Neuro L3 CM2 2015

22/09/2015
1
Potentiel membranaire de repos
Mais,
Des pompes (qui demandent
de l’énergie pour fonctionner),
présentes sur la membrane,
s’occupent de transférer un ou
plusieurs ions de l’autre côté
de la membrane pour
maintenir un
certain déséquilibre.
Ex : NA+, plus concentrés à
l’extérieur de la membrane
Donc :différence de potentiel = -70mV
•Durant le PA, la polarité du potentiel de membrane
(- 70 mV) s’inverse brutalement et atteint une
valeur pic de + 40 mV à + 50 mV.
•La production de PA est rendue possible par la
présence de nombreux types de canaux ioniques
dans la membrane plasmique des neurones. Ex: les
canaux Voltage dépendant (sensibles au voltage)
•Ces canaux s’ouvrent et se ferment en réponse à
des stimuli particuliers laissant ainsi échapper des
ions : ce qui va modifier le potentiel de membrane.
Stimulus et transmission du PA
Stimulus et transmission du PA
On enregistre les variations électriques, liées aux mouvements d’ions :
on a une ouverture des canaux à sodium qui provoque une entrée
massive de Na+, ce qui entraîne un changement de polarité
membranaire. Les canaux sodiques sont “voltage-dépendant”
•Membrane imperméable aux ions
•Présence de canaux ioniques sur la membrane.
Qu’est ce qui provoque l’ouverture des canaux?

22/09/2015
2
Le neurone et le PA
Le point dépolarisé reprend rapidement sa polarité car :
fermeture des canaux à Na+
Ré-ouverture des canaux à K+ (augmentation de la perméabilité
membranaire au K+)
PA
Donc un potentiel d'actions est une dépolarisation
due à une entrée massive de Na+suivi d'une
repolarisation due à une sortie massive de K+.
Quelle intensité du stimulus électrique, quelle
intensité de la réponse du neurone?
•Si l’intensité de la stimulation est
suffisante (supra seuil) il y a un potentiel
d’action (PA), qui est le même quelque
soit l’intensité de la stimulation (tout).
•Si l’intensité de la stimulation est
insuffisante (infra-seuil), il n’y a pas de PA
(rien)
Le neurone répond à la “loi du tout ou rien”
•Une fois généré, le PA se propage sans perdre en intensité tout le
long du neurone.
Le neurone et le PA : propagation du PA ou influx nerveux le long de l’axone
Quand un PA apparaît, il est rapidement transmis sur
toute la longueur de l’axone.
Quand un PA se propage le long de l’axone, la zone active de la membrane et celle au repos
sont à des potentiels différents, et un petit courant électrique se développe entre ces deux
régions. Ceci forme un circuit local qui lie la zone active à la membrane voisine au repos,
qui ensuite se dépolarise. Cela entraîne l’ouverture des canaux Na+, et quand un nombre
suffisant est ouvert, le PA envahit cette partie de la membrane. Ce processus se répète le
long de l’axone.

22/09/2015
3
L’influx nerveux ne circule
donc que dans un seul sens
Période réfractaire :
après l’apparition d’un PA, le
neurone reste insensible à
toute stimulation pendant un
certain temps.
dendrites
Corps
cellulaire
Terminaisons
axonales
Axone
Propagation unidirectionnelle depuis le soma vers la terminaison axonale
Vitesse de propagation variable de 50 cm/s à 120m/s
PA et myélinisation de l’axone
Le nerf
Constitution d’un nerf : tronc nerveux
Axones
Tissu conjonctif *
Axones
Vaisseau sanguin
Nerf
Epineurium Périneurium
Endoneurium
Faisceau

22/09/2015
4
Constitution d’un nerf
Tissu conjonctif protège les neurones des lésions :
Epineurium : la plus externe des couches d’un nerf périphérique. Permet
d’amarrer le tronc nerveux au tissu adjacent
Périneurium : entoure les axones qui cheminent en faisceau.
Endoneurium : fine couche de tissu conjonctif qui protège chaque axone
Tronc nerveux transmettant des infos à
partir d’organes sensoriels spécifiques :
(nerfs sensitifs)
Tronc nerveux transmettant des signaux
du SNC vers des effecteurs spécifiques
(nerfs moteurs)
Nerfs mixtes
I. Olfactif Odorat
II. Optique Vision
VIII. Auditif et Vestibulaire Audition et équilibration
Sensitif Moteur Mixte Fonction
III. Moteur oculaire commun Motricité oculaire
IV. Pathétique Motricité oculaire
VI. Moteur oculaire externe Motricité oculaire
XII. Grand hypoglosse Musculature linguale
V. Trijumeau Mastication et gustation
VII. Facial Innervation de la face et du
cou
IX. Glosso-pharyngien Langue et pharynx
X. Pneumogastrique Viscères
X. Grand hypoglosse Pharynx
Nerfs crâniens
Le nerf est constitué d’un ensemble de neurones. Sa réponse à une stimulation
est donc la somme des réponses de chaque neurone. Réponse en 3 temps :
1. Sous le seuil : pas de réponse
2. Plus la stimulation est importante, plus le nombre de fibres nerveuses
recrutées est important et plus le potentiel global du nerf sera important.
3. Le potentiel du nerf atteint son maximum lorsque toutes les fibres nerveuses
qui le composent sont recrutées.
Sclérose En Plaques : SEP
Maladie - chronique,
- inflammatoire (auto-immune)
- démyélinisante et
- dégénérative du système nerveux

22/09/2015
5
•Maladie auto-immune : cela signifie que le système de défense
(système immunitaire), habituellement impliqué dans la lutte contre
les agents étrangers (bactéries ou virus), «s’emballe» et se met à
attaquer les propres éléments de l’organisme.
•des mécanismes auto-immuns complexes qui attaquent les cellules
chargées de synthétiser la gaine de myéline.
•Poussée inflammatoire : conséquence d’une destruction plus ou
moins importante de la myéline
•Ce phénomène entraine des lésions à l’aspect scléreux (épais et
dur), dispersées dans le système nerveux central. Ces lésions sont
appelées plaques, d’où le nom de la maladie.
La SEP est une maladie extrêmement hétérogène d’un patient à
l’autre, compte tenu de la variété des symptômes possible et de son
évolution imprévisible.
Le diagnostic est difficile car il n’existe pas de test diagnostic
spécifique. Il repose sur un faisceau d’arguments, en particulier sur la
dissémination de signes cliniques dans le temps et dans l’espace,
associée à une inflammation limitée au système nerveux central.
Les symptômes
Très variables, atteintes de diverses natures :
•troubles sensitifs : Fourmillements, Brûlures, Douleurs,
Engourdissements.
•troubles moteurs et de coordination : Faiblesse
musculaire, Troubles de la coordination des mouvements,
Troubles de l’équilibre et de la marche.
•troubles oculaires : Vision double, Baisse de l’acuité
visuelle avec douleur, Névrite optique.
•signes généraux : Fatigue, Anxiété, Troubles de la
concentration et de la mémoire.
Variété des symptômes :
•Pour certains patients, cela commence par des « fourmillements dans les
jambes de plus en plus importants, des difficultés pour conduire». Pour
d’autres, il s’agit «d’engourdissements au niveau des pieds, avec la sensation
de marcher sur de la moquette». Pour d’autres encore, cela commence par
un trouble visuel, « la perte de la vue du côté gauche.»
Temporalité des symptômes
•La plupart du temps, après une poussée et notamment au début de la
maladie, l’inflammation disparaît et des mécanismes de réparation, la
remyélinisation, se développent ; la conduction nerveuse est améliorée,
voire redevient normale et les symptômes s’atténuent ou même
disparaissent.