Hépatite - CHRU Lille

Hépatite
C
DOCUMENT À L’USAGE DES PATIENTS
RCS Paris B 317 866 465 - Réf : 13-04383-L
Également disponible :
L’hépatite C
Dépistage, clinique, prise en charge
et conseils aux patients
(document à l’usage des professionnels de santé)
Document édité et diffusé
par l’Institut national de prévention et d’éducation
pour la santé (INPES)
42, boulevard de la Libération
93203 Saint-Denis Cedex
du dépistage
au traitement
Questions et réponses

1• Qu'est-ce qu'une hépatite ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.09
2• Qu'est-ce qu'un virus ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.09
3• Existe-t-il des vaccins contre les hépatites virales ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.10
4• Quelle est l'épidémiologie du virus de l’hépatite C (VHC) ? . . . . . . . . . . . . . . p.10
5• Comment se transmet le virus de l'hépatite C ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.10
6• Quels sont les examens pour rechercher une infection par le virus
de l’hépatite C ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.12
7• Qu’est-ce qu’une biopsie du foie et à quoi sert-elle ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.13
8• Peut-on avoir un test de dépistage positif sans avoir d’hépatite ? . . p.14
9• Comment évolue l'hépatite C ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.14
10 • Existe-t-il des symptômes spécifiques de l'hépatite C ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . p.15
11 • Quel suivi médical nécessite une hépatite C ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.15
12 • A quoi servent les traitements de l’hépatite C ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.16
13 • Quels sont les médicaments utilisés pour lutter contre le virus ?
. . p.17
14 • Quels sont les inconvénients de l'interféron et de la ribavirine ?
. . . . p.18
15 • Quelles sont les modalités du traitement antiviral ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.19
16 • Quelle est l'efficacité du traitement antiviral ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.20
17 • Qui est traité ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.21
18 • Comment se faire aider ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22
19 • A qui parler de sa maladie en cas de besoin ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22
20 • Quelles sont les précautions à prendre vis-à-vis de l’entourage ? . . . p.22
21 • Faut-il suivre un régime alimentaire particulier en cas d'hépatite C ? . p.23
22 • Peut-on se faire vacciner contre d’autres maladies ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.24
23 • La grossesse est-elle possible en cas d'hépatite C ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.24
24 • Quels sont les dispositifs de prise en charge de l’hépatite C ? . . . . . . . . p.25
25 • Qu’est-ce qu’un réseau de soins ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
26 • La prise en charge par la Sécurité sociale
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.25
27 • La Couverture maladie universelle et l’aide médicale
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.26
28 • La Cotorep et l’allocation adulte handicapé (AAH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27
29 • Que faire vis-à-vis des assurances ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.27
30 • Quelle attitude adopter vis-à-vis de son employeur ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.28
31 •Quel est le rôle des associations de patients ayant une hépatite C ?
. . p.28
L’hépatite C : questions et réponses
Sommaire
Objectifs et mode d’utilisation du livret

Ce livret contient l’essentiel des connaissances actuelles sur l’hépatite C.
Il a été réalisé pour répondre aux questions que se posent les personnes
atteintes et leur entourage.
Le livret propose des informations générales sur l’hépatite C,
sous forme de réponses à une série de questions, complétées
par des fiches thématiques abordant chacune, de façon
plus approfondie, un aspect particulier de l’hépatite C.
Si vous avez besoin d’éclaircissements ou de précisions
complémentaires, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
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05
Objectifs et mode
d’utilisation du livret
1• A quoi sert le foie, comment protéger son foie ?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.29
2• La biopsie du foie (ponction biopsie hépatique transcostale)
. . . . . . . . . . p.30
3• Hépatite virale C et grossesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.32
4• Hépatite C chez l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.34
5• Usage de drogues et hépatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
p.36
6• Personnes atteintes par le VHC et par le VIH (co-infection)
. . . . . . . . . . . . . p.39
7• La cirrhose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.41
8• Sélection de sites Internet et numéros verts relatifs
à l’hépatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.46
9• Liste d’associations de lutte contre l’hépatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.47
10 • Liste des pôles de référence hépatite C
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.52
Fiches
Glossaire
Contributions à la réalisation de ce document

Hépatite
C
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07
du dépistage
au traitement
Questions et réponses
Etat des connaissances : 2001

Qu’est-ce qu’une hépatite ?
L’ hépatite1est une inflammation des cellules du foie le plus souvent causée
par des virus (hépatite virale).
Cette inflammation peut également être provoquée par une consommation
d’alcool dite «à risque», certains médicaments, une surcharge en graisse,
un trouble du système de défense de l’organisme.
L’hépatite est appelée «aiguë» au moment du contact de l’organisme avec
le virus de l’hépatite. L’hépatite aiguë peut provoquer une jaunisse également
appelée «ictère», une fatigue. Elle peut aussi ne donner aucun symptôme
et passer inaperçue. C’est le plus souvent le cas.
L’ hépatite est dite «chronique» quand elle persiste au-delà de six mois après
l’infection initiale de l’organisme par le virus C.
Seuls les virus B, C et D peuvent provoquer une hépatite chronique.
En France, l’infection par le virus de l’hépatite C est la cause la plus fréquente
des hépatites chroniques virales.
Qu’est-ce qu’un virus ?
Les virus sont des agents infectieux de très petite taille qui ont besoin de
cellules vivantes pour se multiplier. Le virus de l’hépatite C (VHC) a été
identifié en 1989. La première génération de tests de dépistage a été
disponible en mars 1990.
Quatre autres virus peuvent être aussi la cause d’une hépatite virale
(A, B, D, E).
Une personne peut être infectée par plusieurs de ces virus, en même temps
ou à des moments différents.
Il existe plusieurs variétés de virus C réparties en groupes dits «génotypes».
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2•
L’hépatite C :
questions et réponses
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1Mots en italique : une définition est donnée dans le glossaire à partir de la page 57.