Généralités sur les addictions

Généralités sur les Généralités sur les
addictionsaddictions
addictionsaddictions
DIU de tabacologieDIU de tabacologie
16/12/1016/12/10
Dr A. GAYDr A. GAY
CCA de psychiatrieCCA de psychiatrie
Service du Pr LANGService du Pr LANG

PLANPLAN
I.I. DéfinitionsDéfinitions
II.II. Aspects neuropsychologiquesAspects neuropsychologiques
III.III.
Facteurs de risque et de gravitéFacteurs de risque et de gravité
III.III.
Facteurs de risque et de gravitéFacteurs de risque et de gravité
IV.IV. Prévention et prise en chargePrévention et prise en charge

IntroductionIntroduction
 Vieux terme juridique droit romain ancien, «Vieux terme juridique droit romain ancien, « contrainte contrainte
par le corpspar le corps »»
 1980 psychiatrie anglo1980 psychiatrie anglo--saxonnesaxonne
 Clinique descriptive et psychocomportementaleClinique descriptive et psychocomportementale
Redéfinition des conceptsRedéfinition des concepts
Redéfinition des conceptsRedéfinition des concepts
 Affiner la clinique, états précoces (usages à risque et nocif)Affiner la clinique, états précoces (usages à risque et nocif)
 Caractéristiques communes neurobiochimiques, Caractéristiques communes neurobiochimiques,
psychobiologiques, génétiquespsychobiologiques, génétiques
 Approches thérapeutiques: principes communs: initiation Approches thérapeutiques: principes communs: initiation
motivation aux soins, PEC famille, pluridisciplinaire, motivation aux soins, PEC famille, pluridisciplinaire,
médecins généraliste, réseaux de soinsmédecins généraliste, réseaux de soins

IntroductionIntroduction
 Intérêts du conceptIntérêts du concept
 Concept fédérateurConcept fédérateur
 Lutter contre la parcellisation des approches, des pratiques, Lutter contre la parcellisation des approches, des pratiques,
émiettement des moyens financiers, conséquences émiettement des moyens financiers, conséquences
organisationnelles négativesorganisationnelles négatives
Abord commun, plus objectif et comparatif, des Abord commun, plus objectif et comparatif, des
Abord commun, plus objectif et comparatif, des Abord commun, plus objectif et comparatif, des
troubles liés à l’abus et à la dépendancetroubles liés à l’abus et à la dépendance
 Sortir du piège des vocables stigmatisants: Sortir du piège des vocables stigmatisants:
«« alcoolismealcoolisme », «», « toxicomanietoxicomanie », et pouvoir réfléchir », et pouvoir réfléchir
sur les conduites d’abussur les conduites d’abus
 Mieux prévenir, mieux soigner, mieux organiser la Mieux prévenir, mieux soigner, mieux organiser la
réponse sanitaireréponse sanitaire

IntroductionIntroduction
 Limites:Limites:
 Spécificités sociologiques, culturelles, Spécificités sociologiques, culturelles,
biologiques et cliniques (d’usage, biologiques et cliniques (d’usage,
conséquences somatiques et psychiques)conséquences somatiques et psychiques)
Addictions non univoques, ni Addictions non univoques, ni
Addictions non univoques, ni Addictions non univoques, ni
interchangeablesinterchangeables
 Mais fréquence des polyaddictions, passagesMais fréquence des polyaddictions, passages
 PEC: formation approche particulière, PEC: formation approche particulière,
prévention prévention ⇒⇒ adaptation des stratégies à adaptation des stratégies à
chaque conduitechaque conduite