Évolution des facteurs psychosociaux liés à la qualité de vie auprès

FACTEURS PREDICTIFS DE L’ADHERENCE AU TRAITEMENT CHEZ LES PATIENTS
FRANCAIS VIVANT AVEC LE VIH : ETUDE DE LA COHORTE PROMOSUD
Philippe Delmas, inf, Ph.D
Cyrille Delpierre, Ph.D
José Coté, inf, Ph.D
Etude financée par le PHRC REGIONAL 2003

■ Formation Bachelor en Soins Infirmiers
PROBLEMATIQUE
• L’infection à VIH reste une préoccupation majeure en terme de
santé publique (34 millions de personnes infectées, ONUSIDA,
2012)
• L’apparition de nouvelles thérapies antirétroviraux a modifié le
pronostic vital tout en engendrant de nouvelles contraintes
(l’adhérence au traitement)
• Dans les pays riches, le patient fait face à l’heure actuelle aux
problématiques d’une maladie chronique faisant de la qualité de
vie un concept majeur

■ Formation Bachelor en Soins Infirmiers
PROBLEMATIQUE
• Mannheimer (2005) montre que la variable qualité de vie est
devenue centrale dans l’étude de l’adhérence au traitement des
patients VIH (lien étroit entre les niveaux de qualité de vie et
d’adhérence).
• On ne sait pas grand chose au sujet des variables explicatives
(stress, effets secondaires, ….) de la qualité de vie dans un
contexte d’adhérence, ni de l’évolution au cours du temps de ces
variables (mesure T0 et T1) en lien avec l’adhérence.
• Il ne semble pas exister d’études qui ont examiné de façon
longitudinale l’impact de variables psychosociales sur
d’adhérence auprès de patients français vivant avec le VIH (T0,
T1, T2)

■ Formation Bachelor en Soins Infirmiers
•Les études antérieures sur le sujet ont des limites :
–Les populations retenues sont majoritairement
d’origine anglo-saxonne avec principalement des
comportements à risque
–Peu d’études sur les patients qui vont « bien »
(adhérents)
–Manque de cadre théorique
–Validité et choix des échelles de mesure discutables
PROBLEMATIQUE

■ Formation Bachelor en Soins Infirmiers
•Le but de cette recherche est d’identifier les
facteurs protecteurs et fragilisants de l’adhésion
aux traitements antirétroviraux de patients français
vivant avec le VIH adhérents et en réussite
thérapeutique
•Le cadre théorique : stress-coping de Lazarus et
Folkman (1984)
PROBLEMATIQUE