n ° 272 16 mars 2012 #4 ASPC: Émergence du virus de l

Tableau clinique de l’EEE et éléments
pouvant mener à une suspicion ou à un
diagnostic d’infection par un arbovirus
J. Erin Staples, M.D., Ph.D.
Épidémiologiste médicale
Direction des maladies arbovirales
Centers for Disease Control and Prevention
Fort Collins, Colorado, É.-U.

Infections à VEEE chez l’humain
•Le rapport entre les infections asymptomatiques et
les infections symptomatiques est de 23:1
– Varie selon le groupe d’âge
– Les taux d’infection symptomatiques sont plus élevés
chez les enfants et les adultes plus âgés
• La période d’incubation est d’environ 5 à 7 jours
• L’EEE se présente principalement comme suit :
–Maladie systémique fébrile
–Maladie neuroinvasive
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EEE systémique fébrile
•Maladie non spécifique
–Fièvre, malaise, myalgie, arthralgie
•Aucune caractéristique clinique
•Aucune atteinte neurologique
•La maladie persiste habituellement une à deux
semaines
•La fréquence et le spectre complet de la maladie
sont inconnus
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EEE neuroinvasive
• S’accompagne souvent d’un prodrome de symptômes
généralisés de 2 à 5 jours avant l’apparition des
symptômes neurologiques
–Fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée et
anorexie
– Les symptômes peuvent s’atténuer brièvement
•Les symptômes neurologiques sont les suivants :
changements de l’état mental, raideur du cou,
convulsions, paralysie des nerfs crâniens,
tremblements
• En règle générale, se présente sous la forme d’une
encéphalite menant rapidement au coma
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Fréquence des signes et symptômes de
l’EEE neuroinvasive
N = 36
Fièvre
83 %
Maux de tête
75 %
Nausées et vomissements
61 %
Malaises et faiblesses (sans foyer)
58 %
Confusion
44 %
Myalgie et arthralgie
36 %
Raideur du cou
36 %
Convulsions
25 %
Faiblesses (en foyer)
23 %
Douleur abdominale
22 %
Symptômes respiratoires
11 %
Paralysie des nerfs crâniens
8 %
Tiré de : Deresiewicz RL et al. N Engl J Med 1997; 336:1867-74
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