Le médecin de famille et les spécialistes en oncologie

Le médecin de famille et les
spécialistes en oncologie
Jean-Pierre Ayoub, MD, FRCPC
Oncologue médical
CHUM - Hôpital Notre-Dame
Centre hospitalier de l’Université de Montréal
Le médecin de famille et les
spécialistes en oncologie
ƒ L ’ampleur du problème - Pourquoi impliquer le
médecin de famille en oncologie?
ƒ Cheminement actuel du patient atteint d ’un cancer
dans le réseau - problèmes et solutions
ƒ Opportunités pour l ’intégration du médecin de
famille en oncologie
L ’ampleur du problème
Source: Fichier des tumeurs du Québec
L ’ampleur du problème
Source: Fichier des tumeurs du Québec
L ’ampleur du problème
Source: Fichier des tumeurs du Québec
L ’ampleur du problème
L ’ampleur du problème - Pourquoi?
ƒ Vieillissement de la population
ƒ Croissance de la population
ƒ Mise au point de traitements plus efficaces
ƒ Manque de spécialistes/manque
d’implication des omnipraticiens/médecins
de famille dans la lutte contre le cancer
L ’ampleur du problème - Pourquoi?
Source: Institut canadien d ’information sur la santé
Trajectoire de soins
Suspicion de diagnostic de néo. par médecin de famille
Pneumologue
Gastroentérologue
Chirurgien
Gynécologue
Oncologue médical
Radio-oncologue
Problèmes avec la trajectoire actuelle
ƒ Accès au médecin de famille lors des premiers
symptômes
ƒ Accès au centre spécialisé pour diagnostic et
traitement
ƒ Le médecin de famille n ’est plus impliqué dans le
suivi du malade une fois dans un centre spécialisé
ƒ Absence de communication du centre spécialisé avec
le médecin de famille
ƒ Une fois un traitement oncologique actif est terminé,
l ’accès à un médecin de famille peut être difficile
Solutions
ƒ Établir des corridors de services entre les soins primaires et les
soins spécialisés (RUIS)
ƒ Adresser les barrières financières et administratives (PREM,
AMP) en sensibilisant le MSSS et la FMOQ aux besoins
ƒ Augmenter pendant la formation de base l’exposition à
l’oncologie et assurer la formation médicale continue du
médecin de famille
ƒ Améliorer la communication entre le médecin de famille et les
spécialistes
ƒ Intégrer le médecin de famille dans l’équipe interdisciplinaire
Limites des territoires des RUIS (Réseaux
universitaires intégrés de santé)
Source: MSSS
Quelles sont les opportunités pour l’intégration
du médecin de famille dans l’ équipe
interdisciplinaire?
ƒ
¾
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Suivi en communauté par le médecin de famille
Gestion des effets secondaires de la chimio
Gestion de la douleur
Suivi du malade une fois les traitements actifs terminés
ƒ Pratique hospitalière de l’omnipraticien
¾ Administration de la chimio après prescription par l’oncologue
¾ Suivi de patients hospitalisés pour complications de la maladie
ou des traitements
Oncologue > médecin de famille
ƒ Prescription de la chimiothérapie et suivi
ƒ Modification du régime chimiothérapeutique