Mieux voir grâce à une opération

20 medizin aktuell
Laxité des paupières
L’auteur
Dr med. Daniel Knutti
Médecin spécialiste FMH
en chirurgie plastique et esthétique
Cabinet:
Rue de la gare 39, 2502 Bienne
Tél. [phone]
[e-mail]
www.aesthetische-chirurgie.ch
Consulter le site
Internet de la
clinique de chirur-
gie esthétique du
Dr Knutti à Bienne
Mieux voir grâce à une opération
Les paupières tombantes peuvent être corrigées par une intervention chirurgicale, qui peut être
motivée par des raisons esthétiques, mais aussi fonctionnelles : elle donne un air « plus éveillé »
et élargit le champ visuel.
Les personnes dont les paupières supérieures sont tom-
bantes paraissent souvent fatiguées et exténuées, même
si elles ne le sont pas du tout. Il arrive aussi qu’elles
éprouvent des difficultés à garder les yeux grand ou-
verts. On parle de laxité des paupières lorsque le bord
de la paupière, quand l’œil est ouvert, n’est pas ou seu-
lement en partie visible, car la peau relâchée recouvre
partiellement l’œil. La laxité des paupières ne pose ce-
pendant pas seulement problème d’un point de vue es-
thétique. L’excès de peau limite le champ visuel en haut
et sur le côté, ce qui peut être gênant, voire dangereux,
dans le cadre de nombreuses activités comme la
conduite automobile. La laxité des paupières est géné-
ralement une modification anatomique bénigne, héré-
ditaire et due à l’âge, qui se produit en raison d’une
perte d’élasticité de la peau et du tissu conjonctif sous-
jacent. Un lifting peut permettre de corriger chirurgi-
calement les paupières tombantes, mais uniquement
lorsque la laxité est apparue en raison d’un relâchement
excessif de la peau. En revanche, si ce phénomène est
dû à un affaissement des sourcils (pseudo-laxité), un
lifting frontal est plus judicieux. Avant l’intervention,
on s’assure, au cours de consultations approfondies, de
l’absence de toute ophtalmopathie (sécheresse oculaire,
maladies neurologiques) susceptible de contre-indiquer
une opération. Un médecin expérimenté tient compte
de l’esthétique de l’ensemble du visage, en plus de la
fonction de la paupière, et cherche à harmoniser les
traits du visage.
Le déroulement concret Lors de l’opération, l’excès
de peau est retiré au moyen d’un scalpel en fonction du
tracé du chirurgien. Si nécessaire, un peu de tissu adi-
peux et une bande musculaire sont retirés de la pau-
pière supérieure. La plaie est suturée à l’aide d’un fil très
fin dans le sillon palpébral. Ainsi, la cicatrice est à
peine visible. Le fil peut être retiré après trois à quatre
jours. L’intervention est effectuée en ambulatoire sous
anesthésie locale (l’anesthésique est injecté sous la peau
de la paupière supérieure) et dure environ une heure.
Après une période d’observation de deux à trois heures,
les patients peuvent quitter la clinique. Immédiatement
après l’opération, les paupières sont enflées. La tumé-
faction diminue après quelques jours; les rares héma-
tomes et rougeurs autour de l’œil disparaissent après
environ deux semaines. Après l’opération, il est recom-
mandé de se reposer pendant quelques jours, puis les
patients peuvent à nouveau lire. Il est possible de re-
prendre le travail après environ sept à dix jours et de
pratiquer à nouveau du sport au bout de trois semaines.
Un résultat durable L’intervention est considérée
comme sûre et présentant peu de complications dans la
mesure où elle est réalisée par un chirurgien expéri-
menté. Comme toute opération, elle comporte néan-
moins de faibles risques, comme des hématomes, des
troubles de la cicatrisation ou des inflammations.
Lorsque les plaies sont cicatrisées, l’œil semble plus ou-
vert et le patient perd son «regard de chien battu». L’ef-
fet de rajeunissement est permanent. Si la correction
de la laxité des paupières constitue une intervention
purement esthétique, les coûts sont à la charge des pa-
tients. En cas d’indication médicale et lorsque le champ
visuel est fortement limité, l’assurance-maladie prend
en charge le traitement.