TDAH et troubles de l`apprentissage

2012-06-18
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TDAH et troubles de l’apprentissage
Québec, 11 juin 2012
Naoufel Gaddour
MCA HU pédopsychiatrie
Faculté de Médecine de Monastir, Tunisie
[email protected]n
Synthèse des difficultés
dans le TDAH
Selon le modèle CIH-2
(Loe & Feldman) 2007
http://www.who.int/icidh
DÉFICIENCES INCAPACITÉS DÉSAVANTAGES
1. Intellectuelles globales
a. Fonctions intellectuelles
b. Contrôle des impulsions
1. Troubles d’apprentissage
a. Lecture
b. Écriture
c. Calcul
1. Education
a.Avancement du cursus
b.Participation et adaptation
c.Succès
d.Transition école-travail
2. Intellectuelles spécifiques
a. Inattention
b. Mémoire
c. Contrôle psychomoteur
d
Contrôle
des
émotions
2. Les tâches globales:
a. Mener une tâche simple ou
multiple
b. Gérer son propre
comportement
d
.
Contrôle
des
émotions
e. Fonctions supérieures:
(1) Organisation
(2) Gestion du temps
(3) Flexibilité cognitive
(4) Insight
(5) Jugement
(6) Résolution de problèmes
comportement
c. Gérer le stress 2. Vie communautaire et
sociale
a. Vie scolaire et activités
apparentées
b.Loisirs
3. Troubles de communication
4. Limitations de la mobilité
5. Autonomie
6. Déceptions dans le
domaineinterpersonnel
3. Problèmes de séquençage
des mouvements complexes

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Les difficultés d'apprentissage
habituellement rencontrées dans le TDAH
Résultats scolaires moindres, problèmes éducatifs.
Efficience moindre en lecture et en calcul
Davantage de:
Utilisation de services de soutien scolaire, d’aménagements
de programme
Placements en classes spécialisées ou des centres
d’éducation spécialisée
Redoublements, sanctions et d’expulsions
Hinshaw 1992, Rapport 1999, Biederman 1996
Par delà les problèmes
généraux de l’apprentissage
Association avec des troubles
SPECIFIQUES des apprentissages
(TSA)
(TSA)
• Difficultés majeures dans un apprentissage observées à la
clinique et aux épreuves standardisées.
Absence de trouble sensoriel ou neurologique ou
Modèle général des TSA
•
Absence de trouble sensoriel ou neurologique ou
psychopathologique explicatif.
•Absence de déficit intellectuel
•A un âge où cet apprentissage est sensé avoir été acquis.
•Dans des conditions d’environnement permettant son
acquisition.

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Dyspraxie/
Dysgraphie
Dysorthographie
DYSLEXIE
Dysphasie Dyscalculie
DYSLEXIE
Troubles
internalisés:
Troubles
externalisés:
TDAH
Troubles du
développement et
des
apprentissages:
Catégories diagnostiques
anxiété,
dépression
TDAH
TC,
TOP
A
utisme et TED,
T du langage,
TSA,
Déficience
intellectuelle
Troubles
internalisés:
Troubles
externalisés:
TDAH
Troubles du
développement et
des
apprentissages:
Catégories diagnostiques
anxiété,
dépression
TDAH
TC,
TOP
A
utisme et TED,
T du langage,
TSA,
Déficience
intellectuelle

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2005
La galaxie « dys » d’après M. Habib
Modèle explicatif répandu
actuellement
Pour l’ensemble des troubles neurodéveloppementaux
Anomalies génétiques
Environnement,
vie relationnelle Trouble clinique apparent
Anomalies
neurobiologiques
Anomalies
neuropsychologiques

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Modèle explicatif répandu
actuellement
Pour l’ensemble des troubles neurodéveloppementaux
Anomalies génétiques
Environnement,
vie relationnelle Trouble clinique apparent
Anomalies
neurobiologiques
Anomalies
neuropsychologiques
Cas clinique
Ines, 11 ans
•A consulté à 6 ans pour hyperactivité et
inattention.
•Pas de troubles émotionnels
•QI: 103, homogène
•Diagnostic de TDAH retenu
•Patiente mise sous Ritalin*
•Amélioration de l’adaptation scolaire
Mais
Findelapremièreannéedebase