Halaven - Oncomip

HALAVEN™
(ERIBULINE)
ClassedesHalichondrines
(poisonsdufuseau)
Cancerduseinmétastatique
2èmeet3èmelignedechimiothérapie
Chezpatientesprétraitéesparantraettaxane
1
J1 J8 Re
p
riseJ21
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
Ceseffetssontfréquentsmaisnonsystématiques,d’intensitéinconstanteetvariableenfonctiondespersonnes.
Cettelisten'estpasexhaustive,nousvousproposonsderesterencontactavecl'oncologueréférentdelapathologiedevotrepatient
EffetsindésirablesConduiteàteniretTraitement
Surveillancedupatient
NFSavantchaqueadministration(NADIR13ème J),contrôlerégulierMagnésémieetKaliémie
Bilanhépatiquerégulier(ASAT,ALAT,Bilirubine,échosibesoin)
ECGréguliersipathologiecardiaqueconcomitanteettraitementparanti‐arythmiques
Albuminémieetbiland'hémostase
ToxicitéHématologique
Neutropénie:
Trèsfréquent,57%des
patients
Neutropéniefébrile:
Trèsrare,2%despatients
ContrôledelaNFSavantchaquecure
Encasdetempératuret°>38,5°C:NFSenurgence
 PNN<500/mm3etmauvaisetolérance:Hospitalisation
 PNN<500/mm3etbonnetolérance:bilanbactériologique,antibiothérapieoraleàlargespectre
(typeAUGMENTIN/CIFLOX)etsurveillanceaudomicilepossibleaprèsavisdel’équiped’oncologie
référente.
 PNNentre500et1000/mm3:bilanbactériologique,antibiothérapieoraleàlargespectre(type
ORELOX/CIFLOX)etsurveillanceaudomicile.
Enl’absencedefièvre,pasdenécessitéd’hospitalisationnid’antibiothérapie.
PrescriptionG‐CSFpréventifencasdeneutropénieprofondeselonavisdel’oncologueréférent.
Anémie:
20%despatients
Biland’anémieàréaliser (bilanmartial,vitaminique,réticulocytes...).
PrescriptionEPOexceptionnelle,selonavisdel’oncologueréférent.
IndicationdetransfusionsiHg<8g/dlouHg>8g/dletmauvaisetoléranceclinique
Thrombopénie:
5%despatients
Surveillancesaignementsouapparitiondepétéchies
Transfusionplaquettairessi<20.000Pqousaignement
Toxicitédigestive
Nausées:
33%despatients
Vomissements:
17%despatients
1‐ trèsrarement:sivomissements persistants àdomicile
antiémétiquesprokinétiques(ex.MOTILYO®,VOGALENE®,PRIMPERAN®)toutesles4heuresaubesoin.
Corticoïde1mg/kg
2‐ encasd’échec:
anxiolytiquesdetypeBenzodiazépinesouNeuroleptiques(exHALDOL®3gouttes4foisparjour)
Ralentissementdutransit
Affectionssystèmenerveux
Neuropathiepériphérique:
réversible
7%grade3‐4
Traitementsymptomatiquedesdouleurschroniques
Céphalées:
17%despatients
Traitementsymptomatique
Autres
Asthénie:
47%despatients,
7%grade3‐4
Resterleplusactifpossible :l’exercicephysiquesembleréduirelafatigue.
Alopécie
45%despatients
20%grade2
3%grade3‐4
Pour1patientesur2,lescheveuxpeuventrepoussersoustraitement
Silapatienteatoujourssescheveux:1sur2peutlesperdreenépaisseur,etalopéciecomplètepour
20%
 Prévention:portd’uncasqueréfrigéré.
 Lescheveuxrepousserontpendantouaprèsletraitement,parfoisdifféremment
Nousrecommandonsperruques,foulards,desturbansouprothèsescapillaires….etc.

HALAVEN™
(ERIBULINE)
ClassedesHalichondrines
(poisonsdufuseau)
Cancerduseinmétastatique
2èmeet3èmelignedechimiothérapie
Chezpatientesprétraitéesparantraettaxane
1
J1 J8 Re
p
riseJ21
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
ERIBULINE
1,23 mg/m²
IV 5 minutes ou
perfusion NaCl 10 minutes
EffetsindésirablesConduiteàteniretTraitement
Douleursmusculo‐
squelettiques:
(arthromyalgies,crampes)
lentementréversibles:
main,pied,poignets,mollets,
cuisses
 PARACETAMOLmaisévitersonutilisationprolongée :risquedetoxicitéhépatique
 CorticothérapietypeSolupred°40mgparjourpendant3jours
 Complémentsencalciumet/oumagnésium,
 Hydratationfréquente
 Antalgiquepalier2sinécessaire
Dyspnéeet/outoux:
13%despatients
Traitementsymptomatique
Interactionsmédicamenteuses
Eviterlesinhibiteursdes protéinesdetransporthépatique :
 Ciclosporine,Ritovanir,Quinineetassociationavecmillepertuis,carbamazepineetphenytoïne
Précaution:effetdel’ERIBULINEsurlapharmacocynétiqued’autresmédicaments:
 Prudenceaveclefentanyl,ciclosporine,ergotamine,sirolimusetquinidine
Fertilité
Contraceptionobligatoire pendantletraitementetjusqu’à3moisaprèsarrêtdutraitement
Allaitementcontre‐indiqué
Grossessecontreindiquéeencoursdetraitement
Cesfichessonttéléchargeablessurlesited’Oncomipwww.oncomip.fr