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Pendant
I. Favoriser, si possible l’auto-administration (au moins au début)
- Réunir des conditions favorables : installation confortable du patient
- La présence des infirmiers référents est souvent une aide précieuse pour la prise en
charge comportementale : elle permet une influence positive vis-à-vis des soins,
aide à surmonter l’appréhension et diminue les états d’angoisse
- Veiller au calme dans lequel se déroule l’inhalation
- Eviter les bruits (distorsion des sons)
- Parler lentement d’une façon monocorde
- Faire participer : sans appliquer le masque de force, il faut négocier et rester
patient. Toutefois, pour les plus petits il arrive parfois que l’on insiste un peu.
II. Réaliser l’acte
- Faire respirer le MEOPA au patient : masque parfaitement étanche, pendant 3 mn,
le temps est souvent augmenté voire doublé (surtout avec les neuroleptiques)
- Le choix du débit ne dépend pas du poids du patient mais il est déterminé par la
ventilation spontanée (les enfants respirent souvent par la bouche) le ballon ne doit
jamais être ni collabé, ni trop gonflé.
Dans tous les cas c’est la personne qui administre le gaz qui donne le feu vert pour
débuter le soin.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée du geste ou de l’examen (sauf en
dentaire ou la méthode est un peu différente ; administration réitérée, car le travail
avec un masque bucco-nasal permet de travailler sans … pendant 40 secondes,
c’est suffisant pour réaliser le soin qui sera suivi d’une nouvelle administration de
MEOPA pendant une minute).
- Vérification de façon permanente : absence de fuite entre le visage et le masque
- Surveiller la pression de la bouteille et moduler l’apport du gaz si besoin car le
débit doit être adapté à la respiration du patient au cours du soin
- Communiquer avec le patient, lui parler, le rassurer, le toucher, l’encourager,
l’informer.
- Induire, une suggestion agréable au patient, le détendre
- Ne pas dépasser 60 mn d’inhalation en continu.