Le 5 octobre 2012 Mme la Ministre des Affaires sociales et
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5 octobre : Courrier APMA à la Ministre de la Santé Le 5 octobre 2012 Mme la Ministre des Affaires sociales et de la Santé 14, avenue Duquesne 75350 PARIS 07 SP LR/AR Références : Notre courrier du 11 juillet 2012 et son argumentaire La réponse de M. Serge Blisko, président de la MIVILUDES en date du 27 août 2012 Madame la Ministre, Suite à la réponse apportée par la MIVILUDES à notre courrier du 11 juillet 2012 – dont vous avez été destinataire et dont nous vous joignons copie pour mémoire - nous nous permettons de vous soumettre les remarques suivantes : En préalable, nous tenons à rappeler que nous avons eu un entretien au Ministère de la Santé le 26 avril 2011 avec Mme Arlette Meyer (DSS), du bureau du médicament de la Direction Générale de la Santé. Nous lui avons remis une documentation présentant la médecine anthroposophique et les études réalisées. Nous sommes surpris que M. Blisko dans sa réponse à notre lettre du 11 juillet ne fasse pas mention de cette documentation. En tant qu'association de patients, œuvrant depuis trente ans sur le terrain, nous pouvons témoigner que : 1/ Il ne nous a pas été signalé de conduite déviante de la part de médecins intégrant la médecine anthroposophique dans leur pratique. 2/ Les patients sont satisfaits des résultats des médicaments utilisés par ce courant médical parce qu'ils sont efficaces et n'entraînent pas d'effets secondaires dommageables lorsqu'ils sont prescrits par des médecins compétents. Pour la plupart, ces médicaments relèvent de l'homéopathie et de la phytothérapie et sont réglementés par l'Agence nationale de sécurité du médicament sur la base des directives européennes (cf. notre argumentaire). 3/ L'expérience du patient est fondamentale pour apprécier son état. La compétence du patient prend racine dans son vécu. Le patient est apte à évaluer avec le médecin les effets de la démarche thérapeutique mise en œuvre et c'est sur son témoignage que le praticien s'appuie pour identifier ces effets et en déduire les décisions les plus appropriées : examens diagnostiques, stratégies thérapeutiques. La voix des patients dans le système de santé – y compris ceux qui font appel aux médecines complémentaires - ne doit plus être ignorée mais reconnue et prise en compte (cf. loi Kouchner – 4 mars 2002). 4/ Dans un contexte où émergent à la conscience du grand public les effets secondaires de certains médicaments, régulièrement évoqués dans les médias et récemment recensés dans le livre publié par le Pr Philippe Éven et le Pr Bernard Debré "4000 médicaments – Utiles, inutiles, dangereux", la médecine anthroposophique offre une possibilité d'autant plus intéressante. Dans un souci de santé publique, les patients attendent que les autorités sanitaires prennent en compte cette médecine. 5/ Ainsi que nous l'avons souligné dans notre lettre du 11 juillet, "les informations communiquées dans notre argumentaire attestent du sérieux de ce courant médical et démontrent qu'il n'agit pas en marge de la médecine conventionnelle." Les médecins qui intègrent la médecine anthroposophique à leur pratique mettent en œuvre les démarches nécessaires à sa pleine reconnaissance. 6/ Dans sa réponse à notre courrier, M. Serge Blisko expose la mission de la MIVILUDES : "Cette absence de reconnaissance légale et de formation spécifique en médecine anthroposophique sanctionnée par un diplôme universitaire ou par un diplôme d'Etat peut induire un amateurisme de la part de personnes mal intentionnées qui pourraient se proclamer praticiens en médecine anthroposophique avec un risque de manipulation mentale et d'embrigadement des patients. Or c'est cela que la Miviludes, conformément à ses missions prévues par le décret n° 2002-1392 du 28 novembre 2002 instituant une mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires entend combattre." Si M. Blisko a pris la précaution de distinguer compétence professionnelle et amateurisme, par contre, la mention de la médecine anthroposophique dans le guide "Santé et dérives sectaires" induit sur le terrain une confusion inévitable dont les médecins formés à cette pratique feront injustement les frais. Il apparaît donc que l'action entreprise par la MIVILUDES pour "protéger" les patients dépasse son but en jetant le discrédit sur le courant médical anthroposophique et en risquant d'entraver par avance le processus de reconnaissance de ce courant. Notre demande Étonnés que dans un État de droit, la médecine anthroposophique ait pu être inscrite sans aucune évaluation ou consultation préalables, dans le guide "Santé et dérives sectaires", nous vous demandons de bien vouloir activer tous moyens en votre pouvoir pour : 1/ faire retirer la médecine anthroposophique de cette liste, 2/ mettre en œuvre les processus de concertation avec les représentants des organismes professionnels des médecins pratiquant la médecine anthroposophique, afin d'aboutir à la reconnaissance d'un cadre juridique pour sa pratique, son enseignement, ses formations, 3/ veiller à ce que les conduites qui relèvent de l'amateurisme ne soient pas indûment imputées à la médecine anthroposophique et ne compromettent pas sa réputation comme c'est le cas avec le dentiste cité par M. Blisko. Pour réconcilier les patients avec la médecine, nous souhaitons vivement que les autorités sanitaires ouvrent le système de santé aux médecines complémentaires, respectant ainsi leur libre choix thérapeutique. La médecine anthroposophique a largement de quoi contribuer au développement de la santé publique – tant sur le plan thérapeutique que sur le plan économique. Rappelons que le Conseil de l’Europe par sa résolution datée du 4-11-99 – juridiquement non contraignante mais éthiquement source de progrès – invitait déjà les États membres à prendre en compte dans leur système de santé les médecines non conventionnelles parmi lesquelles figurait également la médecine anthroposophique. Confiants en votre juste appréciation de la situation de discrimination qui porte tort aux médecins et aux patients qui font le choix de ce courant médical, dans l'attente de vos décisions, nous vous prions d'agréer, Madame la Ministre, l'expression de notre considération citoyenne. Pour les patients de la médecine anthroposophique Pour le Conseil d'Administration Colette Pradelle, présidente PJ – Notre courrier du 11 juillet 2012 et son argumentaire Copie à : – M. le Premier Ministre – M. le Président de la MIVILUDES Courrier resté sans réponse à ce jour Argumentaire présentant la médecine anthroposophique Quelques caractéristiques • Un système intégratif associant la médecine universitaire et ses méthodes de diagnostic et de contrôle • Un développement scientifique de la médecine complémentaire • Un concept holistique qui inclut dans une globalité interactive les dimensions physique et psychospirituelle • Une démarche thérapeutique qui vise à susciter la participation active et responsable du patient • Favorise la prévention grâce à une approche de la maladie (pathogenèse) complétée par la salutogenèse, étude des composantes de la santé. • Une prescription médicamenteuse individualisée grâce à un large choix de remèdes préparés selon les règles des pharmacopées en vigueur dans l'UE. Les médicaments sont dénués d'effets secondaires iatrogènes et ne polluent pas l'environnement. Un Vademecum international documente 400 médicaments. Plusieurs laboratoires fabricants en Europe. L'unité française – Laboratoire Weleda emploie 350 collaborateurs. Ces médicaments sont commercialisés en application des Directives sur l'homéopathie et la phytothérapie. • S'applique à la médecine générale et aux différentes spécialités y compris la médecine dentaire. • Classée dans les Médecines Complémentaires et Alternatives selon la terminologie européenne. Thérapies associées Selon les cas, sont associés aux traitements par les médicaments : • les soins infirmiers par IDE, notamment sous la forme d’applications externes • des entretiens avec les patients et le travail biographique qui vise à cerner les implications psychospirituelles de la maladie. Peuvent être conseillés : • les arts thérapeutiques – peinture, modelage, musique, chant et art de la parole • l'eurythmie de santé - art du mouvement à visée thérapeutique Références La médecine anthroposophique figure dans deux résolutions européennes, • La résolution A4-758/97 du Parlement Européen sur le statut des médecines non conventionnelles (29 05 97). • La résolution n°1206 du Conseil de l’Europe dans « Une approche européenne des médecines non conventionnelles » (04 11 99) qui demande aux États membres d’intégrer ces médecines à leur système de santé. Ses médicaments sont réglementés par • la Directive2001/83 CE pour ses médicaments homéopathiques– actuellement en cours d'enregistrement à l'AFSSAPS, • La Directive 2004/24 CE modifiant la Directive 2001/83 pour les médicaments traditionnels à base de plantes • Médicaments spécifiques à ce courant : la Commission européenne a elle-même reconnu la nécessité d'une législation adaptée aux médicaments anthroposophiques dans son rapport du 29 9 2008 COM (2008) 584 final. La médecine anthroposophique a été présentée • A l'Agence Européenne du Médicament (EMA) à Londres le 6 mars 2008 - Rapport du 20 mai 2008 - Doc. Ref.EMEA/147565/2008 • A l'Agence française du Médicament (AFSSAPS) à Paris le 18 décembre 2008 à la demande des autorités françaises dans le cadre de la Présidence française de l'Europe • Au Parlement européen à Bruxelles - En 2010 - le 23 Mars : Lors de la troisième journée de l’homéopathie - En 2011 - le 13 avril : Homeopathy and Anthroposophic Medicine – what is the evidence ? • Au Ministère de la Santé le 26 avril 2011 : reçue par le Dr Arlette Meyer – Santé Publique et Médecine sociale - notre association a présenté l'intérêt de la médecine anthroposophique et remis des documents techniques qui attestent de son niveau d'exigence (Voir bibliographie). • Dans le cadre du 7e programme de recherche européen, la Commission a affecté 1,5 million d'euros à CAMbrella projet dont fait partie la médecine anthroposophique - Topic: FP7-HEALTH- 2009-3.1-3 Complementary and Alternative Medicine coordination and support action Grant Agreement No. 241951 • Un intergroupe parlementaire s'est constitué au sein du Parlement européen pour mettre en valeur les services que les CAM peuvent apporter à la santé des citoyens européens. Actions citoyennes : • Une Fédération européenne d'associations nationales de Patients de la médecine anthroposophique - EFPAM – s'est constituée en 2000 (14 pays membres) ; elle œuvre pour les droits des patients au niveau européen (www.efpam.eu). • L'exemple suisse : Le 17 mai 2009 dans le cadre d'un référendum, 67% des électeurs ont voté pour que soient mentionnées dans la Constitution suisse les médecines complémentaires dont la médecine anthroposophique, l’homéopathie, la phytothérapie Depuis le 1 er janvier 2012, les médicaments anthroposophiques sont remboursables par l’assurance de base obligatoire. • Pétition ELIANT : un million de signatures ont été remises à M. John Dalli, Commissaire européen à la santé (DG SANCO) le 13 mai 2011 pour demander entre autres la finalisation de la législation concernant l'enregistrement des médicaments utilisés en médecine anthroposophique. • Fondée en 1982, l’APMA - Association de Patients de la Médecine Anthroposophique. Au service des patients, elle contribue également à faire connaître ce courant médical. Actuellement 2000 membres. Développement international En Europe et dans le monde • La médecine anthroposophique a acquis ses lettres de noblesse dans les pays germaniques. Pratiquée dans 60 pays, 24 hôpitaux répartis dans 5 États membres, elle est enseignée dans plusieurs universités et écoles de médecine de 7 États membres et s'appuie sur plusieurs instituts de recherche. • En Allemagne, une commission spéciale du Ministère de la Santé lui est consacrée (Commission C). • La satisfaction des patients : Lors d’une enquête réalisée en Allemagne sur 2150 hôpitaux, l’hôpital de Havelhöhe à Berlin, membre de l'association des cliniques anthroposophiques en Allemagne, (Verband anthroposophischer Kliniken), a obtenu la première place en ce qui concerne la satisfaction des patients, la qualité des soins infirmiers, la communication et l’information, la 3ème place pour l’efficacité des traitements. • Pharmacovigilance : le réseau créé en Allemagne en 2004 est le plus important au monde pour les médecines complémentaires. Le suivi d’un million de médicaments anthroposophiques fait apparaître une excellente tolérance à ces médicaments. http://www.fih-berlin.de/evamed.html). • La Filderklinik, clinique anthroposophique près de Stuttgart assure depuis 1975 le service d'urgence pour l'aéroport de Stuttgart. 13 autres hôpitaux assurent également des services d'urgence dans leur secteur. • Elle est appliquée au sein d'instituts médico-pédagogiques dans la plupart des pays d’Europe (dont neuf centres agréés en France) La situation en France • Sa pratique en France : représentée par un millier de médecins ; ses médicaments font partie des prescriptions de 5000 homéopathes. Formations assurées par des associations médicales. Bibliographie A consulter sur le site : www.ivaa.info (IVAA : Fédération Internationale des Associations Médicales Anthroposophiques) qui présente de nombreuses données chiffrées. • Médecine anthroposophique: www.ivaa.info/userfiles/file/Info%20Brochures/Br_1_AM_FR.pdf • Médicaments anthroposophiques : www.ivaa.info/userfiles/file/Info%20Brochures/Br_2_Medicines_FR.pdf • The System of Anthroposophic Medicine documente l'approche spécifique de la médecine anthroposophique : www.ivaa.info/userfiles/file/SystemAnthroposMedicine2011_Interaktiv.pdf • Facts and Figures on Anthroposophic Medicine in Europe - Juillet 2012 www.ivaa.info/userfiles/file/Facts_and_Figures_AM_WorldwideJuly2012_Final_Public_Light.pdf • Le Vademecum (en allemand et en anglais) rend compte de l'exercice pratique au quotidien www.merkurstab.de/ • Anthroposophic Medicine – Effectiveness, Utility, costs, safety ©2006 by Schattauer Verlag, Stuttgart-New York (Schattauer GmbH, Hölderlinstrasse3, DE-70174, Stuttgart, Germany). ISBN-10: 3-7945-2495-0 ISBN-13: 978-3-7945-2495-2 www.ivaa.info/?p=46 • International Association of Anthroposophic Pharmacists – IAAP - www.iaap.org.uk • ESCAMP : European Scientific Cooperative on Anthroposophic Medicinal Products – www.escamp.org - plateforme de données scientifiques de la médecine anthroposophique.
