Conseils diététiques à destination des utilisateurs d

Fiche patient n° 12
Diététique et appareil PPC
Réalisée en partenariat avec
Sous la responsabilité de leurs auteurs
Conseils diététiques à destination des utilisateurs
d’appareil PPC
A. Waquet*, E. Bohl*, L. Saettel*
Fiche à détacher et à archiver
Le traitement de référence du syndrome d’apnées obstructives
au cours du sommeil (SAOS) est la ventilation par appareil
délivrant des pressions positives continues (PPC ou CPAP).
La surcharge pondérale est un
facteur aggravant du SAOS. La
perte de poids s’accompagne
généralement d’une diminution
significative de l’index d’apnée/
hypopnée, d’une amélioration clinique significative, voire d’une
guérison complète. C’est pourquoi quelques recommandations
hygiéno-diététiques peuvent être extrêmement profitables :
✓ Se fixer un objectif en termes de poids à atteindre.
✓ Savoir que plusieurs années sont parfois nécessaires.
✓ Se peser une fois par semaine.
✓ Apprendre à équilibrer l’alimentation.
✓ Varier les menus pour ne pas avoir un sentiment de privation :
“manger doit rester un plaisir”.
✓ Ne pas sauter de repas : faire trois repas par jour, avec un petit
déjeuner copieux.
✓ Éviter les grignotages.
✓ Faire attention aux matières grasses (beurre, huile, charcuteries) ainsi qu’aux sucres.
✓ Consommer cinq portions de fruits et de légumes par jour.
✓ Manger dans le calme.
✓ Consacrer au moins une demi-heure au repas.
✓ Avoir une activité physique régulière est vivement conseillé :
on recommande l’équivalent de 30 minutes de marche
rapide par jour.
LES GROUPES D’ALIMENTS
Chaque famille d’aliments a sa place dans votre assiette, et ce
quotidiennement.
Tous les aliments sont indispensables pour assurer un équilibre
nutritionnel, mais certains doivent être consommés avec modération, tandis que d’autres sont à privilégier.
Groupe 1 : lait et produits laitiers
Les produits laitiers sont riches en calcium, dont
le rôle pour la bonne santé des os est reconnu.
Il est souhaitable d’adopter comme principe la
consommation d’un produit laitier à chaque
repas. Il en faut 3 à 4 portions par jour.
Limiter la consommation de matières grasses, en
* Orkyn’, une activité d’Air Liquide Santé.
La Lettre du Pneumologue - Volume VIII - no 3 - mai-juin 2005
choisissant de préférence du lait demi-écrémé, des fromages
frais (yaourt, fromage blanc, petit-suisse) plutôt que des fromages affinés.
Choisir des fromages frais nature plutôt que des yaourts aux
fruits déjà sucrés (4 à 5 morceaux de sucre) et ajouter si nécessaire une toute petite cuillerée de sucre. On peut également
choisir des produits sucrés avec édulcorant (yaourts aux fruits
édulcorés à l’aspartame).
Groupe 2 : viandes, poissons ou œufs
Ces aliments sont des sources de protéines
d’excellente qualité ainsi que de vitamines
et de minéraux.
Ils doivent faire partie du plat principal, mais
ne doivent pas constituer l’élément dominant
du repas : il est donc préférable d’en prendre
en quantités inférieures à celles de l’accompagnement (féculents et/ou légumes).
100 g de viande, poisson ou œuf constituent
une bonne portion.
100 g de viande peuvent être remplacés par
100 g de poisson, 2 œufs, ou encore
2 tranches de jambon.
Préférer les morceaux de viande les plus maigres.
Éviter la charcuterie (pâté, saucisson, rillettes, etc.). N’en
consommer que très occasionnellement, pour le plaisir.
Consommer du poisson 3 à 4 fois par semaine.
Groupe 3 : légumes et fruits
Les légumes et les fruits sont
riches en vitamines et minéraux. Ils contiennent aussi des
fibres qui calment l’appétit de
façon rapide et durable.
Veiller à consommer une crudité à chaque repas (sous forme de légume vert cru ou de fruit
cru) ainsi qu’une portion de légumes cuits par jour.
Les fruits contiennent du sucre. Il est donc préférable
d’éviter d’en consommer plus de deux par jour.
Groupe 4 : pain, céréales et féculents
Ces aliments fournissent des glucides
complexes et des protéines végétales.
Il est conseillé de consommer à chaque
repas une portion de féculent, c’est-àdire 150 à 200 g (poids cuit) ou équivalent.
I
Diététique et appareil PPC
100 g de pomme de terre = 30 g de céréales non sucrées
40 g de pain
3 biscottes
90 g de riz cuit
100 g de pâtes cuites
125 g de légumes secs cuits
150 g de petits pois
30 g de farine, tapioca, semoule,
vermicelle, etc.
Boissons
Il est conseillé de boire 1 l à 1,5 l d’eau
par jour (eau du robinet ou eaux minérales).
Attention : les boissons sucrées (soda,
limonade, etc.) apportent en moyenne
20 à 25 morceaux de sucre par litre ! Choisir de préférence des boissons gazeuses
non sucrées natures ou aromatisées.
Les boissons alcoolisées sont déconseillées
dans leur ensemble (ou à consommer de
façon très modérée et occasionnellement).
Produits sucrés
Il s’agit du sucre en morceaux, du miel, des confitures, des
confiseries, du chocolat, mais aussi des boissons aux fruits et
des sodas (20 à 25 morceaux de sucre par litre).
Un morceau de sucre = 5 g (1 cuillerée à café).
Une cuillerée à soupe de confiture ou de miel = 30 g = 6 morceaux de sucre.
Une barre de chocolat (20 g environ) = 2 morceaux de
sucre + 1 cuillerée à café d’huile.
POUR ÉQUILIBRER SON ALIMENTATION,
CONSOMMER…
… une fois par jour
De la viande, du poisson ou des œufs
Un plat de légumes cuits
Un plat de pâtes, de riz, de légumes secs ou de pommes
de terre
✓
✓
✓
… plusieurs fois par jour
Du lait et des produits laitiers
Des fruits et des légumes crus
Du pain
De l’eau
✓
✓
✓
✓
Ne pas oublier que la matière grasse est à consommer en
petites quantités.
Dans le cas d’un régime au long cours
et compte tenu de l’importance du suivi,
ne pas hésiter à faire appel à votre médecin référent.
Si vous désirez avoir plus d’informations et/ou témoigner,
n’hésitez pas à contacter Orkyn’ par e-mail
([email protected])
1. Une cuillerée à soupe d’huile = 10 g.
II
La Lettre du Pneumologue - Volume VIII - no 3 - mai-juin 2005
Fiche à détacher et à archiver
Groupe 5 : matières grasses
Les matières grasses sont très énergétiques. D’une manière
générale, il est raisonnable :
✓ de diminuer au maximum la consommation de matières
grasses d’ajout (ou “visibles”), car des graisses “cachées” sont
déjà présentes dans les aliments (viande, fromage, œufs, etc.) ;
✓ d’assurer un équilibre entre graisses animales et graisses
végétales en utilisant :
– du beurre cru uniquement pour le petit déjeuner (10 g environ),
– de la margarine ou de l’huile d’olive1 : 10 à 20 g pour les
cuissons par jour,
– de l’huile de noix ou de colza : 20 g environ pour les assaisonnements par jour.
Ils ne constituent pas un groupe d’aliments, car ils ne sont pas
indispensables à la santé, et n’apportent rien d’essentiel. Il faut
donc en consommer avec modération.