Inhibition de la lactation dans le Post-partum - Dumas

Inhibition de la lactation dans le Post-partum :
Bromocriptine vs Cabergoline. ´ Etude prospective,
comparative r´ealis´ee aupr`es de 99 patientes `a Necker et
Port-Royal
Brune Galouzeau de Villepin
To cite this version:
Brune Galouzeau de Villepin. Inhibition de la lactation dans le Post-partum : Bromocriptine
vs Cabergoline. ´ Etude prospective, comparative r´ealis´ee aupr`es de 99 patientes `a Necker et
Port-Royal. Gyn´ecologie et obst´etrique. 2011. <dumas-00623068>
HAL Id: dumas-00623068
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00623068
Submitted on 13 Sep 2011
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UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine de Paris
ECOLE DE SAGES-FEMMES BAUDELOCQUE
Mémoire pour obtenir le
Diplôme d’Etat de Sage-Femme
Présenté et soutenu publiquement
le : 05 Avril 2011
par
Brune GALOUZEAU de VILLEPIN
Née le 12/10/1987
Inhibition de la lactation dans le Post-partum :
Bromocriptine vs Cabergoline
Etude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à
Necker et Port-Royal
DIRECTEUR DU MEMOIRE :
Mr S. MAGNE Pharmacien assistant CHU Cochin – Université Paris 5
JURY :
Pr D. CABROL PH, Chef de service des maternités Port-Royal
Dr F.LEBRUN Pédiatre, maternité Port-Royal
Mme C. DRAN Sage-femme représentante directrice ESF Baudelocque
Mme Saskia ECKERL Sage-femme, Port-Royal
Mme M.F LEMETAYER-DARTOIS Sage-femme guide ESF Baudelocque
N° du mémoire : 2011PA05MA19
© Université Paris Descartes – ESF Baudelocque.

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Remerciements
J’adresse mes remerciements les plus sincères à toutes les personnes qui ont
contribué de près ou de loin à l'élaboration de ce mémoire notamment à toute
l’équipe enseignante de l’école de sages-femmes et en particulier Marie-Françoise
Lemetayer-Dartois pour sa disponibilité et son soutien tout au long de l’année, à
Mme Claire Dran pour ses conseils, aux secrétaires Nancy Guillaume et Marie-
Christine Savann pour leur aide et leur disponibilité.
Je remercie également l’équipe des services de suites de couches de Port-Royal et
Necker, et notamment Sophie Guillaume pour son écoute et son accueil au sein de
son équipe.
Remerciement à Mr Magne, pour ses conseils et encouragements, ainsi qu’à Mme
Bavoux pour son enthousiasme et sa disponibilité.
Remerciements à mes amies sages-femmes pour leur solidarité et leur aide dans la
remise des questionnaires.
Remerciements à ma famille et mes amis pour leur soutien et leurs encouragements.

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Table des matières
Remerciements 3
Table des matières 4
Première partie : Partie théorique 10
I]Physiologie de la lactation 10
A)Les différentes étapes de la montée laiteuse 10
1) Construction de la glande mammaire : La mammogenèse 10
2) La lactogenèse : 10
2.1) La lactogenèse de type 1 : 11
2.2) Lactogenèse de type 2 11
3) Les premiers jours de la lactation : 11
4) Mécanisme, régulation et production du lait : 12
B)L'évolution spontanée en l'abscence d'allaitement maternel 13
1) La montée laiteuse et l’engorgement mammaire : 14
2) Les complications possibles en l’absence d’allaitement maternel : 15
2.1) La Douleur 15
2.2) L’engorgement mammaire 16
2.3) Mastite 16
2.4) L’abcès du sein 17
3)Retour de couches précoce 17
C)Les motifs de l'allaitement artificiel 18
1) Personnels 18
2) Sevrage, arrêt précoce de l’allaitement maternel 19
3) Aspects psychologique, sociologique, culturel, économique de l’allaitement artificiel 19
3.1) Les Facteurs sociodémographiques 19
3.2) Aspect Culturel 20
3.3) Aspect Psychologique 20
3.4) Aspect Economique 21
3.5) Historique de l’allaitement artificiel 21
4)Médical 21
4.1) Maternel 22
4.1.1) Maladies infectieuses et allaitement maternel 22
4.1.2) Pathologies maternelles 23
4.1.3) Traitement maternel et allaitement 23
4.1.4) Causes locales 24
4.2) Nouveau-né 25
4.3) Addictions 26