Ordre des pharmaciens du Québec (PDF, 416 ko)

Mémoiredel’OrdredespharmaciensduQuébec
surleprojetdeloi41modifiantlaLoisurlapharmacie
PrésentéàlaCommissiondelasantéetdesservicessociaux
Le29novembre2011
CSSS – 007M
C.P. – P.L. 41
Loi sur la
pharmacie

2
TABLEDESMATIÈRES
Introduction3
Desresponsabilitéssanslesoutils4
Commentaires
Article69
Article711
Article813
Article9(1eralinéa)15
Article9(2ealinéa)17
Conclusion19

3
INTRODUCTION
L’OrdredespharmaciensduQuébecremercielesmembresdelaCommissiondelasantéet
desservicessociauxdel’occasionquiluiestoffertedepartagersescommentairessurle
projetdeloino41,LoimodifiantlaLoisurlapharmacie.
D’entréedejeu,l’OrdretientàsoulignerquelesmodificationsapportéesàlaLoisurla
pharmacieparceprojetsonttrèsattenduesdesQuébécoisquiéprouventdesdifficultés
réellesetdocumentéesàobtenirdessoinsdepremièreligne.Quandl’attentepourvoirun
médecinestde6joursoupluspour50%desQuébécoisetque70%disentqu’ilest
«assez»ou«trèsdifficile»d’obtenirdessoinsmédicauxlesoir,lafindesemaineouun
jourfériésansserendreauxurgences,legouvernementrépondainsiàleurpriorité,
maintesfoisrépétée,etleuroffreunesolutionefficace,sécuritaireetéprouvéeen
permettantunemeilleureutilisationdespharmacienspourcertainesconditionsdesanté1.
Pourarriverauxpropositionsdeceprojetdeloi,toutuntravailaétéréaliséaucoursdes
dernièresannées.NotreordreprofessionneletleCollègedesmédecinsduQuébec,dontle
mandatestavanttoutdeprotégerlepublic,avonsagidefaçonresponsable.Pendantdes
mois,deuxsous‐comitésformésdemédecinsetdepharmaciensontscrupuleusement
analysélespropositionsquereprendleprojetdeloiens’assurantdurespectdesprincipes
suivants:
1. quelespropositionsplacentaupremierplanlasécuritédessoinsetleur
accessibilitépourlesQuébécois;
2. quesoientrespectésleschampsd’exercicedechacundesgroupesdeprofessionnels
envertudesloisetrèglementsetduCodedesprofessions;
3. quechaquenouvelleactivitéprofessionnelleproposéesoitappuyéeparuneétude
attentiveetrigoureusedescompétencesdupharmaciendécoulantdesaformation
etdesonexpertise.
C’estdonclerésultatd’untravaildecollaborationsansprécédentetd’unerigueur
irréprochablequiestprésentédansceprojetdeloi.Rarement,destravauxentredeux
professionsn’ontconduitàunprojetayantunimpactaussiconcretpourchaqueQuébécois.
Ilfautlesaluer.
Ausurplus,ceprojetdeloipermetd’actualiserlapratiqueprofessionnelledespharmaciens
quidétiennentuneformationaxée,etcedepuisplusdevingtans,surlaprestationdesoins
pharmaceutiques.Iln’estpasinutilederappelerquelespharmacienssontforméspour
évaluerlesrésultatscliniquesqueprocurelathérapiemédicamenteuseainsiqu’àidentifier
lesbesoinsdespatientsderecevoird’autresmédicamentsenventelibreousur
ordonnance.
1CommissaireàlaSantéetaubien‐être‐Résultatsdel’enquêteinternationaleduCommonwealthFundde2010auprèsde
lapopulationde18ansetplus.
http://www.csbe.gouv.qc.ca/fileadmin/www/2011_CommonwealthFund/csbe_CWF2011.pdfhttp://www.csbe.gouv.qc.ca
/fileadmin/www/2011_CommonwealthFund/csbe_CWF2011.pdf

4
Enclair,nousnesommespasicidevantun
compromisprofessionnelvisantàpallierun
problèmed’accessibilité,maisbiendevant
uneactualisationdelapratiquerequisepour
utiliserpleinementlepotentieldu
pharmacien.C’estd’ailleurscequ’ontdéjàfait
touteslesautresprovincescanadiennesdont
lesproblèmesd’accèssontpourtantmoins
criants.Quiplusest,leQuébecestmaintenant
entêtedepelotonenmatièredeformation
puisquelesnouveauxdiplômésquébécois
détiennentaujourd’huiundoctoratprofessionnelenpharmaciede164crédits,soitune
formationlargementsupérieureauxprogrammesdispensésailleursauCanada.
Notreordresouhaiteinsistersurunaspect
incontournable.Nousn’avonseuqu’unseulintérêt
etdonc,uneuniqueprioritétoutaulongdece
processus:protégerlepublicenluidonnantaccèsà
dessoinsdontilabesoin.C’estdanscetespritque
nousinvitonslesmembresdelaCommissionà
analyserleprojetdéposé.Ils’agitd’uneétape
importantedanslaprogressionduQuébecenmatièredequalitédessoinsetdemiseen
valeurdel’expertisedesesprofessionnels.
DESRESPONSABILITÉS,SANSLESOUTILS
Corrigerlesoublis
L’actuelleLoisurlapharmacieconfiedesresponsabilitésimportantesauxpharmaciens
commecelled’assurerlasurveillancedelapharmacothérapie,sanstoutefoisluidonnerles
outilspourremplirpleinementlemandatquelelégislateurluiaconfié.C’estprécisément
cequeceprojetdeloivientcomblercommelacune.
Ceprojets’inscritclairementdanslamouvance
etdanslessuitesetmodificationsintervenues
auCodedesprofessionsentréenvigueuren
2003(leProjetdeloi90)issudes
recommandationsduGroupedetravail
ministérielsurlesprofessionsdelasantéetdes
relationshumaines(leComitéBernier).
LeGroupedetravailministérielobservaitdans
sonpremierrapportd’étapeque«…l’intérêt
del’usageretl’évolutiondessoinsetdes
servicesnécessitentlalevéedesbarrièresainsi
quelaconstitutiond’équipesouchacunidentifiesaplaceetreconnaîtcelledel’autre».
«C’estdonclerésultatd’untravail
decollaborationsansprécédentet
d’unerigueurirréprochablequiest
présentédansceprojetdeloi.
Rarement,destravauxentredeux
professionsn’ontconduitàunprojet
ayantunimpactaussiconcretpour
chaqueQuébécois.Ilfautlesaluer.»
«C’estd’ailleurscequ’ont
déjàfaittouteslesautres
provincescanadiennesdont
lesproblèmesd’accèssont
pourtantmoinscriants»
«L’actuelleLoisurlapharmacie
confiedesresponsabilités
importantesauxpharmaciens
commecelled’assurerla
surveillancedela
pharmacothérapie,sansluidonner
lesoutilspourremplirpleinement
lemandatquelelégislateurluia
confié.»

5
Deplus,leComitéBernierobservaitaussiquantàl’interdisciplinaritéetla
multidisciplinarité:«lapersonnequireçoitdesservicess’attendàcequeles
professionnelstravaillentencollaborationplutôtquedefaçonparallèle(…)».
Ainsi,leprésentprojetdeloivientdoncdecorrigercertaineslacunesduProjetdeloi90par
unemiseàniveaudesactivitésréservéesauxpharmaciensdansleurpratiquequotidienne
etdansl’intérêtsupérieurdespatientstoutenassurantdesliensétroitsaveclesmédecins.
Desactivitéscohérentesaveclaformationdupharmacien
Nonseulement,lespharmaciensontla
responsabilitélégaled’intervenirpourassurer
l’usageappropriédesmédicaments,laquelleest
clairementinscriteàleurchampd’exercice,mais
ausurplus,ilssontforméspourlefaire,etce,
depuisplusdevingtans.Lesnouvellesactivités
présentéesauprojetdelois’inscrivent
directementdanslechampd’exercicedu
pharmacienetsontparfaitementcohérentesavec
leProjetdelaloi90.Iln’enfaitaucundoute.C’est
l’évidencepourquiconquemaîtriseuntantsoit
peulecurriculumdecompétencesdupharmacien
etsaformation.
Rappelonslechampd’exercicedelapharmacie:
«L'exercicedelapharmacieconsisteàévalueretàassurerl'usageappropriédes
médicamentsafinnotammentdedétecteretdeprévenirlesproblèmes
pharmacothérapeutiques,àpréparer,àconserveretàremettredesmédicamentsdanslebut
demaintenirouderétablirlasanté.»(nossoulignés)2
Danscechampd’exercice,la4eactivitéréservéeaupharmacienestl’activitéde
surveillancedelathérapiemédicamenteusequiestréservéeauxpharmaciensetelle
sedéclineainsi:
1. recueillirlesinformationsdebasesurlepatient(ex.antécédentsmédicaux,
médicationactuelleetantérieure,allergiesetréactionsnocivesauxmédicaments,
adhésionthérapeutique,habitudesdevie,handicap,conditionsparticulièrescomme
lagrossesse,allaitement,insuffisancerénale,etc.);
2. détecteretprévenirlesproblèmesactuelsetpotentielsliésauxmédicaments,c’est‐
à‐direlesproblèmesreliésàlapharmacothérapie;
3. évaluerlesbesoinsenmédicamentsnonreçus,maisnécessairesaupatientselonles
donnéesprobantes(ex.:médicamentsenventelibreetconditionsmineures);
2L.R.Q.,chapitreP‐10,Loisurlapharmacie
«Ainsi,leprésentprojetdeloi
vientdonccorrigercertaines
lacunesduProjetdeloi90par
unemiseàniveaudesactivités
réservéesauxpharmaciens
dansleurpratiquequotidienne
etdansl’intérêtsupérieurdes
patientstoutenassurantdes
liensétroitsaveclesmédecins.»