Manœuvre de Valsalva

Manœuvre de Valsalva
Définition :
Épreuve consistant à augmenter la pression à l'intérieur du thorax pour ainsi
élever la pression à l'intérieur des artères pulmonaires et des veines situées en
périphérie. Le retour veineux de sang vers le coeur est alors diminué. Cette
manœuvre entraîne de la bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque)
s'accompagnant d'une diminution du volume du cœur et des gros vaisseaux. Le
but recherché est de créer une sollicitation du nerf vague passant à proximité
des poumons. L'excitation de ce nerf a pour but de ralentir la fréquence
cardiaque.
Technique :
Effectuer une expiration forcée, la glotte fermée. Après avoir pris une grande
inspiration, le patient doit souffler fortement en fermant la bouche et en
bouchant le nez pour empêcher l'air de sortir. Celui-ci peut aussi forcer comme
s’il voulait aller à la selle ou encore souffler à l’intérieur d’une paille pour
reproduire la manœuvre. Il se produit alors une augmentation de la pression
dans le thorax, mais également dans l'oreille moyenne.
Indication sur ECG : Tachycardie à QRS étroit
La manœuvre de Valsalva est utilisée comme mesure non invasive
avant l’administration de médication.
La réalisation de manœuvres vagales est destinée à ralentir la
fréquence cardiaque par stimulation du nerf vague.