) en libérant de
l’adrénaline et d’autres hormones qui accélèrent les fréquences cardiaque et respiratoire, augmentent la sudation
et diminuent l’apport sanguin vers la peau et les intestins.
Le système parasympathique a une action contraire à celle du système sympathique en libérant d’autres hormones.
Ce système régit également de nombreuses fonctions quotidiennes telles que la digestion.
Les lobes cérébraux
La moelle épinière
La moelle épinière mesure environ 45 cm
chez l’adulte. Elle s’étend du tronc cérébral
jusqu’au bas des reins, protégée par les
os de la colonne vertébrale (les vertèbres).
La principale fonction de la moelle épinière
est de transmettre les signaux entre le
cerveau et les nerfs périphériques.
Nerfs périphériques
(moteurs et sensitifs)
Crâne
Cerveau
Liquide
Céphalo-rachidien
Cervelet
Tronc cérébral
Moelle épinière
Le cerveau
Cet organe pèse environ 1,2 kg et se divise en 3 parties principales :
• les lobes cérébraux qui contrôlent la pensée, les sensations et les mouvements;
• le cervelet qui coordonne les mouvements et l’équilibre;
• le tronc cérébral qui régit les fonctions vitales.
Premiers Secours
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1. L’inconscience
L’inconscience résulte d’une altération de l’activité normale du cerveau.
Une victime inconsciente est en danger permanent de voir ses voies respiratoires s’obstruer,
notamment si elle se trouve allongée sur le dos. La langue peut basculer vers l’arrière, dans la
gorge et fermer les voies aériennes. Les muscles qui assurent habituellement la protection des
voies respiratoires (réflexe de toux par exemple) peuvent ne plus fonctionner. La victime peut
également régurgiter et inhaler le contenu de son estomac.
Signes
La victime d’un coma profond ne réagit en aucune manière, à aucune stimulation.
Lors d’un coma peu profond, certaines réactions réflexes subsistent ; la victime n’en est pas moins
en danger.
Que faire ?
Face à une victime inconsciente, vous devez :
Vérifier les fonctions vitales
Assurer la liberté des voies respiratoires
Rechercher toute lésion associée
Evaluer et surveiller les fonctions vitales
Alerter les secours
Comment faire ?
Vérifier les fonctions vitales (voir chapitre 2)
Contrôlez la conscience :
Touchez et parlez à la victime : donnez des ordres simples.
Faites du bruit : frappez dans les mains.
Pincez son bras.
Dégagez les voies respiratoires.
Face à une victime inconsciente, vérifiez la respiration :
VES durant 10 secondes : Voir – Ecouter – Sentir
En cas d’absence de respiration, référez-vous au chapitre précédent : Réanimation CardioPulmonaire.
Assurer la liberté des voies respiratoires (voir chapitre 2)
Dégagez les vêtements :
Détachez le col et la cravate, desserrez la ceinture.
Contrôlez rapidement la bouche :
Otez toute prothèse dentaire instable, tout aliment ou tout autre corps étranger.
Placez la tête en extension :
Soulevez la mâchoire inférieure tout en basculant la tête vers l’arrière.
Premiers Secours
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Si la victime respire d’elle même, maintenez ses voies respiratoires libres,
soit en maintenant la tête constamment en extension,
soit en plaçant la victime sur le côté (Position Latérale de Sécurité voir chapitre 2).
Si vous suspectez une lésion vertébrale, ne placez la victime en position latérale de sécurité que si
cela est absolument nécessaire (plusieurs victimes pour un secouriste ou une victime qui vomit par
exemple).
Si vous êtes obligé de quitter une victime inconsciente, quelles que soient les circonstances, vous
devez la placer en position latérale de sécurité.
Rechercher toute lésion associée
L’inconscience d’une victime peut masquer d’autres lésions : examinez-la de manière rapide mais
systématique afin de rechercher toute hémorragie et/ou toute fracture importantes.
Evaluer et surveiller les fonctions vitales
L’évaluation systématique des fonctions vitales (conscience, respiration, circulation) doit se faire au
minimum toutes les 5 minutes, pour en suivre l’évolution et détecter toute altération.
Entre l’état d’éveil et l’inconscience, il existe plusieurs degrés de profondeur du coma. L’échelle
EPADONO permet de synthétiser ces différents niveaux.
Eveillée : la victime a les yeux ouverts et répond aux demandes ;
PArole : elle semble inanimée mais réagit (ouvre les yeux, parle ou bouge) lorsqu’on lui
parle ;
DOuleur : elle ne réagit qu’aux stimulations douloureuses
(victime inconsciente en coma peu profond) ;
NOn réactive : elle ne réagit à aucune stimulation
(victime inconsciente en coma profond).
Alerter les secours
Si la perte de connaissance dure plus d’une minute ou si des lésions graves sont associées, une
prise en charge médicale doit être assurée.
Protéger la victime du froid
Une victime inconsciente peut rapidement se trouver en hypothermie : vous devez veiller à la protéger
avec une couverture ou tout autre vêtement.
Résumé : l’inconscience
La victime inconsciente peut ne réagir à aucune stimulation : contact et parole – bruit – douleur
Elle est en danger, la liberté de ses voies respiratoires n’étant plus garantie
Il faut :
Maintenir ses voies respiratoires dégagées : envisager la Position Latérale de Sécurité
Rechercher les lésions associées
Surveiller les fonctions vitales
Couvrir systématiquement la victime
Alerter les secours
Premiers Secours
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2. La syncope
La syncope est une perte de connaissance brève provoquée par une réduction de l’apport sanguin
vers le cerveau. Le plus souvent, une syncope est rapidement et entièrement réversible.
La syncope peut survenir en réaction à une douleur ou une peur intenses, ou résulter d’un choc
émotionnel, d’un état de fatigue important, d’un manque de nourriture. Elle survient fréquemment
après une station debout prolongée, notamment en atmosphère chaude. Cette position entraîne
une accumulation de sang vers les parties basses du corps, diminuant ainsi la quantité de sang et
donc d’oxygène disponible pour le cerveau.
Signes
Perte de connaissance brève, entraînant la chute de la personne
Pouls ralenti
Peau pâle, froide et humide
Que faire ?
Vérifier les fonctions vitales
Adapter la position de la victime
Rechercher toute lésion associée
Surveiller la reprise de conscience
Comment faire ?
Vérifier les fonctions vitales (voir chapitre 2)
Contrôlez la conscience.
Dégagez les voies respiratoires.
Vérifiez la respiration et la circulation.
Adapter la position de la victime
Allongez la victime sur le dos et surélevez-lui les jambes.
Veillez à une aération suffisante : au besoin, faites ouvrir une fenêtre et dégagez les témoins.
Premiers Secours
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Rechercher toute lésion associée
La chute de la victime peut avoir provoqué des lésions plus ou moins graves. Soyez attentif à tout
signe de traumatisme du crâne.
Surveiller la reprise de conscience
Evaluez régulièrement les fonctions vitales de la victime. Observez l’évolution de sa coloration.
Si la victime ne reprend pas connaissance dans la minute, appelez des secours
et traitez-la comme une victime en coma.
Lorsque la victime reprend conscience, aidez-la progressivement à s’asseoir tout en maintenant
une surveillance attentive.
Si la victime sent qu’elle va de nouveau s’évanouir, dites-lui de s’allonger et surélevez-lui les
jambes jusqu’à ce qu’elle ait récupéré.
Résumé : la syncope
La syncope est une perte de connaissance de courte durée.
Adapter la position de la victime : couchée sur le dos, jambes relevées.
Surveiller la reprise de la conscience, aidez la victime à s’asseoir progressivement.
En cas de troubles prolongés : alerter les secours.
3. Les crises convulsives
Une crise convulsive est constituée de contractions involontaires d’un
grand nombre de muscles. Elle est provoquée par un trouble de
fonctionnement du cerveau. Les convulsions sont le plus souvent
accompagnées d’une perte de connaissance.
Les crises convulsives peuvent avoir de nombreuses causes comme
les traumatismes crâniens, certaines maladies entraînant des lésions
cérébrales, un apport insuffisant d’oxygène vers le cerveau et certains
états d’intoxication. Chez le bébé et le jeune enfant, des convulsions peuvent survenir en cas de
fièvre.
Les crises convulsives font également partie du tableau de l’épilepsie.
Signes
Perte brutale de conscience, raidissement de la victime, dos en hyper-extension, blocage de la
respiration, coloration "grise-bleutée" des lèvres.
Apparition de mouvements convulsifs avec les dents souvent serrées et la respiration bruyante.
De la salive peut apparaître aux lèvres, teintée de sang en cas de morsure des lèvres ou de la
langue. La victime peut perdre des selles et des urines.
Reprise de conscience, le plus souvent après quelques minutes. Le comportement de la
victime peut être étrange, "automatique", sans prendre conscience de ses actes. La crise peut
être suivie d’un sommeil profond.
Premiers Secours
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Que faire ?
Assurer la sécurité
Permettre un minimum d’intimité
Vérifier les fonctions vitales
Envisager l’appel des secours
Surveiller le retour à la normale
Comment faire ?
Assurer la sécurité
Si vous voyez la victime chuter, essayez de la retenir.
Dégagez l’espace (table, chaise) et tentez de glisser un coussin ou un vêtement sous la tête.
Permettre un minimum d’intimité
Ecartez ou faites sortir les "spectateurs".
Vérifier les fonctions vitales
Desserrez les vêtements.
Lorsque les convulsions ont cessé, vérifiez les fonctions vitales.
Tant que la victime est inconsciente et qu’elle respire, placez-la en position latérale de sécurité.
Envisager l’appel des secours
Alertez les secours si :
la crise dure plusieurs minutes ou si elle se répète,
si la victime reste inconsciente,
ou si la victime n’est pas connue épileptique.
Surveiller le retour à la normale
Lorsque la victime reprend connaissance, parlez-lui calmement et de manière rassurante.
Restez auprès d’elle jusqu’à ce qu’elle ait complètement récupéré.
Remarques importantes
NE PAS soulever ni déplacer la victime sauf si elle est en danger immédiat.
NE PAS recourir à la force pour la maîtriser ni placer quoi que ce soit dans sa bouche.
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Convulsions du jeune enfant
Le plus souvent ces crises surviennent lors d’une maladie infectieuse débutante et provoquant de la
fièvre. Ces convulsions peuvent être impressionnantes mais elles sont rarement dangereuses
lorsqu’elles sont convenablement traitées.
Par sécurité, l’enfant doit être vu très rapidement par un médecin ou être conduit à l’hôpital pour
éliminer toute maladie grave.
En plus de la prise en charge de la crise convulsive comme décrit précédemment, faites
diminuer la température :
Enlevez les couvertures et les vêtements.
Utilisez un drap imbibé d’eau fraîche pour rafraîchir l’enfant. Commencez par le visage
puis le reste du corps.
Dégagez les voies respiratoires en plaçant l’enfant en position latérale de sécurité.
Alerter les secours ou faites appel au médecin.
Résumé : Crises convulsives
La crise convulsive est constituée de contractions involontaires d’un grand nombre de muscles, la
victime étant le plus souvent inconsciente.
Lors de la chute et durant la crise :
- protéger la victime : amortir la chute, dégager les lieux, placer une protection sous la tête
Après la crise :
- dégager les voies respiratoires
- évaluer les fonctions vitales
- surveiller le retour à la normale
Alerter les secours :
- pour toute victime non connue épileptique
- en cas de crise prolongée ou de non retour à la conscience
Hyperthermie chez l’enfant : faire baisser prudemment la température
Premiers Secours
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4. Accident vasculaire cérébral
On utilise ce terme pour désigner un trouble au cours duquel l’apport sanguin vers une partie du
cerveau diminue de manière brutale et importante en raison de la rupture d’une artère ou de son
obstruction par un caillot sanguin.
Les accidents vasculaires cérébraux surviennent le plus souvent chez les personnes âgées et chez
celles qui souffrent d’hypertension artérielle ou d’autres troubles circulatoires. Les conséquences
des accidents vasculaires
cérébraux varient selon le siège
Infarctus cérébral
et l’étendue du territoire cérébral
affecté. Un territoire lésé étendu
peut entraîner la mort, mais un
grand nombre de victimes
Hémorragie cérébrale
Zone privée
de sang
Etendue du
saignement
Caillot de
sang
Artère obstruée
récupèrent complètement après
Artère rompue
un accident vasculaire cérébral
mineur.
Signes
Mal de tête brutal et intense
Etat de confusion ou d’agitation pouvant ressembler à de l’ivresse
Signes de faiblesse ou de paralysie, affectant parfois un seul côté
du corps comme l’impossibilité de fermer la bouche, la difficulté d'articuler,
la perte de force ou l'impossibilité de bouger un membre
Perte de conscience
Que faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales
Adapter la position de la victime
Surveiller les fonctions vitales
Alerter les secours
Comment faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales
Evaluez la conscience, la respiration et la circulation.
Au besoin, pratiquez la réanimation cardio-pulmonaire.
Adapter la position de la victime
Si la victime est consciente :
installez la victime en surélevant légèrement sa tête et ses épaules.
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Si la victime est inconsciente :
assurez la liberté des voies respiratoires et placez la victime en position latérale de sécurité.
Surveiller les fonctions vitales
Surveillez l’état de conscience et les fonctions vitales.
Rassurez la victime consciente.
Si la victime est inconsciente, préparez-vous à réaliser une réanimation cardio-pulmonaire.
Alerter les secours
Formez le 100/112 ou le numéro d’urgence interne.
Résumé : accident vasculaire cérébral
Survient le plus souvent chez la personne âgée ou souffrant d’hypertension.
Mal de tête brutal, altération de la conscience, troubles de la mobilisation ou de la sensibilité
pouvant être limités à un côté du corps.
En cas d’inconscience : protéger les voies respiratoires (position latérale de sécurité), sinon relever
les épaules et la tête.
Alerter les secours et surveiller les fonctions vitales.
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5. Traumatismes crâniens
Toute lésion crânienne est potentiellement grave et doit
être examinée soigneusement, notamment si la victime
présente des troubles de la conscience. Ceux-ci
La commotion cérébrale
La force indirecte
du choc «secoue»
le cerveau
peuvent témoigner de lésions cérébrales, d’une rupture
de vaisseau à l’intérieur du crâne ou d’une fracture du
crâne.
Impact
direct
Des troubles de la conscience peuvent masquer la
présence d’autres lésions, comme des lésions au
cerveau : il faut donc procéder à un examen méthodique
de la victime.
Commotion cérébrale
Le cerveau peut être "secoué" par un choc violent qui peut provoquer des perturbations passagères
de son fonctionnement, caractérisées par une perte de connaissance de courte durée parfois
accompagnée de vomissements.
Signes
Perte de connaissance brève ou partielle suite à un impact crânien
Parfois après le retour de la conscience :
Vertiges et nausées
Amnésie de ce qui s’est passé pendant ou immédiatement avant le choc
Maux de tête
Fracture du crâne
La victime peut avoir perdu connaissance mais ce n’est pas toujours le cas. Une plaie à la tête doit
évoquer la possibilité d’une fracture du crâne qui peut être associée à des lésions cérébrales.
L’écoulement par l’oreille ou par le nez d’un liquide clair (liquide céphalo-rachidien) ou de sang est
un signe de lésion grave.
Il faut penser à une fracture du crâne chez toute victime ayant subi un choc à la tête suivi d’une
perte de connaissance.
Premiers Secours
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Signes
Plaie ou hématome à la tête
Déformation ou asymétrie du visage ou du crâne
Troubles de la conscience
Ecoulement de liquide clair ou de sang par le nez ou l’oreille
Voir aussi les signes de la commotion
Attention aux lésions cervicales
Toute personne victime d’un traumatisme crânien doit être considérée comme porteuse d’un
traumatisme cervical (Exemples : choc sur la tête, accident de la circulation y compris à vélo, chute
d’une certaine hauteur, plongeon dans de l’eau peu profonde, accidents impliquant des activités
sportives violentes, chute de cheval, …).
Que faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales
Adapter la position de la victime
Stabiliser la colonne cervicale
Rechercher et prendre en charge les plaies
Alerter les secours
Surveiller les fonctions vitales
Comment faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales (voir chapitre 2)
Evaluez la conscience, la respiration et la circulation.
Au besoin, pratiquez la réanimation cardio-pulmonaire.
Adapter la position de la victime
Si la victime est consciente :
rassurez la victime et dites-lui de ne pas bouger.
Si la victime est inconsciente :
assurez la liberté des voies respiratoires ; si nécessaire (vomissement ou victime devant rester
seule), placez prudemment la victime en position latérale de sécurité.
Stabiliser la colonne cervicale
Maintenez la tête en posant les mains sur les tempes.
Demandez éventuellement à un tiers de placer des coussins
ou des vêtements roulés autour de la tête.
Rechercher et prendre en charge les plaies
Réalisez un examen systématique de la victime.
Couvrez les plaies éventuelles avec des compresses stériles.
Premiers Secours
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Alerter les secours
Formez le 100/112 ou le numéro d’urgence interne.
Surveiller les fonctions vitales
Surveillez les fonctions vitales et rassurez la victime.
Prévenir l’hypothermie
Couvrez systématiquement la victime, n’attendez pas qu’elle ait froid.
Résumé : traumatismes crâniens
Tout impact à la tête avec ou sans perte de connaissance doit amener à suspecter un traumatisme
du crâne et des vertèbres cervicales.
Une altération immédiate ou progressive de la conscience peut être le seul signe d’une atteinte
cérébrale.
Evaluer régulièrement les fonctions vitales.
Si la victime est inconsciente, veiller prioritairement au dégagement de ses voies respiratoires.
Veiller à l’immobilité de la victime en plaçant ses mains de part et d’autre de la tête.
Alerter rapidement les secours.
Rechercher et couvrir toute plaie de la tête.
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6. Autres troubles
Le diabète
Le diabète est une maladie au cours de laquelle le corps ne parvient plus à réguler la concentration
de sucre dans le sang.
Notions complémentaires
Le taux de sucre dans le sang (glycémie) est habituellement régulé par une hormone (insuline) produite par le
pancréas.
En l’absence d’insuline, le sucre s’accumule dans le sang provoquant ainsi une hyperglycémie. Un excès d’insuline
ou un apport insuffisant de sucre peuvent entraîner une hypoglycémie.
Les diabétiques doivent surveiller de manière très attentive la quantité de sucre présente dans leur alimentation et
doivent réguler leur glycémie à l’aide d’injections d’insuline ou de comprimés.
Une hyperglycémie évolue chez le diabétique sur une période de quelques jours et peut entraîner une perte de
connaissance (coma diabétique).
Lors d’une hypoglycémie, le fonctionnement du cerveau est rapidement altéré.
Signes
Sensation de faiblesse, de faim, d’évanouissement (hypo)
Peau froide, pâle et moite (hypo) ou sèche (hyper)
Respiration superficielle (hypo) ou profonde et difficile (hyper)
Agressivité, désorientation ou diminution voire perte de la conscience
Parfois :
Antécédents de diabète
Que faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales
Adapter la position de la victime
Surveiller les fonctions vitales
Envisagez d’alerter les secours
Comment faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales (voir chapitre 2)
Evaluez la conscience, la respiration et la circulation.
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Adapter la position de la victime
Si la victime est consciente :
aidez la victime à s’asseoir ou à s’allonger.
Si la victime est inconsciente :
assurez la liberté des voies respiratoires et placez la victime en position latérale de sécurité.
Surveiller les fonctions vitales
Surveillez l’état de conscience et les fonctions vitales.
Rassurez la victime consciente.
Envisager d’alerter les secours
Si la victime est consciente :
proposez-lui une boisson sucrée, un morceau de sucre ou un aliment sucré et laissez-la se
reposer jusqu’à ce qu’elle se sente mieux. Conseillez-lui de consulter un médecin même si elle
se sent entièrement rétablie.
Si son état ne s’améliore pas, appelez un médecin ou formez le 100/112 ou le numéro
d’urgence interne.
Remarque : en raison de la difficulté d'établir une différence entre hyper et hypoglycémie et
sauf information contraire de la victime on commencera à la prendre en charge comme une
hypoglycémie.
Si la victime est inconsciente :
formez le 100/112 ou le numéro d’urgence interne
Résumé : le diabète
Le diabète est une dérégulation du taux de sucre dans le sang.
Il est difficile de distinguer d’emblée l’hypo et l’hyperglycémie, on envisage d’abord l’hypoglycémie :
proposer à la victime une boisson sucrée et surveiller l’évolution.
Contrôler régulièrement les fonctions vitales.
Appeler les secours pour toute victime dont la conscience est fortement altérée.
Faire confiance aux informations que le diabétique donne.
L’Ivresse
Un état d’ivresse correspond à une intoxication par alcool.
Une victime intoxiquée à l’alcool présente des risques d’étouffement, surtout si elle est allongée sur
le dos. Ceci est d’autant plus dangereux que cet état est fréquemment accompagné de
vomissements.
Elle peut présenter des lésions de la tête et de la colonne cervicale à la suite d’une chute ou d’une
agression. Les excès de boisson peuvent également entraîner des crises convulsives ou une
hypothermie.
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Que faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales
Rechercher les signes de traumatisme
Surveiller les fonctions vitales
Alerter les secours
Comment faire ?
Vérifier et prendre en charge les fonctions vitales (voir chapitre 2)
Evaluez la conscience, la respiration et la circulation.
Rechercher les signes de traumatisme
Réalisez un examen systématique de la victime.
Adapter la position de la victime
Assurez la liberté des voies respiratoires et placez la victime en position latérale de sécurité.
Couvrez systématiquement la victime.
Surveiller les fonctions vitales
Surveillez étroitement l’état de conscience et les fonctions vitales.
Envisager d’alerter les secours
Si la victime présente un état de conscience fortement altéré :
formez le 100/112 ou le numéro d’urgence interne.
Résumé : ivresse
L’ivresse est un état d’intoxication à l’alcool.
Veiller à la liberté et la protection des voies respiratoires (vomissements !) :
position latérale de sécurité.
Rechercher les traumatismes.
Assurer une protection thermique.
Appeler les secours pour toute victime dont la conscience est fortement altérée.
Surveiller les fonctions vitales.
Premiers Secours