MRSA S. aureus méthicilline-résistant (gène mecA).doc

MRSA S. aureus méthicilline-résistant (gène mecA)
Les staphylocoques dorés MRSA sont résistants à tous les antibiotiques β-lactamiques.
Cause majeure d'infections nosocomiales. L'effet antibiotique des β-lactamines est de
s'attaquer à des enzymes appelés PBPs (penicillin-binding proteins) inhibant ainsi la
synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Le mécanisme de la résistance de S. aureus
MRSA est l'acquisition du gène mecA. Ce gène code pour la protéine PBP 2a qui n'a qu'une
affinité très faible pour les β-lactamines ce qui diminue leur action inhibitrice.
L'expression phénotypique du gène mecA d'une souche en culture est hétérogène, seule une
petite proportion des bactéries est résistante. Pour cette raison, les antibiogrammes par
diffusion sur gélose sont souvent difficiles à interpréter et l'identification des MRSA demeure
délicate.
La PCR pour la recherche du gène mecA représente la méthode de référence à laquelle sont
mesurées toutes les autres techniques comme l'hybridation ou le test d'agglutination sur
latex. Elle est rapide, de haute sensitivité et spécificité. La résistance à la méthicilline des
staphylocoques coagulase négatifs est pareillement déterminée par ce gène.
L’IMD applique une technique real time PCR qui donne le résultat en <1heures. On ne vérifie
pas l'espèce de la souche soumise à la recherche du gène mecA.