Mon cancer de la prostate va être traité par curiethérapie

ledocteurJérômeMarchandàAixenProvence
Adressedusite:www.docvadis.fr/drmarchandaix
Moncancerdelaprostateva
êtretraitéparcuriethérapie
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Lecancerlocalisédelaprostatepeutbénéficierdeplusieurstypesdetraitementdontla
curiethérapie.
Jevaisêtretraitéparcuriethérapie,qu'est-ceque
c'est?
Lacuriethérapie,oubrachythérapie,reposeégalementsurlatechniquedes
rayons.Toutefois,danscecas,lesrayonsradioactifssontémisparune
sourceimplantéedirectementdanslatumeur.
Desgrainsoupetitsfilsdesubstanceradioactive(iodeouiridium),dontle
nombrevarieenfonctiondelatailledevotretumeur,sontintroduitssous
contrôleéchographiqueàl'intérieurdevotreprostateàl'endroitdelatumeur.
Cesimplantsresterontàdemeure(implantspermanents)ounon(implants
temporaires)dansvotreorganisme.
Pourquoicettetechniquem'est-elleproposée?
Lacuriethérapienepeutêtreproposéequesivotreprostateestdepetitetaille
etvotrecancertrèslocalisé.

Commentsedérouleunecuriethérapie?
Unepremièreétapeconsisteenunrepéragelorsd'uneéchographieendo-
rectale.Lorsdecetexamen,quidureenvironunedemi-heure,unesonde
échographiqueestpositionnéedanslerectumetunesondeurinairedans
l'urètre.
Desgrainsoupetitsfilsdesubstanceradioactivesontintroduitssouscontrôle
échographiqueàl’intérieurdevotreprostateàl’endroitdelatumeur
Lesimageséchographiquesobtenuespermettentdedéciderdulieu
d'implantation.
Dansunsecondtemps,environunesemaineaprès,sedéroulelaphasede
l'implantation.Laposedesimplantsnécessiteunehospitalisation,généralement
d'uneduréededeuxjours.Cetteinterventionsedéroulantsousanesthésie
générale,vousdevezresteràjeunàpartirdelaveilleausoir,minuit.Vous
serezexaminéparunmédecinanesthésistequelquesjoursavant
l'hospitalisation.
Cetteconsultationpré-anesthésiqueestnécessaire.Ellepermetaumédecinde
prendreconnaissancedetouslesélémentsmédicauxvousconcernant,afinde
réaliserl'anesthésieentoutesécurité.Acetteoccasion,lemédecinvous
informeradesrisquesliésàl'anesthésie.Vouspourrezluiposerdesquestions.
Unesondeurinaireseramiseenplacelorsdel'interventionetretiréele
lendemainmatin.
Danslecasd'implantstemporaires,ilssontgénéralementdéposésenpiquant
danslepérinée(c'est-à-diresouslesbourses):iln'yadoncpasd'incisionou
decicatrice.
Silesimplantssontpermanents,ilsdeviennentrapidementnon-radioactifsau
coursdutemps.
Habituellement,unscannerdecontrôleesteffectuéunmoisaprès.

Quellespeuventêtrelesconséquencesdecetypede
traitement?
Lafaibleactivitéradioactivedesimplantsfaitquevousnecourrezpasde
risqued'irradiation,nin'enprésentezpourvotreentourage.Toutefois,ilest
préférable,pendantquelquesmois,quevousutilisiezunpréservatiflorsdevos
rapportssexuels.
Pendanttroismois,vouspouvezaussiremarquerdefréquentesenvies
d'uriner,dessensationsdeblocageoudebrûlureenurinant.Cessignes
d'irritationurinairedisparaîtrontavecuntraitementanti-inflammatoire.
Iln'yaquasimentpasderisqued'incontinenceurinaire,maislerisque
d'impuissanceestpossible.Sic'estvotrecas,parlez-enàvotremédecin,des
médicamentsefficacesexistent.
J'aiuncancerdelaprostate,maisaucuntraitement,
pourquoi?
Certainscancersdelaprostateévoluenttrèslentement,sansprovoquerde
symptômesgênants.Danscecas,unesimplesurveillancedel'évolutiondu
cancerestenvisagée.Enfonctiondel'évolutiondevotretumeur,untraitement
pourravousêtreensuiteproposé.
Ilexistesouventplusieurssolutionspourunemêmesituation.
Lesdifférentstraitementsontleursavantagesetleursinconvénients.
Aprèsdiscussionavecvotremédecin,ladécisionfinaleseraconcertéeet
dépendra:
deparamètresmédicauxliésàvotrecanceretàvotreétat
desanté,
devosattentesetdevospréférences.