guide de gestion du programme elargi de vaccination et de la

REPUBLIQUE DU SENEGAL
(UN PEUPLE – UN BUT – UNE FOI)
MINISTERE DE LA SANTE
ET DE L’ACTION SOCIALE
DIRECTION GÉNÉRALE DE LA SANTE
DIRECTION DE LA PRÉVENTION
GUIDE DE GESTION DU PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION ET DE LA
SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
JUIN 2013

2
SOMMAIRE
SIGLES ET ABREVIATIONS ...................................................................................................................................... 7
COMITE DE REDA1CTION ........................................................................................................................................ 8
I – MALADIES CIBLES DU PEV ............................................................................................................................... 12
1.1 Tuberculose....................................................................................................................................................... 12
1.1.1 Qu’est-ce que la tuberculose ? ................................................................................................................. 12
1.1.2 Comment se transmet la tuberculose ? ..................................................................................................... 12
1.1.3 Quels sont les signes et symptômes de la tuberculose ? ............................................................................ 12
1.1.4 Quelles sont les complications de la tuberculose ? ..................................................................................... 12
1.2 Diphtérie ....................................................................................................................................................... 12
1.2.1 Qu’est-ce que la diphtérie ? ..................................................................................................................... 12
1.2.2 Comment se transmet la diphtérie ? ......................................................................................................... 12
1.2.3 Quels sont les signes et symptômes de la diphtérie ? ................................................................................. 12
1.2.4 Quelles sont les complications de la diphtérie ? ......................................................................................... 13
1.3 Tétanos ........................................................................................................................................................ 13
1.3.1 Qu’est-ce que le tétanos ? ....................................................................................................................... 13
1.3.2 Comment se transmet le tétanos ? ........................................................................................................... 13
1.3.3 Quels sont les signes et symptômes du tétanos ? ...................................................................................... 13
1.3.4 Quelles sont les complications du tétanos ? .............................................................................................. 13
1.4 Coqueluche ................................................................................................................................................... 13
1.4.1 Qu’est-ce que la coqueluche ? ................................................................................................................. 13
1.4.2 Comment se transmet la coqueluche ? ..................................................................................................... 14
1.4.3 Quels sont les signes et symptômes de la coqueluche ? ............................................................................ 14
1.4.4 Quelles sont les complications de la coqueluche ? ..................................................................................... 14
1.5 Poliomyélite................................................................................................................................................... 14
1.5.1 Qu’est-ce que la poliomyélite ? ................................................................................................................ 14
1.5.2 Comment se transmet la poliomyélite ? ..................................................................................................... 14
1.5.3 Quels sont les signes et symptômes de la poliomyélite ? ............................................................................ 14
1.5.4 Quelles sont les complications de la poliomyélite paralytique ? ................................................................... 14
1.6 Rougeole ...................................................................................................................................................... 15
1.6.1 Qu’est-ce que la rougeole ? ..................................................................................................................... 15
1.6.2 Comment se transmet la rougeole ? ......................................................................................................... 15
1.6.3 Quels sont les signes et symptômes de la rougeole ? ................................................................................ 15
1.6.4 Quelles sont les complications de la rougeole ? ......................................................................................... 15
1.7 Fièvre Jaune ................................................................................................................................................. 15
1.7.1 Qu’est-ce que la fièvre jaune ? ................................................................................................................. 15
1.7.2 Comment se transmet la fièvre jaune ? ..................................................................................................... 15
1.7.3 Quels sont les signes et symptômes de la fièvre jaune ? ............................................................................ 15
1.7.4 Quelles sont les complications de la fièvre jaune ? ..................................................................................... 16
1.8 Hépatite B ..................................................................................................................................................... 16
1.8.1 Qu’est-ce que l’hépatite B ? ..................................................................................................................... 16
1.8.2 Comment se transmet l’hépatite B ? ......................................................................................................... 16
1.8.3 Quels sont les signes et symptômes de l’hépatite B ? ................................................................................ 16
1.8.4 Quelles sont les complications de l’hépatite B ? ......................................................................................... 16
1.9 Haemophilus influenzae type b (Hib)............................................................................................................... 16
1.9.1Qu’est-ce que Haemophilus influenzae type b ? ......................................................................................... 16

3
1.9.2 Comment se transmet Hib ? .................................................................................................................... 17
1.9.3 Quels sont les signes et symptômes de l’infection à Hib ? .......................................................................... 17
1.9.4 Quelles sont les complications de l’infection à Hib ? ................................................................................... 17
1.10 Infections à Pneumocoque ............................................................................................................................ 17
1.10.1 Qu’est-ce qu’une infection à Pneumocoque ? .......................................................................................... 17
1.10.2 Comment se transmettent les infections à Pneumocoque? ....................................................................... 17
1.10.3 Quels sont les signes et symptômes des infections à Pneumocoque ? ....................................................... 17
1.10.4 Quelles sont les complications des infections à Pneumocoque ? ............................................................... 17
1.11 Infections à Rota virus .................................................................................................................................. 18
1.11.1 Qu’est-ce que le Rota virus ? ................................................................................................................. 18
1.11.2 Comment se transmettent les rotaviroses ? ............................................................................................. 18
1.11.3 Quels sont les signes et symptômes de l’infection à Rotavirus ? ................................................................ 18
1.11.4 Quelles sont les complications de l’infection à Rotavirus ? ........................................................................ 18
1.12 Rubéole ...................................................................................................................................................... 18
1.12.1 Qu’est-ce que la rubéole ? ..................................................................................................................... 18
1.12.2 Comment se transmet la rubéole ? ......................................................................................................... 18
1.12.3 Quels sont les signes et symptômes de la rubéole ? ................................................................................ 18
1.12.4 Quelles sont les complications de la rubéole ? ......................................................................................... 18
1.13 Méningite au sérogroupe A (Méningite A) ....................................................................................................... 19
1.13.1 Qu’est-ce que la Méningite A ? ............................................................................................................... 19
1.13.2 Comment se transmet la méningite A ? ................................................................................................... 19
1.13.3 Quels sont les signes et symptômes de la méningite A ? .......................................................................... 19
1.13.4 Quelles sont les complications de la méningite A ? .................................................................................. 19
1.14 Infections à Papilloma Virus Humain (PVH) .................................................................................................... 19
1.14.1 Qu’est-ce que le Papilloma Virus Humain ? ............................................................................................. 19
1.14.2 Comment se transmet le PVH ? ............................................................................................................. 19
1.14.3 Quels sont les signes et symptômes de l’infection au VPH (virus du papillome humain) ? ............................ 19
1.14.4 Quelles sont les complications de de l’infection au VPH? .......................................................................... 19
II – LES VACCINS DU PEV ET CALENDRIER VACCINAL.......................................................................................... 21
2.1 Vaccin antituberculeux (BCG) ......................................................................................................................... 21
2.1.1 Qu'est-ce que le BCG ? ........................................................................................................................... 21
2.1.2 Le BCG est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ? ................................................. 21
2.2 Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) .............................................................................................................. 21
2.2.1 Qu'est-ce que le VPO ? ........................................................................................................................... 21
2.2.2 Le VPO est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ? ................................................. 21
2.2.3 Qu’est-ce que la vaccination supplémentaire par le VPO ? ......................................................................... 21
2.3 Vaccin combiné pentavalent (DTC-HepB-Hib) .................................................................................................. 21
2.3.1 Qu'est-ce que le pentavalent? .................................................................................................................. 21
2.3.2 Le vaccin DTC-HepB-Hib est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ?........................ 22
2.4 Vaccin antirougeoleux (VAR) .......................................................................................................................... 22
2.4.1 Qu'est-ce que le vaccin antirougeoleux? ................................................................................................... 22
2.4.2 Le vaccin antirougeoleux est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ? ........................ 22
2.4.3 Justification d'une deuxième dose de vaccination antirougeoleuse .............................................................. 22
2.5 Vaccin antiamaril (VAA) .................................................................................................................................. 22
2.5.1 Qu'est-que le vaccin antiamaril? ............................................................................................................... 22
2.5.2 Le vaccin antiamaril est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ? ............................... 22
2.6 Vaccin antitétanique (VAT) ............................................................................................................................. 23
2.6.1 Qu'est-ce que le VAT ? ........................................................................................................................... 23

4
2.6.2 Le TT, le Td et le DT sont-ils sans danger et quels sont leurs effets secondaires possibles ? ......................... 23
2.7 Vaccin anti pneumococcique conjugué ...................................................................................................... 23
2.7.1 Qu’est-ce qu’un vaccin antipneumococcique conjugué ? ............................................................................ 23
2.7.2 Les Vaccins antipneumococciques sont-ils sans danger et quels sont leurs effets secondaires possibles ? ..... 23
2.8 Vaccins contre les infections à rotavirus ........................................................................................................... 23
2.8.1 Qu’est-ce qu’un vaccin contre le rotavirus? ............................................................................................... 23
2.8.2 Les vaccins à rotavirus sont-ils sans danger et quels sont leurs effets secondaires possibles? ...................... 24
2.9 Vaccin contre la rubéole ................................................................................................................................. 24
2.9.1 Qu’est-ce qu’un vaccin contre la rubéole? ................................................................................................. 24
2.9.2 Le vaccin contre la rubéole est-il sans danger et quels sont leurs effets secondaires possibles? .................... 24
2.10 Le MenAfriVac®, vaccin contre le méningocoque A ......................................................................................... 24
2.10.1 Qu’est-ce que le MenAfriVac ? ............................................................................................................... 24
2.10.2 Le MenAfriVac est—il sans danger et quels sont leurs effets secondaires possibles? ................................. 24
2.11 Vaccin contre le Papilloma Virus Humain (HPV).............................................................................................. 24
2.11.1 Qu'est-ce que le vaccin contre le HPV ? .................................................................................................. 24
2.11.2 Le vaccin HPV est-il sans danger et quels sont ses effets secondaires possibles ? ..................................... 24
2.12 Calendrier vaccinal ....................................................................................................................................... 25
2.13 Contre-indications à la vaccination................................................................................................................. 27
2.14 Sensibilité des vaccins ................................................................................................................................. 27
2.14.1 Sensibilité des vaccins à la chaleur ......................................................................................................... 27
2.14.2 Sensibilité des vaccins au gel ................................................................................................................. 27
2.14.3 Sensibilité des vaccins du PEV à la lumière ............................................................................................. 28
2.14.4 Sensibilité des vaccins du PEV au temps ................................................................................................ 28
2.14.5 Sensibilité des vaccins aux micro-organismes ......................................................................................... 28
2.14.6 Comment garantir la qualité des vaccins ................................................................................................. 29
2.15 Association vaccinales ................................................................................................................................. 29
III – LA CHAINE DU FROID ...................................................................................................................................... 31
3.1 Définition de la chaîne de froid : ...................................................................................................................... 31
3.2 Types d'équipements de la chaîne du froid ....................................................................................................... 31
3.2.1 : Sélection des équipements .................................................................................................................... 31
3.2.2 : Equipements de production du froid ........................................................................................................ 31
3.2.2.1: Chambres froides ............................................................................................................................ 31
3.2.2.2 : Réfrigérateurs /Congélateurs ........................................................................................................... 32
3.2.3 : Equipement de conservation de froid ...................................................................................................... 34
3.2.3.1 : Glacières ....................................................................................................................................... 34
3.2.3.2 : Porte-vaccins ................................................................................................................................. 34
3.2.3.3 Accumulateurs de froid ...................................................................................................................... 36
3.3 Règles générales de conservation des vaccins ................................................................................................. 36
3.3.1 Cas d’un réfrigérateur vertical (ou modèle armoire) : .................................................................................. 36
3.3.2 Cas d'un réfrigérateur horizontal (ou modèle bahut) .................................................................................. 37
3.3.3 Chargement des vaccins dans une glacière ou dans un Porte-vaccins ......................................................... 37
3.3.4 Préparation des accumulateurs de froid .................................................................................................... 38
3.4 Monitorage de la température de la chaîne du froid ........................................................................................... 38
3.4.1 Pastille de contrôle du vaccin (PCV) ......................................................................................................... 38
3.4.2 Fiche de contrôle de la chaîne du froid ..................................................................................................... 39
3.4.3 Thermomètres ........................................................................................................................................ 40

5
3.4.4 Enregistreurs électroniques de température : ............................................................................................ 41
3.4.5 Fridge-tag .............................................................................................................................................. 42
3.4.6 Indicateurs de congélation ...................................................................................................................... 42
3.4.6.1 Freeze Watch ................................................................................................................................... 42
3.4.6.2 Freeze-tag ....................................................................................................................................... 43
3.4.6.3 Stop! watch ...................................................................................................................................... 43
3.4.7 Test d'agitation ....................................................................................................................................... 44
3.5 Contrôle et ajustement de la température du réfrigérateur ................................................................................. 45
3.6 Maintenance du matériel de la chaîne du froid .................................................................................................. 45
3.6.1 Maintenance préventive ...................................................................................................................... 45
3.6.1.1 Tâches journalières ........................................................................................................................... 45
3.6.1.2 Tâches hebdomadaires ..................................................................................................................... 45
3.6.1.3 Tâches mensuelles ........................................................................................................................... 45
3.6.1.4 Quand et comment dégivrer ? ............................................................................................................ 45
3.6.2 Maintenance curative .............................................................................................................................. 45
3.6.3 Conduite à tenir en cas de dysfonctionnement ........................................................................................... 46
3.6.4 Entretien préventif des glacières et porte-vaccins ...................................................................................... 46
IV – GESTION DES VACCINS ET DES CONSOMMABLES ........................................................................................ 48
4.1. L’estimation des besoins en vaccins : ............................................................................................................. 48
4.1.1 La population cible (Pc): .......................................................................................................................... 48
4.1.2. Le nombre de contacts (Nc) : .................................................................................................................. 48
4.1.3. L’objectif de couverture vaccinale (Oc): .................................................................................................... 48
4.1.4. Le facteur de perte en vaccins (Fp): ......................................................................................................... 48
4.2. Estimation des besoins en consommables : .................................................................................................... 49
4.3. La commande/Approvisionnement en vaccins : ............................................................................................... 49
4.3.1 Le stock minimum (Smini) ....................................................................................................................... 49
4.3.2 Le stock maximum (Smax) ...................................................................................................................... 50
4.3.3 Le stock d’alerte ou point de commande: .................................................................................................. 50
4.3.4 La Quantité à commander (Qc): ............................................................................................................... 50
4.3.5. La gestion des stocks de vaccins : ........................................................................................................... 50
4.3.6. Application de la politique des flacons entamés (PFE) lors des séances de vaccination : .............................. 51
4.3.7 : Outils de gestion des vaccins ................................................................................................................. 51
V. GESTION DES DONNEES / SYSTEME D’INFORMATION ..................................................................................... 53
5.1. Supports utilisés dans le PEV de routine : ....................................................................................................... 53
5.1.1 Fiches de pointage ou tableau de collationnement journalier (TACOJO) ...................................................... 53
5.1.2 Fiche ou carte de vaccination ................................................................................................................... 53
5.1.3 Registres de vaccination ......................................................................................................................... 53
5.1.4 Rapport mensuel .................................................................................................................................... 53
5.1.5 Supports électroniques ............................................................................................................................ 53
5.1.6 Archivage des supports ........................................................................................................................... 53
5.2 Monitorage des activités de vaccination ........................................................................................................... 54
5.2.1 Complétude/Promptitude ......................................................................................................................... 54
5.2.2 Couverture vaccinale (CV) ....................................................................................................................... 54
5.2.3 Taux d'abandon (TA) .............................................................................................................................. 54