Vieillissement, Management, Ethique et fin de vie en

Vieillissement,
Management, Ethique
et fin de vie en dehors de
l’hôpital
Samedi 18 octobre 2014
9ème Journée de Lorraine de Soins Palliatifs - Thionville
Docteur Eric KARIGER, Gériatre
Directeur Médical et Ethique – Groupe Maisons de Famille – PARIS
Président du Réseau de SP de Champagne-Ardenne (RECAP)
Ancien Chef de Pôle au CHU de Reims

Constat Général et épidémiologique

La mort en France : Sujet souvent âgé, mal
soulagé, mal accompagné
1. 560.000 décès/an aujourd’hui
2. 700.000 attendus en 2020
3. Enquête MAHO : on meurt mal en France
4. 3/5 des décès surviennent sans symptômes
pénibles
5. 80.000 sur les 220.000 bénéficient de SP
6. PALLIUM = le manteau
7. Inégalité des réponses palliatives
8. Enseignement en médecine toujours
insuffisant : 6 heures : mort, douleur, SP,
spiritualité !!!

La mort en France : champion d’Europe
du suicide !
1. 220.000 TS 2/3 sont des femmes
2. 12.000 décès par suicide 2/3 sont des
hommes
3. Les personnes âgées ont le plus de risque de
mourir par suicide !
4. On maltraite les vieux « fragiles » en France :
responsabilité collective et individuelle

La mort en France : une affaire devenue
médicale : trop de CURE au détriment du
CARE
1. 75 % des décès surviennent en institution
2. 70 % des décès en réanimation surviennent
dans un contexte de LATA
3. Donner la mort par « laisser mourir » en
« arrêtant de prolonger la vie » est le
quotidien des services de gériatrie également
4. Arrêter les investigations et les TA, ce n’est
pas interrompre les soins !