Code d`éthique - Association québécoise des pharmaciens

Code d’éthique
des pharmaciens propriétaires du Québec
Pour des pratiques commerciales saines
et respectueuses de l’intérêt public
Automne 2005

«L’éthique est le seul mode de régulation des comportements
qui provient d’abord du jugement personnel de l’individu,
tout en se fondant sur des valeurs construites et partagées
pour donner un sens à ses décisions et à ses actions.»
Boisvert, Y. et coll.
Petit manuel d’éthique appliquée à la gestion publique,
Liber, Montréal, 2003.
Introduction
Les pharmaciens propriétaires du Québec sont des professionnels de la santé qui exercent leur profession
dans un environnement commercial. Par conséquent, ils exploitent leur pharmacie comme un commerce
de détail et composent avec les règles qui ont cours dans ce marché.
Au Québec, les pharmaciens propriétaires détiennent un droit de propriété exclusif des pharmacies. Si le
législateur a accordé aux pharmaciens ce privilège, c’est parce qu’il croit en leur capacité à fournir une
garantie sociale d’éthique professionnelle et une qualité de service répondant aux plus hauts standards de
pratique professionnelle.
Un des défis des pharmaciens propriétaires est de trouver le juste équilibre entre leurs responsabilités
professionnelles et leurs obligations commerciales. En ce sens, le pharmacien propriétaire ne peut se comparer
aux autres types de commerçant, car il est soumis à une déontologie professionnelle. Le pharmacien propriétaire
a donc une responsabilité sociale que la grande majorité des autres commerçants n’ont pas.
Les activités de la pharmacie privée comportent trois volets. Il importe de distinguer la nature de
l’encadrement qui doit s’y rattacher.
Le volet professionnel est orienté vers la primauté de la protection du public. C’est la responsabilité
de l’Ordre des pharmaciens du Québec de veiller à la régulation des activités professionnelles des
pharmaciens et de s’assurer que le Code de déontologie contient les protections nécessaires pour le public.
Le volet administratif est orienté sur les relations entre les pharmaciens propriétaires, les fabricants
de médicaments, les assureurs privés et le gouvernement qui agit comme payeur dans le cadre de
l’administration du régime général d’assurance médicaments. L’encadrement administratif auquel le
pharmacien est soumis est établi par des ententes collectives conclues entre les tiers payants privés et
l’AQPP, ainsi qu’entre le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec et l’AQPP.
Le volet commercial est orienté sur le service, la saine concurrence et les responsabilités du propriétaire d’un
commerce. C’est en cette matière que l’AQPP a choisi d’intervenir en développant des balises éthiques. La
dimension commerciale de la profession a été trop longtemps négligée, voire taboue. Elle est pourtant au
cœur de la réalité des membres de l’AQPP.
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Les objectifs du code
Pour l’Association québécoise des pharmaciens propriétaires, l’éthique commerciale est un idéal qui doit inspirer
ses membres afin qu’ils puissent, en tout temps, se conduire de manière irréprochable dans le cadre de leurs
activités commerciales.
Ce sens de l’éthique devrait permettre aux membres de l’AQPP de répondre avec honneur aux attentes de la
clientèle et de préserver le lien de confiance fondamental qui les lie à la population québécoise et à leurs
partenaires. Ainsi, avoir le sens de l’éthique quand on est un pharmacien propriétaire, c’est avoir une maîtrise
de soi conforme aux attentes comportementales liées aux fonctions sociales que l’on doit assumer.
Le but de ce document est de fournir aux pharmaciens propriétaires membres de l’AQPP, un code d’éthique
qui leur servira de guide dans leurs prises de décision quant aux divers aspects de leurs activités
commerciales. Le code doit ainsi être abordé, non pas comme un livre de règles engendrant des sanctions,
mais plutôt comme un outil d’aide à la prise en charge de la régulation autonome des membres de
l’Association qui exercent leurs activités professionnelles dans un environnement commercial.
Il importe de préciser qu’un code d’éthique ne peut se substituer aux cadres déontologique et législatif
qui régulent déjà la pratique de la profession de pharmacien. Ainsi, les membres de l’AQPP doivent respecter
les lois et les règles déontologiques qui encadrent la pratique professionnelle de la pharmacie et celles qui
balisent déjà les pratiques commerciales.
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Énoncé de valeurs
Dans l’exercice de leur profession et dans la gestion
des relations commerciales avec leurs patients et partenaires,
les pharmaciens propriétaires sont guidés par un groupe
de valeurs auquel ils adhèrent.
LE RESPECT
Le service à la clientèle est au cœur du travail du pharmacien propriétaire. Le respect du patient est donc au
centre des priorités.
Le pharmacien propriétaire respecte la particularité de chacun de ses patients et ce, peu importe leur histoire
de vie et les problèmes de santé pour lesquels ils viennent consulter. Il respecte l’autonomie du patient, tant
pour ses choix de produits particuliers, que pour son droit inaliénable de choisir librement son pharmacien.
Les exigences en matière de respect de la confidentialité s’inscrivent directement dans le sillon de cette
valeur de respect, car le travail du pharmacien l’amène souvent à entrer dans l’intimité de la clientèle.
L’ÉCOUTE
La profession de pharmacien est principalement axée sur la relation d’aide.
Le patient qui se présente en pharmacie est la plupart du temps dans une position de vulnérabilité à cause
de la douleur ou de la maladie. Ce patient a donc besoin de sentir qu’il a face à lui, un professionnel de la
santé qui est prêt à l’écouter, qui tente de comprendre la douleur qu’il ressent et qui veut l’aider à retrouver
la voie de la santé. Le pharmacien propriétaire est donc un professionnel de la santé disponible, empathique
et qui a un sens de la compassion.
L’INDÉPENDANCE DU JUGEMENT PROFESSIONNEL
Le jugement professionnel du pharmacien propriétaire doit être imperméable aux considérations monétaires.
Lorsque vient le temps de choisir une molécule ou un traitement particulier, il doit toujours être d’abord
préoccupé par la santé, la sécurité et le bien-être de ses patients. Il doit être capable de renoncer à des
avantages économiques lorsque ceux-ci peuvent nuire à la qualité de son travail professionnel ou porter
ombrage à l’image de la profession. Il doit être vigilant lorsqu’il signe des ententes avec ses partenaires, car
il doit s’assurer qu’elles ne l’empêcheront pas de prendre ses décisions de façon intègre et responsable.
LA TRANSPARENCE
La transparence des pratiques commerciales est l’une des voies privilégiées pour permettre au pharmacien
propriétaire de jouir de son indépendance de jugement et de démontrer à la population québécoise que les
échanges commerciaux qu’il entretient avec ses partenaires ne posent aucun préjudice au caractère
professionnel de ses activités.
Ce n’est qu’en misant sur la transparence que les pharmaciens propriétaires pourront faire reconnaître la
légitimité et la plus-value sociale qui découlent des ententes commerciales qu’ils ont avec leurs fournisseurs
ou les autres partenaires.
LE RESPECT DU DROIT DE PROPRIÉTÉ
Le droit de propriété exclusif aux pharmaciens est au cœur du modèle québécois du commerce en pharmacie.
Il est garant d’une qualité de services professionnels et d’une protection du public exceptionnelles. Il est
fondamental que les membres de l’AQPP défendent cette valeur avec vigueur. Pour que ce droit ait une
portée réelle, les pharmaciens propriétaires doivent s’engager à ne pas conclure d’ententes commerciales par
lesquelles ils abdiqueraient leurs responsabilités de propriétaires.
LA SAINE CONCURRENCE
En tant que membre d’une association professionnelle regroupant ses pairs, le pharmacien propriétaire s’engage
à respecter l’esprit de la saine concurrence.
Il évite d’avoir recours à des stratégies commerciales malveillantes afin de s’approprier la clientèle de ses
concurrents ou de déclencher une enchère salariale afin d’attirer les pharmaciens salariés des autres
membres. En tant que membre de l’AQPP, il s’engage à ne pas dénigrer ses pairs; il opte plutôt pour une
logique de collaboration et d’entraide.
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Les pratiques à valoriser
Les règles de conduite énoncées dans le présent code ne peuvent
à elles seules décrire toutes les actions à éviter, ni énumérer toutes
les actions à privilégier. Il appartient à chaque membre d’agir
avec honnêteté et discernement, dans le respect des valeurs.
À la lumière de l’énoncé de valeurs, les pharmaciens propriétaires
devraient être en mesure de se donner une ligne de conduite
irréprochable afin de maintenir le lien de confiance essentiel au
maintien de la qualité des rapports qu’ils ont avec leur clientèle.
Afin de démontrer que cet énoncé peut s’incarner concrètement
dans la pratique quotidienne de la pharmacie, nous présentons une
liste sommaire d’exemples de pratiques qui devraient être valorisées
afin de faire vivre au quotidien cet idéal éthique porté par l’AQPP.
1«LE PHARMACIEN PROPRIÉTAIRE VOIT DANS LA CONSULTATION ET LA QUALITÉ DES SERVICES CONSEILS
L’IDÉAL DE SA PROFESSION. »
Le pharmacien est le spécialiste des médicaments et ses connaissances doivent être mises à contribution
dans le traitement des patients. Les pharmaciens propriétaires doivent donc favoriser un climat
d’interdisciplinarité avec les autres professionnels de la santé, en particulier avec les médecins en ce qui
concerne la qualité des traitements pharmacologiques qu’ils prescrivent à leurs patients.
Les consultations des pharmaciens constituent une contribution sociale importante, car elles allègent la
pression que subit le réseau de la santé. Chaque fois qu’un pharmacien intervient pour aider son patient
à bien choisir ses médicaments de vente libre ou pour vérifier la bonne utilisation de sa médication, il
évite que ce dernier se retrouve à l’urgence ou au CLSC.
Le travail de prévention et le suivi post-hospitalisation représentent deux grands défis des pharmaciens
propriétaires.
Pour assumer pleinement ce rôle, les membres de l’AQPP doivent toujours se maintenir à jour dans leurs
formations professionnelles.
2«LE PHARMACIEN PROPRIÉTAIRE VOIT SA COMPÉTENCE ET LA QUALITÉ DE SES SERVICES
COMME LES PRINCIPALES ASSISES DE LA FIDÉLISATION ET DE L’ACCROISSEMENT DE SA CLIENTÈLE. »
Le lien de confiance se construit autour du sentiment que ressent le patient face au dévouement de son
pharmacien; il a le sentiment que ce dernier travaille pour lui, afin d’améliorer sa santé et sa qualité de vie.
C’est le patient, c’est-à-dire la personne qui a besoin d’un médicament ou d’un traitement particulier, qui est
au cœur des préoccupations du pharmacien.
Le pharmacien propriétaire doit donc résister aux tentations d’augmenter son volume de clientèle à partir
d’ententes commerciales avec un tiers qui lui céderait l’exclusivité d’une clientèle, sans avoir consulté et
obtenu l’aval des principaux intéressés: les patients. Cette donnée oblige le pharmacien propriétaire, par
exemple, à réfléchir à la légitimité des ententes commerciales qu’il développe avec certains responsables
de résidences de personnes âgées.
La fidélisation doit reposer sur la capacité du pharmacien à proposer des services professionnels qui
contribueront à améliorer la santé et la qualité de vie de ses patients.
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