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7. Données utiles
Soins continus, soins palliatifs
Les soins palliatifs concernent toutes les personnes
atteintes d’une maladie évolutive à un stade avancé, dont
l’issue est fatale et pour laquelle toute possibilité de
guérison ou de rémission est épuisée. Il s’agit le plus
souvent de patients atteints de cancers ou de patients
âgés atteints de multi-pathologies.
Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents au sein de
l’unité sont: gestion de symptômes (douleur, dysphagie,
dyspnée, …), soins de confort dans la phase terminale,
épuisement familial et décompensation psychologique.
Projet thérapeutique (PT) :
Il vise à définir une attitude de traitements et de soins
adaptés à chaque patient.
Le PT est établi avec le patient et sa famille, et est discuté
en équipe pluridisciplinaire.
Au sein de notre unité, le patient peut se situer soit dans
un projet 3 (qui se divise lui-même en 3 catégories), soit
dans un projet 4.
PT 3 avec une escalade thérapeutique (PT 3E) :
c’est-à-dire toutes thérapeutiques utiles à l’état
de santé du patient, y compris un traitement qui
vise à contrôler l’évolution de la maladie.
Ex.: chimio, radiothérapie, chirurgie,
hormonothérapie.
PT 3 avec une escalade limitée (PT 3EL) :
c’est-à-dire limitée à des thérapeutiques visant
à maitriser certaines complications.
Ex.: ATB pour infection pulmonaire.
PT 3 sans escalade thérapeutique (PT 3SE) :
limitation du traitement à la thérapeutique en
cours.
Ex.: antihypertenseurs chez des patients ayant
des antécédents d’HTA.
PT 4 à visée de confort :
il concerne les soins de la phase terminale, c’est-
à-dire l’arrêt de toutes thérapeutiques à
l’exception de celles qui visent le confort
immédiat du patient.
Ex.: antidouleurs, anxiolytiques, ...
Numéros de téléphone à retenir :
UAO : 42224 ou 42254
ARCA : 41155
Urgences psy : 42100
8. En conclusion
Ceci n’est qu’un bref aperçu de l’unité. N’hésitez pas à nous
interpeller et à nous poser des questions. Nous vous souhaitons
un excellent stage et nous espérons que vous y trouverez de
grandes satisfactions personnelles et professionnelles.
Nous restons à votre disposition, n’hésitez pas!
Souriez, vous êtes évalué !
« Accompagner quelqu’un, ce n’est pas le précéder, lui indiquer
la route, lui imposer un itinéraire, ni même connaître la
direction qu’il va prendre, c’est marcher à ses côtés en le
laissant libre de choisir son chemin et le rythme de son
pas. » (M. Vespierren)
UAO
Soins continus
Route 482
Brochure
d’accueil pour
les étudiant(e)s

3. Evaluations
Vos objectifs de stage sont à remettre à l’IR ou à l’IC au cours de
votre première semaine parmi nous.
A vous de prendre en mains votre stage et de nous demander une
évaluation à mi-stage et en fin de stage, réalisées par l’IC ou l’IR.
Pour l’évaluation avec l’infirmière professeur, c’est l’IC ou l’IR qui
vous attribue la veille un ou plusieurs patients. N’oubliez pas d’en
informer les veilleuses pour qu’elles vous laissent préparer les trai-
tements le jour même.
4. Journée type
7h : rapport infirmier de la veilleuse
7h45 : répartition du travail
8h : tour des médicaments de 8h, bio, paramètres, petits
déjeuners, soins d’hygiène, pansements, … les soins
sont organisés en prise en charge globale du patient !
11h : pause café
11h15 : tour pluridisciplinaire le mardi et le vendredi en salle
de réunion; les autres jours, rapport au médecin dans
le bureau infirmier
12h : administration des médicaments de midi, distribution
des repas
12h45 : remises au lit et frictions pour certains patients
13h30 : rapport infirmier à l’équipe de l’après-midi
14h15 : administration des médicaments de 14h, suite des
frictions et des remises au lit
15h : prise en charge des nouveaux traitements
16h : administration des médicaments de 16h
17h45 : administration des médicaments de 18h, distribution
des repas
18h30 : ramassage des plateaux, remises au lit et frictions
19h45 : administration des médicaments de 20h
20h30 : rapport infirmier à la veilleuse de nuit
Nuit : administration des médicaments toutes les 2h, pré-
paration des traitements du lendemain, frictions, …
5. Appareillages et techniques fréquemment
employés
Perfusion : par voie centrale (VC), port-a-cath (PAC), voie périphé-
rique (VP), ou sous-cutanée (SC) lors d’une hydratation
Butterfly sous-cutané : permet une administration des médica-
ments de manière continue (#) ou discontinue
Pompe (#) antidouleur : par voie IV ou SC
Transfusion : le plus souvent de globules rouges à visée confort
1 . Présentation du service
Equipe médicale
Le Dr Marianne Desmedt (chef de service) et le
Dr Anne-Marie Parmentier.
Equipe pluridisciplinaire
Une infirmière chef (IC Oknam Michotte), des infir-
mières dont deux infirmiers référents étudiants (IR
Séverine Urbaing, Jean-Philippe Brigode), des aides
soignants, une aide logistique et infirmière administra-
tive (Valérie Van Geersdaele), une psychologue (Nadine
Lange), une kinésithérapeute (Anne-Claire Latiers), une
assistante sociale (Julie Bastogne), une secrétaire médi-
cale (Fabienne Poncelet), une aumonière (Marie Thé-
rèse), une diététicienne (Sophie) et une équipe de béné-
voles (responsable Véronique Eeckhout).
Structures liées à notre unité
Nous travaillons en collaboration avec
. l’équipe mobile : équipe pluridisciplinaire qui
prend en charge les patients palliatifs hospitali-
sés dans d’autres unités (2éme ligne hospita-
lière) et assure le suivi de ceux-ci (gestion des
symptômes, ...) ainsi que le transfert de ces
derniers vers différents lieux telles que notre
unité, le domicile ou d’autres structures appro-
priées
. l’équipe Interface : équipe pluridisciplinaire de
soins palliatifs (2ème ligne) à domicile
2. Horaires
En cas de retard ou d’absence, n’oubliez pas de prévenir
le service au 02/764 22 24 ou 02/764 22 54.
Les changements d’horaire pendant le stage sont à faire
entre étudiants et avec l’accord de l’infirmière chef ou
avec un des infirmiers référents étudiants.
Etudiants ISEI
1ère et 2ème > 7h - 15h (1h de pause à midi, heure à
fixer avec l’équipe)
> 13h30 - 20h30 (sans pause)
3ème et 4ème > 7h - 15h30 (pause entre 12h30 -13h30)
> 13h30 - 21h (sans pause)
Etudiants non-ISEI
2ème et 3ème > 7h - 15h (30 min de pause à midi, ho-
raire à fixer avec l’équipe)
> 13h30 - 21h (sans pause)
Bienvenue à l’unité des soins continus
Trachéotomie : changement de canule (interne et ex-
terne) à l’unité
Aspiration endo-buccale (AEB), endo-nasale (AEN) ou
endo-trachéale (AET)
Sonde gastrique (SG) : d’alimentation ou en décharge
Gastrostomie : permet une alimentation, ainsi que l’ad-
ministration de médicaments
Sonde vésicale (SV)
Péniflow : étui pénien à changer tous les jours
Colostomie, iléostomie et urostomie : plaques à changer
2x/semaine, poches dès que nécessaire
Soins d’escarre : souvent complexe, la prévention reste
donc une de nos priorités
6. Informations pratiques
Vous devez toujours être accompagné par une infirmière
pour une première exécution d’un soin.
Les changements de tubulures et pansements des VC et
PAC s’effectuent/72h, les boucles de sécurité sont appré-
ciées.
Indiquez SVP la date sur tout pansement refait.
Transmettez toujours les informations oralement à l’infir-
mière responsable, mais également par écrit dans le dos-
sier infirmier du patient.
Nous travaillons en transmissions ciblées.
Pour la réfection des lits, les alèzes du milieu sont à chan-
ger tous les jours, le reste de la literie sera renouvelée dès
que nécessaire.
Notre unité possède des stupéfiants rangés dans une
armoire à clef. Leur nombre doit être comptabilisé et
recensé à chaque retrait ou rentrée d’un produit dans la
farde adéquate.
Sur le chariot SECA, il est important de retourner les
plaquettes (côté rouge) lorsqu’un compartiment est vide
afin d’obtenir le renouvellement du matériel.