Légumes du jour - Foyer Saint

Fins de vie,
approches d’un
mieux-être
Colloque du 20ème anniversaire
du Foyer Saint-François
Présentation des plénières
La maladie peut-elle avoir un sens ?
LONGNEAUX Jean-Michel, philosophe, chargé de cours aux Facultés Universitaires Notre Dame de la Paix,
conseiller en éthique à la FIH, rédacteur en chef de la revue Ethica Clinica.
A propos des fins de vie qui durent
Dr CHOTEAU Bernadette, médecin généraliste spécialisée en Soins Palliatifs et en éthique médicale (Université
de Lille), médecin depuis 20 ans dans l’équipe mobile de SP de Mont-Godinne.
Quelques réflexions interdisciplinaires à travers l'histoire sur le statut du corps dans ces situations où le malade
ne s'exprime plus afin de mieux appréhender ce qui se passe en ces moments et de ce fait orienter notre ou nos
attitudes en tant que soignants.
La personne démente et son alimentation.
Dr MARIN Veronica, neurologue spécialisée en Soins Palliatifs et en éthique médicale, travaillant dans l’équipe
mobile du Centre Hospitalier de Dinant et ayant travaillé 7 ans au Foyer Saint-François.
Qu'est-ce une démence en phase sévère?
Peut-on parler de phase terminale dans une démence de type Alzheimer? Quels sont ses signes?
Comment alimenter une personne démente présentant des troubles de déglutition? PEG? SNG? AOA (alimentation
orale assistée).
Quel processus décisionnel? Quand? Comment? Qui y participe?
Résultats d'une enquête réalisée auprès d'un groupe de généralistes de la région de Dinant.
L'hypnose comme philosophie de soins palliatifs
Dr JACOB Marie-Jeanne, médecin généraliste spécialisée en Soins Palliatifs depuis 20 ans, formée en éthique
médicale et formée en hypnose ericksonienne, responsable de la maison de SP « Comtesses » et de l’équipe
mobile de Mons-Warcquignies.
Depuis son avènement, la médecine palliative a fait de la gestion des symptômes et de la douleur une des ses
composantes prioritaires. La connaissance de la physiopathologie progresse et les traitements sont améliorés,
mais le contrôle des symptômes, avec l'obligation de résultats qu’il impose en filigrane, est encore source de
difficulté pour le médecin. Et pour cause : la douleur reste un paramètre subjectif.
N’oublie-t-on pas non plus, à force d'orienter la réflexion médicale sur la nociception et les médicaments, ce qui
est le modus vivendi fondateur des Soins Palliatifs : l'approche globale de la personne ?
Sans pour autant insister sur des notions connues, on peut toutefois rappeler que la reconnaissance du malade
au titre de personne à part entière – et non plus comme un patient ramené à la dimension exclusive d’un organe
ou « mal-être » à traiter - permet d’offrir un suivi médical optimalisé et un accompagnement respectueux. A ce
titre, l'étude et la pratique de l'hypnose m’est apparue bien plus qu'une simple thérapeutique complémentaire
efficace. La rencontre singulière médecin-malade à travers la « méthode hypnotique » a réaffirmé le sens de la
relation de soins en phase palliative et terminale.
Entrer en empathie, rendre à l'autre son autonomie, axer l'intervention médicale sur la bienfaisance, font partie
intégrante de la pratique hypnotique médicale. Le pouvoir de l'hypnose dans la maîtrise des expériences
désagréables de la douleur est une réalité. Ce pouvoir ne se situe d'ailleurs pas forcément du côté du thérapeute
ou du patient. Il s’inscrit dans la relation basée sur l'expérience d'un état modifié de la conscience, proposé par
l'un et reçu par l'autre.
Soins palliatifs, quel reflet sociétal, quelles références éthiques ?
LAMBERT Dominique, physicien, philosophe, professeur aux Facultés Universitaires Notre-Dame de la Paix,
président du Comité d’éthique du FSF depuis plus de 10 ans.
Présentation des ateliers
Aromathérapie : se mettre au parfum des huiles essentielles en Soins Palliatifs.
Animatrice : Véronique PANIS, infirmière dans l’unité de SP « Les Goélands » Neufvilles
Contenu : sensibilisation aux HE et à leur usage dans la pratique qui accompagne les soins (diffusion, bain,
toucher-massage) en SP.
Public : cet atelier s’adresse aux soignants qui souhaitent être sensibilisés à la pratique des HE en SP et qui n’ont
pas de formation en aromathérapie.
Aromathérapie : partager l’essentiel ou les sens ciel !
Animatrice : Brigitte PETRE, infirmière, formée en Aromatholfactologie par Hilda Vaelen, par les HE et les contes
traditionnels.
S. Darakhshan - Foyer_Saint-François_Colloque_20_ans_02.doc
Contenu : échange d’expériences dans la pratique des soins avec HE en SP. Evocation des huiles de passage
Public : cet atelier s’adresse aux soignants qui ont une notion des HE et une pratique des huiles essentielles qui
accompagnent les soins, si petite soit elle !
Le Toucher-Massage dans les soins.
Animatrice : Pascaline FRANCOIS : infirmière Siamu, sophrologue et masseuse.
Travaille au Centre du Traitement de la Douleur au sein du Centre Hospitalier de Luxembourg.
Contenu : sensibilisation à l’impact du toucher-massage sur le corps. Mise en pratique de techniques simples et
réalistes lors de la toilette et des massages au quotidien auprès des patients ... Et entre collègues !
Favoriser la détente du patient par le massage
Animatrice : Monique PEELEN, infirmière, enseignante (retraitée) à l’ECNAS, psychothérapeute (Psychothérapie
Corporelle Intégrée).
Contenu : démonstration, mise en pratique introductive.
Favoriser la communication non verbale avec le patient par le toucher
Animatrice : Marceline MUPEMBA-WINKIN, infirmière, enseignante à l’ECNAS, formatrice certifiée en massages.
Contenu : le toucher-massage comme outil de communication.
Musicothérapie :
Animatrice : Inès MEURANT, infirmière au Foyer Saint-François, diplômée en musicothérapie de l’école de
Montpellier.
Contenu : L’atelier débutera par une information générale au sujet de la musicothérapie et de son application en
soins palliatifs.
Une approche pratique de la musicothérapie sera ensuite proposée en abordant les différentes techniques
rencontrées spécifiquement en soins palliatifs.
Hypnose :
Animatrices : Dr Marie-Jeanne JACOB, médecin généraliste spécialisée en SP depuis 20 ans, formée en éthique
médicale et formée en hypnose ericksonienne à l’Institut M.E Erickson de Liège. Responsable de la maison de SP
« Comtesses » à Mons et de l’équipe mobile de Mons-Warcquignies. Danielle MAHIEU, infirmière en Soins
Palliatifs depuis plus de 10 ans. Formatrice au sein de Reliance (plate-forme de soins palliatifs de Mons-Borinage).
Hypnothérapeute, formée à l’Institut M.E Erickson de Liège. Praticienne (massage sensitif, Reïki) dans le groupe
VAYU-CHR, Mons-Warquignies.
Contenu : Cet atelier a pour but de cadrer « l’hypnose » comme méthodologie médicale complémentaire pour la
gestion des symptômes.
Les participants auront la possibilité d’expérimenter ou d’observer une transe hypnotique. Cet exercice permettra
l’ouverture au questionnement pertinent.
S. Darakhshan - Foyer_Saint-François_Colloque_20_ans_02.doc
L’objectif reste la « démythification » de l’hypnose et sa re-connaissance comme outil thérapeutique tant pour le
médecin que pour l’infirmière.
Public : cet atelier est réservé exclusivement à des soignants travaillant en soins palliatifs.
Echanges autour des antalgies difficiles :
Animatrice : Dr Anne-Françoise Chapelle, médecin au sein de l'équipe mobile de soins palliatifs de la clinique St
Luc de Bouge, ayant travaillé deux ans au Foyer Saint-François, praticienne en soins palliatifs depuis une bonne
dizaine d'années.
Contenu : au cours de cet atelier, ou plus exactement "table ronde" médecins et/ou infirmières pourront exposer
des situations difficiles dans la prise en charge de la douleur et essayer, par un échange d'expériences, d'élargir
les possibilités de l'arsenal thérapeutique disponible.
Atelier d’éthique
Animateur : Jean-Michel LONGNEAUX, philosophe, chargé de cours aux Facultés Universitaires Notre Dame de la
Paix, conseiller en éthique à la FIH, rédacteur en chef de la revue Ethica Clinica.
Contenu : un exercice pratique de réflexion éthique sera proposé aux participants autour de la question des
approches parallèles. Comment entend-on la demande? Jusqu'où ne pas aller trop loin? Quelle évaluation? Une
grille d’aide à la réflexion servira d’outil méthodologique.
Psychodrame :
Animatrice : Anne-Françoise DAHIN, psychologue, psychanalyste, psychodramatiste.
Contenu : Quand « en » parler est difficile ou l'intérêt du psychodrame pour les soignants et les patients dans le
cadre des soins palliatifs.
Là où il n'y pas de mots, là où les mots semblent ne plus suffire pour dire, le psychodrame propose de
représenter. Représenter, c'est aussi : figurer, appréhender, apercevoir, saisir,
incarner, tracer, constituer, évoquer, ressentir, concevoir, dessiner,
symboliser.
L'atelier propose aux participants d'expérimenter de manière créative le recours à la représentation et au jeu
psychodramatique, pour aborder autrement ce qui ne peut être dit ou reste difficile à dire.
Condition : Confidentialité.
Art thérapie : Créer, c’est vivre... et vice-versa !
Animatrice : Bénédicte van den BRANDEN, psychothérapeute, animatrice d'ateliers d'expression créatrice (Ateliers
de l'Insu).
Contenu : Atelier d’expression créatrice, ou comment, à travers notre créativité, aller à la rencontre de la richesse
inépuisable de notre intériorité, la nôtre en tant que soignant, mais aussi celle des patients. Créer, c’est
réapprivoiser notre environnement, qui est insoutenable si nous n’avons pas de prise sur lui.
L’atelier proposera aux participants d’expérimenter, à l’aide de différents médias, ce qu’est un atelier d’expression
créatrice. Aucune maitrise technique ou artistique n’est requise, seule l’envie de mettre en jeu sa créativité pour
vivre un temps où le ludique rejoint l’intime.
S. Darakhshan - Foyer_Saint-François_Colloque_20_ans_02.doc
Récit de vie : soins palliatifs et transmission : compatibilité ?
Animatrice : Isabelle Houbart, psychologue au sein de l’Association des Soins Palliatifs en Province de Namur,
psychothérapeute.Contenu : Un petit détour par une réflexion théorique sur l'approche biographique...
Un partage autour de l'expérience du récit de vie et un lien avec la nécessité, pour une personne en fin de vie, de
(re)tracer, (se) rassembler et/ou de transmettre.
Spiritualité en soins palliatifs
Animateur : Dominique JACQUEMIN, aumônier aux Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne, membre du
comité d’éthique de cette institution, professeur d'éthique médicale au centre d'éthique de l'université de Lille et à
Louvain la Neuve.
Contenu : e n quoi la spiritualité est-elle une réalité tenable pour les professionnels, une opportunité de se penser
soi-même ? Sera développée la notion de spiritualité comme mouvement d’existence du sujet humain, aussi bien
le malade affronté à la fragilité que le soignant au cœur de son engagement professionnel avec tout ce qui le
traverse dans la rencontre de l’autre souffrant...
Le bénévolat: une palette d'expériences.
Animateurs : Pierre MARTENS, Isabelle HANOTTE et Michèle BIENFAIT (bénévoles et infirmière au FSF).
Contenu : Présentation du diaporama sur le bénévolat au Foyer Saint-François présenté au CHU de Lausanne lors
du dernier colloque des Maisons Francophones de Soins Palliatifs en 2008.
Cette présentation sera suivie d’un débat sur les expériences vécues par les participants qui mettent leurs
compétences au service d’une institution, de malades ou de personnes âgées, sans entrer en compétition avec les
professionnels mais en apportant un souffle d’air frais dans le cadre d’un bénévolat. Chacun pourra partager ses
réalisations, ses difficultés, ses espoirs ou ses projets afin de s’enrichir mutuellement.
S. Darakhshan - Foyer_Saint-François_Colloque_20_ans_02.doc