Digestif – Racine du mésentère : L'artère mésentérique supérieure
Il existe des anastomoses avec les 2 autres artères importantes des viscères abdominaux : le tronc coeliaque et
l'artère mésentérique inférieure.
Les pathologies les plus fréquentes sont de type ischémique :
•Thrombus qui bouche l'AMS. (= ischémie aiguë)
•Artériopathies, sténoses : ischémies plus chroniques.
L'ischémie du tube digestif peut entraîner un infarctus mésentérique (grave +++)
•Angor mésentérique : ischémie partielle. Quand on mange, le débit sanguin de la région mésentérique
augmente, ce qui dans ce cas provoque une douleur déclenchée par les repas.
•Le diverticule de MECKEL, reliquat embryonnaire présent sur le bord antimésentérique, peut entraîner
des infections ressemblant à une appendice aiguë.
Dans le cadre de la chirurgie digestive sous-mésocolique, pour enlever des segments digestifs, il faut prendre en
compte la vascularisation. Par exemple, pour une colectomie droite, il faudra ligaturer une ou des branches de
l'AMS, tandis que pour une colectomie gauche, il faudra ligaturer une ou des branches de l'Artère mésentérique
inférieure.
1: Pancréas
2 : Aorte abdominale
3: AMS (nait en regard de L2)
4: Artère pancréatique dorsale (peut aussi naötre
de l'artère splénique)
5: Artère colique droite
6: Artère duodéno-pancréatique (rejoint les
artères pancréatiques dorsales antérieur et
postérieur pour former les arcades duodeno-
pancréatiques)
8: Arcades bordantes (1er, 2ème, 3ème ordre)
suivies des vaisseaux droits. Ces arcades sont des
anastomoses entre les 12 à 15ème branches
jéjuno-illéales et l'artère de la courbure duodéno-
jéjunale.
9: Artère de la courbure duodéno-jéjunale.
10 : Artère iléo-caecale ( donnant les artères iléale
récurrente, appendiculaire, caecale antérieure et
postérieure et ascendante droite)
Il existe une zone moins vascularisée : la zone iléale distale, appelée zone avasculaire de TREVES (plus fragile
sur le plan vasculaire). Elle n'est pas complètement avasculaire mais il n'existe plus à cet endroit le système
d'arcades bordantes, il ne reste que les vaisseaux droits.
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