70 ans - Institut Jules Bordet Instituut

70 ans
Centre intégré de lutte contre le cancer
de 1939 à nos jours
Ci-contre : L'Institut Jules Bordet en 1950.
éditeur responsable :
Dominique de Valeriola
Haldorp 29, 1630 Linkebeek
équipe rédactionnelle :
Louise Vanderweerden / Jean-Benoît Burrion / Martine Hazard /
Dominique de Valeriola / Marianne Paesmans
Conception graphique :
La conception graphique de cette brochure a été confiée
à Bérengère Bordet, arrière-petite-cousine de Jules Bordet
Bérengère Bordet
Chaussée d’Alsemberg 950, 1180 Bruxelles
[email protected] / www.bbgraphic.be
[ Editorial ]
[ à propos... ]
L'Institut Jules Bordet fête avec fierté ses 70 années
d'existence, une existence entièrement consacrée à la
lutte contre le cancer. Depuis sa création en 1939, l'Institut n'a jamais démenti sa vocation pionnière dans le
combat contre une maladie complexe et difficile. Face
au cancer, les destins des patients et des soignants font
plus que se croiser, ils se lient. En témoignent les appuis
que l’Institut reçoit de ses patient(e)s et de leurs proches pour continuer à "Ensemble, faire gagner la vie".
Situé au cœur de l’Europe, l’Institut Jules Bordet est l’un
des premiers centres européens du cancer à avoir vu
le jour. Seul hôpital autonome de Belgique exclusivement consacré à cette pathologie, l’Institut Jules Bordet
intègre dans une stratégie multidisciplinaire ses trois
missions fondamentales : la prise en charge du patient,
la recherche et l’enseignement. En concentrant sur un
même site l’ensemble des disciplines médicales et paramédicales de la lutte contre le cancer, l’Institut Jules
Bordet offre un éventail complet de services couvrant
la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement
et la réhabilitation. Par essence pionnier et innovateur,
l’Institut se dote en permanence des technologies de
pointe et utilise les approches thérapeutiques les plus
récentes ou en cours de développement.
A l’occasion de cet anniversaire, nous avons pris un
moment pour nous remémorer le chemin parcouru.
Sans prétention d’exhaustivité. Sans prétention aucune, d’ailleurs, hormis celle de continuer à nous tourner
vers l’avenir, fiers de notre passé. Et sachant pertinemment que ce sont les femmes et les hommes d'hier
et d'aujourd’hui qui constituent l'essence même de
l'Institut Jules Bordet. Médecins, infirmier(e)s, chercheurs, paramédicaux, psychologues, administratifs,
technicien(ne)s, passionnés par leur métier et dévoués
à leur travail, mais aussi patientes et patients, confrontés aux progrès de la science et à ses incertitudes : sans
elles, sans eux, le parcours retracé dans cette brochure
n'aurait pas été possible.
Dominique de Valeriola,
Directeur Général Médical.
Olivier Van Tiggelen,
Directeur Général.
Avec une capacité de 154 lits d’hospitalisation et un
hôpital de jour de 13 lits, l’Institut Jules Bordet assure
chaque année 6.000 séjours hospitaliers et 12.000 passages en hôpital de jour. Il délivre annuellement plus de
70.000 consultations, dont environ 14.000 dépistages.
L’Institut emploie 900 personnes, dont 150 médecins et
100 chercheurs. Ses activités importantes en recherche
translationnelle, en recherche clinique et en recherche
fondamentale se traduisent par la parution annuelle
d’environ 200 articles scientifiques de haut niveau.
L’Institut Jules Bordet collabore avec plusieurs institutions européennes et américaines, parmi lesquelles le
National Cancer Institute (NCI), l’European Organisation
for Research and Treatment of Cancer (EORTC), l’Organisation of European Cancer Institutes (OECI).
Juin 2009.
” Ensemble, faisons gagner la vie “.
[1923 - 1939]
1923
Du radium pour la Belgique.
Le Professeur Suzanne Simon,
responsable du Département
de radiothérapie en 1945,
consciente de l’intérêt que les
Allemands pourraient avoir
pour le radium utilisé dans son
service, achète un panier à provisions, le remplit de quelques
légumes du marché et, après
avoir caché le radium sous ses
légumes, rentre tranquillement
chez elle pour enterrer son précieux “ larcin ” dans son jardin
à Auderghem.
L'Union Minière du Haut Katanga offre en location 8 grammes
de bromure de radium à la Fondation Universitaire, à l'intention
des 4 grandes universités belges.
1924
Création d’un Centre des Tumeurs
à l'Hôpital Brugmann.
Récemment construit par l’architecte Victor Horta, l’Hôpital
Brugmann accueille un tout nouveau Centre des Tumeurs d’une
capacité de 20 lits. Il est constitué de trois services (chirurgie,
radiothérapie, anatomie pathologique) et d’une unité de recherche (physique, biologie, "recherches cliniques immédiates").
Ce nouveau centre est dirigé par un conseil scientifique constitué de 3 cliniciens, les Docteurs Depage, Vandervelde et Bayet
et de 4 scientifiques, le physicien Piccard, le bactériologiste
Bordet, le biochimiste Slosse et l'anatomo-pathologiste Dustin.
Il fonctionne sous l'autorité d'un conseil supérieur composé de
délégués de l'Université Libre de Bruxelles et de la Commission
d'Assistance Publique. L’Institut dépend toujours aujourd’hui
de l’Université Libre de Bruxelles (ULB) et du Centre Public
d’Aide Sociale (CPAS).
1935 Décision de la construction
d'un centre national du cancer.
Ancienne salle d’opération.
Ce centre inclut des services de dépistage, de consultations,
de traitements et de recherche. Le nom de Jules Bordet est
adopté en raison de la participation de ce chercheur renommé
à la direction scientifique du Centre des Tumeurs dès 1924, de
ses découvertes en microbiologie (Prix Nobel en 1919) et de
l'éclat de son enseignement.
L'Institut Jules Bordet sera
construit selon des règles
d’architecture hospitalière
révolutionnaires pour
l'époque. La circulation
verticale via une très large
rampe hélicoïdale est un
concept hospitalier nouveau.
1923
1924 1928
Découverte de
la Pénicilline
1936 - 1939 Construction de l’Institut Jules Bordet.
Les bâtiments auront la forme d'un L dont l'une des parties, l'aile
H, sera destinée à l'hospitalisation et l'autre, l'aile T, aux traitements. Deux architectes réputés, Gaston Brunfaut et Stanislas
Jasinski, sont désignés. Le premier s'occupe de l'aile H et le
second de l'aile T. L'architecture hospitalière de l'entre-deuxguerres connaît une révolution suite aux progrès techniques et
au développement durant le 19ème siècle de nouveaux matériaux
de construction comme le béton, le verre et le fer. De nouvelles
règles d’hygiène prônent les angles arrondis et l'abandon de
l'ornement. La tendance est également à la fonctionnalité et
à la rationalisation spatiale (abandon du type pavillonnaire au
profit du type monobloc). Gaston Brunfaut joue un rôle primordial dans la diffusion de ces nouveaux principes architecturaux ;
il s'inspire du traité d'architecture hospitalière moderne
“ Krankenhausbau in neuer Zeit ” de Heinrich Schmieden (1930).
1935
Exposition universelle
à Bruxelles
1936
1938
Prix Nobel
de Médecine
de Corneille
Heymans
1939
Découverte
des facteurs
Rhésus
du sang
[1939 - 1957]
1953
Création d’un laboratoire d'investigation clinique
au sein du Service de Médecine.
Les premières études cliniques sur de nouveaux agents
chimiothérapiques commencent.
1939
Inauguration de l’Institut Bordet.
La 2ème guerre mondiale empêche la mise en service immédiate : l’hôpital sert d’abord pour la Wehrmacht et ensuite pour
l’armée britannique, à la Libération. En 1945, l'Institut entre
enfin au service de la population.
1950
L'histoire moderne de l'Institut débute avec
le Professeur Albert Claude (Prix Nobel 1974).
Albert Claude est désigné comme Directeur Scientifique de
l'Institut à son retour de l’Institut Rockefeller de New York.
1953
Le Professeur Henri Tagnon rejoint Albert Claude.
De retour des Etats-Unis d’Amérique (Memorial Sloan-Kettering Hospital of New York), Henri Tagnon change la pratique
cancérologique en Belgique. Il jette les bases d'une recherche
clinique de haut niveau et donne à l’Institut Jules Bordet une
réputation nationale et internationale exceptionnelle.
Henri Tagnon introduit 3 nouveaux concepts importés des
Etats-Unis d’Amérique :
> Le dossier médical unique
> Le régime de prestations à temps plein pour les médecins
> La multidisciplinarité des approches diagnostique
et thérapeutique.
1950 - 1960
Création du Service Clinique de Médecine.
Les concepts nouveaux de chimiothérapie et d’immunothérapie
s’ajoutent aux traitement chirurgicaux et à la radiothérapie.
L’Institut se dote d’un service clinique de médecine.
Introduction de nouveaux outils diagnostiques.
L’anatomie pathologique sort des salles d’autopsie pour entrer
dans les salles d’opérations avec un nouveau rôle diagnostique.
L’Institut possède le premier microscope électronique de
Belgique. En radiologie, plusieurs techniques innovantes sont
introduites au cours des années : tomographie classique et
complexe (crâniographe MIMER, angiographie, thermographie,
xérographie, ultrasonographie...).
Un laboratoire de médecine nucléaire est créé en 1949. Il deviendra
le service de médecine nucléaire en 1986. Dès le début, on y administre des doses thérapeutiques d’Iode 131 et de Phosphore 32.
1943-52
Instauration par
P. Denoix de la
classification
TNM des tumeurs
malignes
1945
Hiroshima
1948
1950
Vote des femmes en Belgique
Création de la World Health
Organization (WHO)
Ci-dessus 1 :
En 1950, Albert Claude demande à Paul Delvaux de peindre un
portrait de Jules Bordet. L'artiste décide de représenter le savant
de nuit, dans son laboratoire. Jules Bordet est alors âgé de 85 ans.
Ci-dessus 2 :
Debout, le Docteur P. Dor, les Professeurs A. Claude, H. Tagnon,
J. Henry.
Ci-dessous à gauche :
Le Professeur Albert Claude.
Ci-dessous à droite :
L’intérieur d’une chambre en 1950.
1953
Découverte de la
structure de l’ADN
par Watson et Crick
Administration du 1er
vaccin de la poliomyélite
1954
Développement
de la 1ère valve
artificielle
du coeur
1957
Lancement
du Spoutnick I
par l’URSS
[1958 - 1970]
1959
Acquisition du 1er Bêtatron en Belgique.
Un bunker est construit pour sécuriser l’utilisation de ce nouvel
accélérateur de particules.
1960
L’oncologue Jean-Claude Heuson, en étroite
collaboration avec le chirurgien Wolrad Mattheiem,
introduit la cancérologie mammaire avec prise
en charge globale de la maladie.
Ci-dessus à gauche:
L’accueil de la Clinique de Dépistage en 1964.
Ci-dessus à droite:
Le Président et la Secrétaire Générale des Amis de l'Institut Bordet
(Ariane Cambier et le Baron Janssen), lors de l'événement "les 101
Tables pour la Vie" en 2009.
Une clinique du sein avant la lettre est créée à l’Institut Jules
Bordet.
1964
Première initiative belge de dépistage précoce du
cancer avec l’ouverture de la Clinique de Dépistage.
1968
L’Institut Jules Bordet participe à la fondation
de l’EORTC (European Organisation for Research
and Treatment of Cancer).
Henri Tagnon sera Président de l’EORTC en 1975. Soucieux
de rigueur dans l'évaluation des études cliniques, il organise
les groupes coopérateurs de l’EORTC autour d’un centre de
données pour coordonner de vastes études internationales
et crée à l’Institut un Bureau de Liaison avec le NCI (National
Cancer Institute). Il implante également un laboratoire d’identification de nouveaux médicaments anticancéreux qui teste
les substances sur diverses tumeurs animales. Ce Bureau de
Liaison favorisera déjà à l’époque les échanges de chercheurs
entre les Etats-Unis d’Amérique et l'Europe.
Les Professeurs Henri Tagnon et Yvon Kenis figurent parmi les
fondateurs du BACR, initialement dénommé ABEC (Association
Belge d'Etude contre le Cancer).
1969
L’épouse du Professeur Henri Tagnon
et Madame Jacqueline Van Halteren
fondent "Les Amis de l’Institut Bordet ”.
Exposition 58
Développement
de la pénicilline
synthétique
1960
Création du Laboratoire de Microbiologie
et de la Clinique des Maladies Infectieuses.
Ces structures sont essentielles pour la bonne prise en charge des
patients immunodéprimés par la maladie et ses traitements.
Ce concept nouveau préconise l’antibiothérapie à large
spectre dès qu’une fièvre apparaît chez un patient immunodéprimé. Introduite à l’Institut par le Professeur Jean Klastersky, cette stratégie permet de diminuer drastiquement la
morbidité et la mortalité liées aux traitements anticancéreux.
Première forme d’unité stérile.
L’asbl a pour buts de soutenir la recherche et de contribuer au
bien-être des patients. Environ 2 millions d’euros sont actuellement octroyés chaque année à l’Institut.
1959
L’unité est créée par le Professeur Pierre Stryckmans, Chef de
la Clinique d'hématologie. Elle utilise une technique de séparation des cellules du sang qui permet à l’Institut Jules Bordet
de fournir plusieurs hôpitaux belges en globules blancs et en
plaquettes. L’une des activités principales devient rapidement
le prélèvement de cellules souches du sang dans le but d'autoou d'allogreffe pour le traitement des leucémies.
Traitement antibiotique empirique
chez des patients en neutropénie fébrile.
Création du BACR (Belgian Association
for Cancer Research).
1958
1970
Création d’une des premières infrastructures
de cytaphérèse en Belgique.
1964
Elle permet d’isoler et de traiter les patients aux défenses
immunitaires fortement diminuées. La première chambre stérile
à flux laminaire apparaîtra en 1975. Une unité stérile modèle de
12 lits dont 6 à flux laminaire sera aménagée en 1988.
1967
1968
Indépendance du Congo
Synthèse de l’ADN
Commercialisation de
la pilule contraceptive
Identification du
Récepteur d’oestrogène
1ère greffe de coeur
1969
1ers pas sur
la lune (ApolLo XI)
1970
Synthèse d’un
gène complet
[1971 - 1977]
1972
Création de la première unité d’hospitalisation
de jour oncologique en Belgique.
Elle permet d’éviter les hospitalisations classiques pour
l’administration des traitements chimiothérapiques.
1973
Fondation de l’asbl “ Notre Boutique ”.
Elle est destinée à promouvoir le bien-être des patients. Cette
asbl continue depuis lors à sustenter patients et visiteurs dans
sa cafétéria et son snack.
1975
Premières greffes de moelle autologues.
Réinfusion de cellules souches hématopoiétiques appartenant au
malade lui-même.
Développement d'une méthode pour la mesure du
récepteur d’œstrogènes (RO) dans les cancers du sein.
Cette technique au charbon-dextran, sensible et peu onéreuse,
permet de prédire la réponse à l'hormonothérapie. L’intérêt de
combiner chimiothérapie cytotoxique et hormonothérapie se
renforce.
Ci-dessus 1 :
L'appareil de cytaphérèse permet le prélèvement de cellules
souches du sang circulant en vue d’auto ou d’allogreffe.
1976
Ohio Nuclear Deltascan.
Ci-dessus 2:
Un système de chambre à flux laminaire permet d'isoler
les malades dans l'unité stérile.
Premier scanner à rayons X en Europe continentale permettant l’étude tomodensitométrique du corps dans sa totalité.
Jusqu'alors, les scanners n'exploraient que le crâne.
Ci-dessous :
Visite de S.M. la Reine Fabiola lors de l'inauguration
de l'accélérateur linéaire en 1977.
Création du Laboratoire d’Oncologie
Chirurgicale Expérimentale.
Il étudie principalement le mélanome malin, encore aujourd'hui.
1977
Le Service de Radiothérapie acquiert
un accélérateur linéaire.
Il possédait déjà un "cobalt" et un bêtatron.
1971
1972
Construction de
l'Hôpital Erasme
Découverte
du Taxol
1973
1974
1975
Prix Nobel de Médecine d'Albert
Claude avec Christian de Duve et
George Emile Palade, pour leur
découverte sur l’ultra-structure
cellulaire
1976
1977
Approbation du Tamoxifene aux
Etats-Unis pour le traitement
du cancer du sein
Les RMN se développent (Résonance
Magnétique Nucléaire)
[1978 - 1980]
1980
Développement de la cœlioscopie.
Déjà utilisée lors de petites interventions bénignes, elle est
appliquée dans le courant des années 80 au traitement chirurgical
de certaines tumeurs gynécologiques et permet d’en limiter les
inconvénients postopératoires pour le patient.
1978
Création du Comité d'Ethique,
le premier en Belgique.
Les fonctions du Comité Ethique sont : l’avis sur tout protocole d'expérimentation sur l'homme ; l’accompagnement et le
conseil concernant les aspects éthiques de la pratique des
soins hospitaliers ; l’assistance à la décision concernant les
cas individuels en matière d'éthique.
En ce qui concerne l’euthanasie, l’Institut Jules Bordet a toujours
été présent dans les débats, avec une réputation de rigueur éthique
et d’engagement de ses médecins.
Création au départ de l'Institut Jules Bordet
d’un groupe coopérateur ancêtre de l’ELCWP.
L’European Lung Cancer Working Party sera fondé en 1988 par
le Professeur Jean Klastersky. Le cancer bronchique est l’un
des plus fréquents et des plus mortels en Europe. Regroupant
des cancérologues et des pneumologues de différents hôpitaux
belges, ce groupe a pour but de développer la recherche sur
le cancer du poumon et d’assurer la formation continue des
médecins et infirmières.
Le groupe belge s’est rapidement développé et a été rejoint par
des centres de plusieurs autres pays.
1979
Premières allogreffes à l’Institut Jules Bordet.
Ces greffes réalisées entre frères et sœurs ou autres personnes
compatibles donnent de nouveaux espoirs de guérison à de
nombreux patients atteints de leucémie.
L’Institut Jules Bordet participe au développement
de nouveaux traitements antiémétiques.
Dans les années 80, l’essor des antiémétiques permet d’améliorer
la tolérance des patients aux produits chimiothérapiques.
Création de l’ASTI, unité de soins intensifs
oncologiques destinée à l’Administration
et à la Surveillance de Traitements
anticancéreux Intensifs.
Cet événement est unique en Belgique : auparavant, en effet, le
fait d'avoir un cancer incurable par chirurgie rendait trop souvent l’admission de ces patients en unité de soins intensifs peu
utile, en raison de leur pronostic inéluctable.
Premiers modules de formation en soins
infirmiers en oncologie organisés par
le département infirmier de l’Institut.
En 1989, création d’un programme complet de cours en soins
infirmiers en oncologie en partenariat entre l'Institut Bordet, la
Société des Infirmières en Oncologie et l'Ecole d’Infirmier(e)s
de l’ULB. Cette formation existe toujours et s’adresse à des
infirmières déjà diplômées désireuses de se spécialiser en oncologie. Ces cours sont donnés entre autres par des médecins
et infirmières de l’Institut.
Acquisition du premier laser
thérapeutique en Belgique.
Le laser est surtout utilisé pour les cancers débutants du col
de l’utérus mais aussi parfois pour l’excision de volumineuses
tumeurs, quelle qu’en soit l’origine.
Création de l’OECI.
L’Institut Jules Bordet est un des membres fondateurs de
l’Organisation of European Cancer Institutes qui regroupe
actuellement plus de 60 centres du cancer en Europe.
L’équipe soignante en action à l’ASTI.
1978
1er bébé éprouvette
(Louise Brown) in vitro
1979
1980
Découverte du PSA (Prostate Specific Antigen)
Identification des oncogènes dans les cellules
cancéreuses humaines
Immunohistochimie
peau (Port-a-cath®), pour l'administration des médicaments
injectables, produits sanguins, dérivés nutritionnels et prélèvements sanguins pour les patients dont le réseau veineux est
déficient. Cette nouvelle technique facilite l’administration et
améliore la tolérance aux traitements.
Les dispositifs d'accès veineux implantables facilitent
l'administration des traitements.
Création de la SIO (Société des Infirmières
en Oncologie).
[1981 - 1986]
Cette Société, pionnière en Belgique, est une initiative des infirmières de l’Institut Jules Bordet. Elle rejoint d’emblée la EONS
(European Oncology Nursing Society), dont la célèbre membre
fondatrice, Rosette Poletti, a inspiré l’initiative belge.
1981 Création de l'ADMD (Association pour le Droit de
Mourir dans la Dignité) par le Professeur Yvon Kenis.
1985
Création de la première unité de psycho-oncologie
en Belgique.
Ce projet a toute son importance car il est précurseur des
lois sur l'euthanasie en 2002. L’implication des médecins de
l’Institut Jules Bordet se poursuit dans cet important débat
éthique et philosophique.
Création de l'ESSO (European Society
of Surgical Oncology).
Le Professeur Worald Mattheiem compte parmi les fondateurs. L’Institut Jules Bordet abrite le secrétariat de l’ESSO
pendant 20 ans.
1982
Création du Fonds Ariane.
Ce fonds est destiné à soutenir financièrement la recherche
contre la leucémie aiguë. Ariane, victime d’une leucémie à
23 ans, avait souhaité que le combat mené contre sa maladie
continue après elle.
Modèle pluridisciplinaire associant psychiatres et psychologues,
cette unité offre non seulement au patient et à ses proches un
soutien psychologique mais réalise aussi une recherche intensive sur les problèmes psychologiques associés au diagnostic
de l’affection cancéreuse et à ses traitements.
L’Institut crée la première clinique
du sein d’Europe.
La législation sur les cliniques du sein ne viendra que bien
plus tard, en 2007.
1986
Création du "Fonds Jean-Claude
Heuson".
Après le décès du Professeur Heuson, un
fonds spécial est créé pour soutenir financièrement la recherche sur le cancer du
sein à l’Institut Jules Bordet.
L’Institut Jules Bordet organise le
premier congrès sur les Soins Supportifs.
Ariane, 23 ans, a laissé derrière elle la fondation
qui porte son nom.
1984 Dispositifs d’accès veineux implantables.
L’Institut Jules Bordet est parmi les premiers en Belgique à
utiliser les dispositifs d’accès veineux implantables sous la
1981
1982
Identification
du virus du SIDA
1983
Ce congrès est organisé via l’ICSCO (International Consensus on Supportive Care in Oncology) qui deviendra en 1990
le MASCC (Multinational Association of Supportive Care in
Cancer). Créé au départ de l’Institut Jules Bordet, le MASCC
est la première organisation internationale à se préoccuper
des soins de soutien aux patients cancéreux. Le MASCC
associe actuellement des experts de plus de 60 pays et édite
une revue scientifique internationale: le journal “Supportive
Care in Cancer”.
1984
Identification de l’HPV en
tant qu'agent du cancer
du col utérin
1985
1986
Accident de Tchernobyl
L'Institut Jules Bordet en 2009.
[1987 - 1991]
1987
Création d’une Clinique d’Urologie.
Cette clinique, inhabituelle dans un centre anti-cancéreux, est une
des originalités de l’Institut Jules Bordet. On y développe des techniques de laser pour l’exérèse des polypes de la vessie, ainsi que
l’échographie endorectale. La chirurgie laparoscopique prendra
le dessus sur la chirurgie classique des tumeurs prostatiques fin
des années 1990. La maîtrise de cette technique s’accroîtra pour
être adoptée par la suite dans d’autres indications de chirurgie
mini-invasive comme les cystectomies et néphrectomies totales
(exérèses de vessie et de rein).
1988
L’Institut Jules Bordet est le premier en Belgique
à réaliser des irradiations peropératoires.
En cours d’intervention chirurgicale, des tumeurs mammaires sont
traitées par curiethérapie et des tumeurs abdominopelviennes sont
irradiées à l’aide de l’accélérateur linéaire.
1989
Ouverture d’une consultation de la douleur.
Première du genre en Belgique, elle combine l’expertise des
anesthésistes, internistes, neurologues et infirmiers.
Création de l'Unité de Réhabilitation.
Le système DEXA, pour la mesure de la minéralisation osseuse.
1990
Création de l'Unité de Biostatistique,
d’Epidémiologie et de Prévention (UBEP).
L’UBEP prendra le nom de Data Centre en 2001. Il participe à la recherche épidémiologique pour déterminer les facteurs de risques
et organiser la prévention, mais aussi à la recherche translationnelle et clinique pour mieux comprendre la maladie cancéreuse
et optimiser son traitement.
Administration avec succès de la combinaison
TNF-alpha (Tumor Necrosis Factor) avec un agent
alkylant.
Certaines tumeurs comme le mélanome malin sont souvent
localisées au niveau des bras ou des jambes : grâce à une
technique de circulation extra corporelle, l'isolement du membre malade en cours d’intervention chirurgicale permet sa
perfusion avec une concentration élevée de médicament que
ne supporterait pas l'organisme entier. Cette technique n’est
possible que grâce à la collaboration étroite entre le chirurgien
et le chimiothérapeute.
Par une meilleure prise en charge globale et pluridisciplinaire
de la détresse de certains patients, elle améliore leur qualité
de vie et facilite leur reprise des activités professionnelles et
sociales après les traitements.
Un programme de désintoxication tabagique
destiné au personnel des entreprises est créé.
L’Institut Jules Bordet devient la référence
nationale en radioprotection.
1991
Acquisition du système DEXA.
Développée par le Professeur Janos Frühling, cette expertise
confère au Service de Médecine Nucléaire de l’Institut ce
nouveau statut.
Début 1990
Apparition de la notion de recherche
translationnelle.
1988
Découverte du Récepteur Her-2/Neu
surexprimé dans certains cancers
du sein
Le DEXA (dual energy X-ray absorbtionmetry) HOLOGIC QDR
1000 sert à mesurer la minéralisation osseuse. Cette technique
d’imagerie est importante pour le dépistage de l’ostéoporose
dans le suivi des traitements anticancéreux. Elle permet également la mesure automatisée des tassements vertébraux.
Début de l’informatisation du dossier médical.
La recherche translationnelle vise à intégrer dès que possible
les résultats des recherches fondamentales en laboratoire
dans les recherches cliniques au profit des malades : “ bench
to bedside ”. Ce concept particulièrement développé à l’Institut
permettra de nombreuses avancées thérapeutiques.
1987
Il deviendra en 2000 le Centre de Désintoxication Tabagique
avec le soutien des “ Amis de l’Institut Bordet ”.
Il évoluera en 2001 vers un Dossier Médical Informatisé (DMI)
multimédia via le programme ORIbase (Oncology Related
Information base). Conçu à l’Institut Jules Bordet, ORIbase a
été primé au COMMON Europe and IBM System i Innovation
Awards à Londres en 2007.
1989
Chute du mur de Berlin
Création du registre
belge de donneurs de
moelle
1990
interdiction de fumer
dans les lieux publics
en californie
Légalisation de l'avortement
en Belgique
1991
Eclatement
de l’URSS
[1992 - 1996]
1994
Création et installation à l’Institut de la première
banque belge de sang de cordon (Belgian Cordon
Blood Bank) avec le concours financier du Télévie.
Création du BIG (Breast International Group).
Créé à l’initiative d’experts européens, le BIG est un consortium indépendant et sans but lucratif menant des études
cliniques à grande échelle dans le domaine du cancer du sein.
Initié et coordonné à partir de l’Institut Jules Bordet, ce modèle
de collaboration internationale compte plus de 3.000 institutions hospitalières dans 38 pays. Depuis sa création, plus de
80.000 femmes ont participé à ses essais cliniques.
Le TransBIG, réseau financé en partie par la Commission Européenne, regroupe une quarantaine d’institutions de 21 pays.
Son objectif est de promouvoir la recherche translationnelle.
Il coordonne entre autres l’étude MINDACT, premier essai clinique à utiliser une signature génomique pour décider d’une
stratégie thérapeutique dans le cancer du sein au stade précoce (www.breastinternationalgroup.org).
L’unité Br.E.A.S.T. (Breast European Adjuvant Study Team) de
l’Institut Jules Bordet, créée en 1997, est un important “ data
centre ” fonctionnant pour le BIG. Il mène, en collaboration
avec l’industrie pharmaceutique, des études cliniques de
phase III pivotales dans le traitement du cancer du sein.
Le BioArchive System permet le stockage et la gestion d’échantillons
congelés de sang de cordon.
1996
Acquisition du Système LIFE “ Laser Imaging
Fluorescence Endoscope ”.
Première en Europe dans le dépistage du cancer du poumon,
cette forme d’endoscopie par photo-détection est basée sur
la différence d’auto-fluorescence spontanée de la muqueuse
bronchique normale et des lésions (pré)néoplasiques . Elle permet un diagnostic précoce de certaines tumeurs des voies bronchiques, impossibles à détecter par bronchoscopie classique.
1992
Identification du
tabagisme passif comme
carcinogène par l’Agence
pour la Protection de
l’Environnement
1993
Mort du Roi
Baudouin
L’Institut devient l’un des 5 hôpitaux du réseau
IRIS de la Région Bruxelloise.
Interhospitalière Régionale d’Institutions de Soins, l’Institut
fonctionne comme association indépendante avec personnalité juridique propre dans le cadre légal du “ Chapitre 12 ” de
la loi sur les CPAS.
réseau iris
1994
1996
[1997 - 2000]
1997
Le laboratoire d’anatomie pathologique de
l’Institut est le premier en Belgique à utiliser
l’analyse FISH (Fluorescence In Situ Hybridation)
pour la recherche de l’expression de l’antigène
HER-2 dans le cancer du sein.
Ci-dessus :
Le logo de l'espace enfants - Bordet'n Kids, soutenu
par les “ Amis de l'Institut Bordet ”.
Ci-dessous :
Espace enfants: les enfants des patients sont aussi pris en charge.
Création d'une Unité Aiguë de Soins Supportifs
(U.A.S.S.) de 5 lits.
L’unité prodigue aux patients des soins supportifs et palliatifs.
Introduction de la technique chirurgicale
du ganglion sentinelle.
L’Institut innove en Belgique et figure parmi les premiers en
Europe à éviter les conséquences des évidements chirurgicaux
de ganglions lymphatiques à de nombreux patients grâce à cette
technique, en particulier dans le cancer du sein.
1998
Création de l’Espace Enfants.
Par le truchement d’activités ludiques, il offre aux enfants
des patients la possibilité d'être entendus et soutenus. Projet
mené en collaboration avec les asbl “ Cancer et Psychologie ”
et “ Amis de l'Institut Bordet ”.
1999
En Belgique, la 1ère greffe haplo-identique
(greffe semi-compatible) chez un patient atteint
de leucémie se fait à l’Institut.
Autre première en Belgique à l’Institut :
une prostatectomie radicale entièrement
réalisée par laparoscopie.
Une autre nouvelle technique chirurgicale plus légère, la cryothérapie, est introduite dans les années 1990 en urologie dans
le traitement du cancer du rein : du gaz argon puis de l’hélium
sont injectés dans des aiguilles enfoncées dans la lésion.
L’alternance de chaud et de froid détruit la tumeur en laissant
une simple cicatrice.
1997
1998
2000
Introduction du score MASCC (Multinational
Association of Supportive Care in Cancer) dans
les guidelines de l’Infectious Diseases Society
of America (IDSA).
Le score MASCC est prédictif du risque de complications
chez les patients neutropéniques fébriles. Ce concept, initié par l’Institut, a permis de simplifier la prise en charge des
patients. En cas de score prédisant un faible risque, le patient peut
rentrer à domicile avec un simple traitement antibiotique oral.
1999
Apparition
de l'EURO
2000
L’Hôpital de Jour rénové.
Chambre de l'Hôpital de Jour.
[2001]
2001
Création du Registre du Cancer
de l’Institut Jules Bordet.
Le Registre du Cancer de l’Institut permet d’alimenter le Registre
National du Cancer et de suivre l’efficacité des stratégies de
traitement proposées à l’Institut.
Introduction de la technique américaine du CHIP
(Chimio Hyperthermie Intra Péritonéale).
Technique révolutionnaire en Belgique, elle permet d’augmenter
la survie des patients atteints de carcinomatose péritonéale
d’origine colorectale, de pseudomixomes et de mésothéliomes
péritonéaux par l’administration de chimiothérapie associée
à de l’hyperthermie dans le péritoine en cours d’intervention
chirurgicale.
Traitement radio-immunologique des lymphomes
non hodgkiniens de type B par l’administration
d'anticorps anti-CD20 humanisés marqués à l’iode
131 radioactif.
Ce type de radio-immunothérapie représente un grand
progrès dans le traitement de ces cancers et est une première
en Belgique.
Acquisition d’un Ablatherm® pour le traitement des
cancers prostatiques par ultrasons à haute fréquence
(High Intensity Frequence Ultrasounds - HIFU).
Une sonde échographique est introduite dans le rectum et
détruit les foyers de cancers de prostate grâce à une augmentation de la température. Cette approche peu invasive est
utilisée chez des patients qui ne remplissent pas les conditions
pour d’autres techniques.
2001
Attentat du World Trade Center
Publication du séquençage
du génome humain
Inauguration de l'unité de pharmacologie clinique
oncologique “ Anne Remy ”.
Cette unité est composée de 3 chambres destinées aux études pointues de phase I sur de nouveaux médicaments anticancéreux.
Achat du 1er robot de micro-puces d’ADN.
Cette acquisition est pionnière en Europe. La technique des
micro-puces permet d’identifier les spécificités génomiques
des cancers et de mieux prédire leur pronostic et leur comportement face aux traitements.
Installation d’un appareil PET (Positron Emission
Tomography).
Le contraste des images n’est plus déterminé par la structure du
tissu mais par ses caractéristiques métaboliques. On passe de
l’imagerie “ structurelle ” à l’imagerie “ fonctionnelle ” ou “ métabolique ”. Aujourd’hui le nouveau PET-CT permet d’associer les
modalités “ fonctionnelle ” et “ structurelle ” en combinant l’image
restituée par le PET avec celle fournie par le scanner, obtenues
durant un même examen.
Rénovation complète de l'Hôpital de Jour.
L'objectif est d’offrir aux patients une ambiance et un confort
de qualité.
Le Professeur Martine Piccart est élue membre
du Board de l’ASCO (American Society
of Clinical Oncology).
L’ASCO est la plus importante société scientifique d’oncologie
au monde. Cette nomination est un événement rare pour un
cancérologue européen.
[2002 - 2006]
Premiers résultats de l’étude HERA au congrès de
l’ASCO (American Society of Clinical Oncology).
2002
Introduction de la colonoscopie virtuelle.
Cette nouvelle technique est possible grâce à l’acquisition d’un
nouveau scanner multi-barrettes.
Utilisation du laser athermique pour le traitement
des mucites buccales.
Les mucites buccales (aphtes), très douloureuses, sont des
effets indésirables de la radio et chimiothérapie.
2004
Création du plateau de sénologie.
L’étude HERA montre que l’utilisation du trastuzumab (Herceptin®)
en combinaison avec la chimiothérapie classique chez les femmes
atteintes d’un cancer du sein HER-2 positif non généralisé diminue
de moitié le risque de récidive. Cette étude coordonnée par le BIG
a débuté en 2001 et a enrôlé près de 5.000 femmes.
2006
Identification d’une signature génétique
déterminant l’agressivité du cancer du sein.
Découvert à l’Unité de Génomique Fonctionnelle et de Recherche Translationnelle de l’Institut grâce à la technique des micropuces, le “ grade génomique ” sera commercialisé par la firme
Ipsogen en 2008 sous forme de test biologique.
Les techniques d’imagerie de dépistage et de diagnostic du
cancer du sein sont regroupées grâce à un don des “ Amis de
l’Institut Bordet ” .
Participation de l'Institut Jules Bordet
à la création de l’EHNS (European Head
and Neck Society).
Numérisation totale du Service d’Imagerie.
Ce groupe multidisciplinaire s’occupe de promouvoir les
échanges, la recherche, la formation et la prévention dans
le domaine des tumeurs cervico-faciales.
Fini la production de clichés radiologiques! Les images circulent
par voie informatique.
Technique des Sirsphères .
Introduction de la technique d’infusion
des membres dans le traitement du mélanome.
Nouvelle en Belgique, cette technique traite les cancers et
métastases hépatiques par l’injection de micro-billes radioactives
dans les vaisseaux irriguant le foie. Elle repose sur une étroite
collaboration entre la médecine nucléaire et l’oncologie digestive.
Insertion, sous contrôle radiologique et sous anesthésie locale, de
fins cathéters dans les vaisseaux sanguins principaux du membre
à traiter et infusion du médicament qui circule très lentement.
Cette technique inédite en Europe est importée d’Australie.
2005
Nouvelle technique de prothèses de membres
pour les enfants atteints de tumeurs osseuses.
Le Professeur M. Piccart devient Présidente
de l'EORTC.
®
Ces nouvelles prothèses peuvent croître en même temps que
le membre grâce à un dispositif actionné par un aimant externe
posé sur la peau.
Inauguration de la maison "Les Tournesols".
L’asbl “ Julie et Françoise Drion ” y offre aux familles un hébergement à proximité de leur proche hospitalisé.
Signature de l’accord-cadre visant la
reconstruction de l’Institut Jules Bordet.
L’Institut Jules Bordet, l’ULB, le CPAS de Bruxelles, la Ville de
Bruxelles, IRIS et l’Hôpital Erasme conviennent le 19 octobre 2005
de reconstruire l’Institut à côté de l’Hôpital académique Erasme à Anderlecht et d’y concentrer les activités oncologiques
du campus. La capacité de ce nouveau centre de référence
de lutte contre le cancer passera de 154 à 250 lits.
2002
Publication de la loi sur
l'euthanasie en Belgique
Loi sur les droits
des patients
2003
Loi sur les Programmes
de Soins en Oncologie
organisant l’oncologie
dans les hôpitaux belges
selon deux niveaux de
services
Les micro-puces utilisées par l’Unité de génomique fonctionnelle
2004
2005
2006
[2007]
2007
Acquisition d'un appareil de recherche de
cellules tumorales circulantes dans le sang.
Testé à l’Institut Jules Bordet et à l’Institut National du Cancer
à Milan, cet appareil permet la détection semi-automatique
de cellules cancéreuses circulantes isolées dans le sang à
l’aide d’anticorps spécifiques couplés à des billes magnétiques. L’Institut Jules Bordet pratiquait déjà auparavant la
détection des micrométastases ganglionnaires en per-opératoire
par technique biomoléculaire.
Démarrage de l’étude ALTTO dans le cadre
du Breast International Group.
Le but de l’étude ALTTO est d’évaluer l’utilisation du lapatinib en
situation adjuvante, seul et en combinaison avec la Herceptin®,
chez les patientes présentant un cancer du sein HER-2 positif.
Ouverte en 2007, l’étude prévoit d’inclure 8.000 patientes dans
1.300 sites répartis dans une cinquantaine de pays. Orchestrée
par le BIG (Breast International Group) et le NCCTG (North
Central Cancer Treatment Group), l’étude ALTTO est supervisée conjointement par l’Institut Jules Bordet et la Mayo Clinic
(Floride).
Ci-dessus :
Le SPECT-CT associe l’imagerie fonctionnelle à l’imagerie
structurelle.
Ci-dessous :
Le magnetom Verio, d'une puissance de 3 Tesla, première IRM
dotée d'un tunnel à large ouverture.
Rédaction du Livre Blanc du cancer.
Onze médecins experts belges y participent dont deux de l’Institut Jules Bordet. Le Livre Blanc incite les pouvoirs politiques
à soutenir la recherche translationnelle et à lancer rapidement
un Plan National de Lutte contre le Cancer en Belgique à l’instar
de la France.
Acquisition du SomoVu®.
Cet appareil, un des premiers en Europe, est exploité en
sénologie pour l’obtention automatisée et le stockage d’images
échographiques en trois dimensions. La technique est basée
sur la reconstruction d’une image échographique de l’organe
à partir de clichés successifs de “tranches” de tissus pris à
quelques mm d’intervalle.
Création en partenariat avec les “ Amis de
l’Institut Bordet ” du projet ‘Bordet'n Family’.
Ce projet est destiné à aider les patients et leur entourage à
gérer les répercussions de la maladie sur les relations des
malades avec leurs proches et leurs enfants.
2007
Arrêté Royal fixant les normes d'agrément
pour les cliniques du sein
Reconnaissance du titre de médecin spécialiste en
oncologie médicale et de la compétence particulière
en oncologie pour 13 spécialités de base
2008
laurette onkelinx, Ministre de la Santé
Publique et des Affaires Sociales,
lance le Plan National Cancer
[2008 - 2009]
2008
Installation du SPECT-CT (Single Photon Emission
Computed Tomography - Computed Tomography).
2009
Première Table Ronde du comité de patients
"Vaincre".
Cette machine de médecine nucléaire se compose d’une gamma
caméra de la dernière génération (SPECT) et d’un scanner (CT)
qui restituent en un seul temps d’examen sur une même image
les caractéristiques structurelles et fonctionnelles des tissus.
Cette technique permet le diagnostic et le suivi des métastases
osseuses, la détection du ganglion sentinelle, le suivi des cancers
thyroïdiens, le diagnostic des embolies pulmonaires, etc…
Soutenu par le European Lung Cancer Working Party, ce comité
entend faire du patient un partenaire de son oncologue.
Acquisition d’une nouvelle installation de
résonance magnétique nucléaire de 3.0 Tesla.
Cet appareil développe un champ magnétique très puissant
et constitue à ce jour le système le plus accompli et le plus
performant de diagnostic par résonance magnétique nucléaire
sur le corps entier. Il a été acquis grâce aux “ Amis de l’Institut
Bordet ” et à la Loterie Nationale.
Création d'une unité pilote d'onco-gériatrie.
En partenariat avec l’Hôpital St Pierre, cette unité assure une
prise en charge spécifique et adaptée des patients cancéreux
de plus de 70 ans.
L'Institut Jules Bordet est certifié par l’ ESMO.
L’ European Society for Medical Oncology reconnaît l’Institut comme
“Designated Centre of Integrated Oncology and Palliative Care”.
La Clinique du sein peut s’appuyer sur deux
nouvelles techniques de pointe.
Un mammographe digital à compteur de photons permettant une
nette diminution de l’exposition des patientes aux rayons X tout
en gardant une qualité d’image excellente, ainsi qu’un appareil
de mammoscintigraphie très performant dans l’identification et
la caractérisation des lésions mammaires ont été acquis.
Installation du Mobetron dans l’une des salles
d’opération.
Dans le traitement du cancer du sein, le Mobetron permet
d’administrer une dose unique de radiothérapie au cours de
l’intervention chirurgicale (Intra Operative Electronbeam Radio
Therapy). Cette technique présente de grands avantages thérapeutiques mais aussi psychologiques en épargnant à la patiente
plusieurs semaines de radiothérapie post-opératoire.
Première Conférence Impakt.
Organisée conjointement par le Breast International Group (BIG)
et la European Society for Medical Oncology (ESMO), cet événement international a pour thème la recherche translationnelle
dans le cancer du sein. Première conférence du genre en Europe,
elle réunit trois jours durant les meilleurs chercheurs et cliniciens
du monde entier pour échanger de façon multidisciplinaire les
plus récentes avancées diagnostiques et thérapeutiques.
[Le futur]
2009
Arrêté ministériel définissant le titre
particulier d’infirmier en oncologie,
via une 4ème année de spécialisation
investiture de Barack Obama
Construction du nouvel Institut Jules Bordet
à côté de l’Hôpital Erasme sur le Campus
Universitaire de la Faculté de Médecine de
l’ULB, à Anderlecht. D’une capacité de 250
lits, il continuera à offrir aux patients un
environnement spécialisé et humain ainsi
qu’un ensemble de technologies innovantes
à la pointe du progrès. Son ouverture est
prévue en 2015.
Le futur bâtiment de l'Institut Jules Bordet,
prévu pour 2015.
” Ensemble, faisons gagner la vie “.
Institut Jules Bordet - 1, rue Héger-Bordet - 1000 Bruxelles
Tél. +32 2 541 31 11 - www.bordet.be
réseau iris