Revalidation et réadaptation en sénologie

REVALIDATION ET RÉADAPTATION EN
SÉNOLOGIE
César de Paepe
Everaerts Nicolas, Clément Anne, Hellin Stéphan, Larsimont Eliott

Prévention primaire
-Activité physique => diminue risque cancer
-Effet proportionnel à l’intensité
Diminution du
risque
Nb d’études Remarques
Colon 40 à 50 % 43/51 Effet proportionnel à l’intensité (25/29)
Sein 30 à 40 % 45/64 Effet proportionnel à l’intensité (20/23) * &
**
Endomètre 30 % 14/18 Effet proportionnel à l’intensité (7/13)
Poumon 20 à 60 % Effet proportionnel à l’intensité
Prostate 10 à 30 %
Effet (-)
19 / 37
qq
Effet proportionnel à l’intensité (10/19)
Autres cancers Effet (+) Nb limité Ovaire, estomac, urinaire
Population
générale
30 % Très nb Seuil : 1000 à 1700 Kcal/sem
(cardio, pneumo, neuro)
* Seuil minimal = 4hr de marche soutenue / semaine
** Diminution du risque de récidive de 20 à 50 % Nieman 1997, Evenson 2003

Mécanismes d’action
Effets systémiques
Action immunitaire ( macrophages, lymphocytes)
Diminution du stress oxydatif
Action sur les graisses du corps
Action humorale : œstrogène, insuline et IGF-1
⇒cancer hormono-dépendants : sein, endomètre, prostate
Effet local
Accélération du transit
prostaglandine F
Prescription des activés physiques, F. Depiesse,
2009 Elsevier Masson SAS.

Symptomatique principale
Cancer Related Fatigue ou CRF:
Définition : «Epuisement persistant en relation avec le
cancer et/ou ses traitements, interférant avec la vie
quotidienne et ne cédant pas au repos »
Caractéristiques : Longue durée, induit dépression et
anxiété, altère la qualité de vie
Prévalence : 60 à 95 % des patients pendant ou après les
traitements
Mock 2005, Lucia 2003, Wagner 2004, Mustian 2007

Effets néfastes du traitement
Radiothérapie & chimiothérapie => effets négatifs
sur systèmes cardio-respiratoire et musculo-
squelettique
Diminution de la VO2 max
Diminution de la force musculaire
Fatigue
Dimeo 2002, al Majid 2001