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CAUSE
On sait que la SEP est la conséquence d’une réaction auto-immune, mais on ignore encore presque complètement quels
sont les facteurs déclencheurs de cette réaction. La plupart des experts s’accordent à dire que la maladie est très
probablement déclenchée par une combinaison de facteurs environnementaux, génétiques et viraux.
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
L’augmentation de la prévalence de la SEP dans les zones géographiques de hautes latitudes est révélatrice de l’importance
des facteurs environnementaux liés au degré de latitude (ensoleillement, par ex). L’ensoleillement supérieur des régions de
basses latitudes offre apparemment une certaine protection contre la maladie.
Des études réalisées chez les migrants confirment, elles aussi, l’implication des facteurs environnementaux dans le risque de
SEP. Dans certaines de ces études, le risque de SEP a augmenté en cas de migration pendant l’enfance d’une zone à faible
risque vers une zone à haut risque. A l’opposé, le risque a baissé en cas de migration d’une zone à haute risque vers une zone
à faible risque. Les données sur les migrations laissent également supposer que le risque de maladie est déterminé jusqu’à
l’âge de 15 ans; en d’autres termes, les enfants qui migrent avant l’âge de 15 ans ont tendance à s’approprier le risque de SEP
propre au pays d’immigration.
L’exposition virale est l’explication la plus largement acceptée en relation avec les facteurs environnementaux. Le stress
émotionnel et l’exposition au rayonnement solaire figurent parmi les nombreux autres facteurs dont on suppose qu’ils
pourraient influencer l’apparition ou l’évolution de la SEP; aucun n’a cependant pu être démontré de manière formelle.
FACTEURS GÉNÉTIQUES
Les facteurs génétiques jouent, eux aussi, un rôle certain dans la SEP. Les études réalisées chez des jumeaux ou au sein de
parentèles montrent que le risque de développer une SEP est plus élevé chez les personnes dont un membre de la famille
est atteint de SEP que chez celles sans antécédent familial. Le risque semble être maximal dans la parentèle du premier
degré (1:3 en cas de SEP chez un jumeau monozygote). Pour les enfants ou les frères et sœurs d’une personne atteinte de
SEP, le risque de développer la maladie demeure très faible; la probabilité globale qu’un parent direct ne développe pas de
SEP se situe entre 96-98%.
Risque
1:3 SEP chez un jumeau/une jumelle monozygote.
1:15 SEP chez un jumeau/une jumelle hétérozygote.
1:25 SEP chez une sœur ou un frère.
1:50 SEP chez un parent ou une demi-sœur/un demi-frère.

1:100 SEP chez un(e) cousin(e) du premier degré.
1:1.000 SEP chez le conjoint/la conjointe.
1:1.000 Aucun cas de SEP dans la famille.
Il est probable que la SEP ne soit pas due à un seul gène. Selon la théorie actuelle, on pense plutôt que la maladie survient
chez des personnes avec une prédisposition génétique particulière et ayant été exposées à une agression environnementale
et/ou virale conduisant à la rupture de la barrière hémato-encéphalique et permettant aux facteurs immunologiques de
pénétrer dans les neurones. Cette explication est plausible, si l’on considère que les membres d’une même famille vivent en
général dans un environnement et des conditions semblables.
FACTEURS VIRAUX
De nombreux chercheurs supposent une relation entre les infections virales et la SEP. Pourtant, même si plusieurs
organismes ont effectivement été mis en relation avec la SEP (virus de la rubéole, par ex.), aucun n’a été jusqu’ici identifié de
manière formelle en tant que facteur causal de la SEP; certains organismes font toutefois encore l’objet de recherches.
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QUI SONT LES MALADES ATTEINTS DE SEP?
La SEP est l’affection du SNC la plus fréquente chez l’adulte. On recense près de 2,5 millions de malades dans le
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Last Update: 23.05.2016
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