info patients

N°14 - Décembre 2016
INFO PATIENTS
Lettre d’information du patient diabétique
SOMMAIRE
Soigner son hypertension artérielle
pour prévenir les complications
liées au diabète�������������������������������������������� P 2-3
Randonnée en Haute-Somme :
un franc succès !������������������������������������������������P 3
Diabète et conduite : pensez
à déclarer votre pathologie������������������P 4
Soigner son hypertension artérielle pour prévenir
les complications liées au diabète
Fréquemment associée au diabète, l’hypertension artérielle (HTA) augmente le risque cardiovasculaire et accélère la survenue de complications.
En effet, tout comme le diabète, l’hypertension a des effets néfastes sur les artères et les vaisseaux. Toutefois, combiner traitement
et mode de vie sain permet de réduire efficacement les risques.
Randonnée
en Haute-Somme :
un franc succès !
Il est fréquent que la tension soit plus élevée en consultation
du fait du stress que peut procurer l’examen médical.
Inversement, la tension peut être normale au cabinet et
élevée à domicile. C’est pourquoi le véritable diagnostic
s’appuie sur une moyenne de plusieurs mesures faites
par le patient chez lui en automesure, au moyen d’un
tensiomètre, dans des conditions de calme et de repos.
La pression artérielle est variable : elle baisse pendant
le sommeil, augmente lors d’un effort physique…
Cependant, lorsque la pression artérielle reste élevée en
continu, on parle d’hypertension.
Très répandue dans les pays développés, l’hypertension
artérielle touche environ 20 % de la population adulte
avec une incidence qui augmente avec l’âge. Dans 90%
des cas, l’HTA n’a pas de cause apparente et survient
dans un contexte de facteurs de risques identifiés : obésité,
hypercholestérolémie, tabagisme... L’hypertension est
alors dite « essentielle ». Dans 10 % des cas, elle est la
conséquence d’une autre maladie (affection rénale,
endocrinienne ou cardiaque) : l’hypertension est dite
« secondaire ».
Qu’est-ce que la pression artérielle ?
Quand le cœur se contracte, il agit comme une pompe
en propulsant le sang dans les artères, apportant énergie
et oxygène à l’organisme. La circulation du sang exerce
ainsi une pression sur la paroi des artères. Il s’agit de la
tension artérielle.
Pourquoi l’hypertension est-elle dangereuse ?
La pression artérielle dépend du travail fourni par le
cœur, lui-même correlé à son débit et sa fréquence.
L’hypertension artérielle fatigue le cœur en augmentant
le travail du muscle cardiaque qui va grossir et devenir
moins performant jusqu’à s’épuiser. Or, l’HTA est la
première cause évitable de maladie cardiovasculaire et
d’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) dans le monde.
Elle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) ou en
centimètres de mercure (cmHg). Elle s’exprime par deux
chiffres : le premier correspond à la pression quand le
cœur se contracte pour se vider (la systolique), le deuxième
à la pression lorsque le cœur se relâche (la diastolique).
En moyenne, la pression artérielle normale d’un adulte
est de 120/80 mmHg. Chez le patient diabétique elle est
parfois plus élevée (130/80 mmHg) et doit être contrôlée.
Les facteurs de risque ne s’additionnent pas, ils
s’aggravent l’un l’autre. Ainsi, l’association de plusieurs
facteurs, même de faible intensité, peut entraîner un
risque très élevé de maladie cardiovasculaire. Si vous
avez par exemple une tension artérielle modérée, une
petite intolérance au sucre, un cholestérol moyennement
élevé et que vous êtes un petit fumeur, vous êtes beaucoup
plus « à risque » qu’une personne ayant uniquement un
cholestérol très élevé.
Les symptômes de l’hypertension artérielle
Saignements de nez, troubles visuels, palpitations, maux
de tête, bourdonnements d’oreille, essoufflement à l’effort
sont les principaux symptômes de l’hypertension artérielle.
Toutefois, l’HTA est parfois asymptomatique.
L’hypertension peut être liée à des facteurs dits nonmodifiables comme l’âge, le sexe (les femmes étant plus
exposées en début de contraception, pendant la grossesse
et lors de la ménopause), l’hérédité et certaines maladies
ou certains traitements médicamenteux : maladies rénales
ou endocriniennes, antidépresseurs, corticoïdes…
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Le 4 juin dernier, Santélys conviait
les patients atteints de diabète à
participer à une randonnée en
Haute-Somme. 180 patients et
leur famille ont participé à cette
journée et ainsi contribué à son
succès.
De même, l’hypertension peut être liée à des facteurs dits modifiables
comme le tabagisme, la sédentarité, l’excès de sel, le surpoids… Vous
pouvez agir sur ces facteurs pour prévenir ou réduire l’hypertension.
Comment combattre l’hypertension artérielle ?
Dans un premier temps, l’HTA doit être diagnostiquée. Or l’hypertendu
ne se sent pas malade. C’est pourquoi il est indispensable de mesurer
votre pression artérielle régulièrement et a minima une fois par an,
chez votre médecin généraliste, votre médecin spécialiste ou, à défaut,
chez vous, avec un tensiomètre électronique disponible en pharmacie.
L’observance du traitement est également essentielle pour combattre
l’hypertension artérielle. C’est pourquoi prendre ses médicaments
chaque jour à heure fixe est important.
Enfin, la prévention est un moyen très efficace pour combattre
l’hypertension artérielle. Elle repose sur un mode de vie sain, qui est
indispensable même si un traitement est en cours :
> adopter une alimentation pauvre en graisses et/ou en sel
> consommer de l’alcool avec modération
> arrêter de fumer
> éviter le stress
> limiter les prises de poids
> pratiquer une activité physique de façon régulière.
N’hésitez pas à en parler avec votre médecin ou avec votre infirmier
Santélys !
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Cette année, c’est la ville de
Péronne qui était à l’honneur et
les participants ont pu découvrir
son riche patrimoine architectural et historique en parcourant les
10 kilomètres de sentiers de randonnée dans une ambiance chaleureuse malgré le temps pluvieux.
L’après-midi, une visite du musée
de l’Historial de la Grande
Guerre, premier musée d’histoire
d’Europe consacré à la guerre de
1914-1918, était proposée.
Encadrée par des professionnels
de santé (infirmiers, diététiciens,
professeurs d’Activités Physiques
Adaptées, médecin…), cette
journée riche en partage fut
l’occasion pour Santélys de sensibiliser les patients à l’importance
de la pratique quotidienne d’une
activité physique afin de mieux
appréhender la maladie.
Santélys vous donne d’ores et déjà
rendez-vous l’année prochaine
pour la 8e édition qui se déroulera
sur la côte d’Opale.
Diabète et conduite : pensez
à déclarer votre pathologie
Que vous soyez déjà titulaire de votre permis de conduire ou que vous soyez candidat
à son obtention, il est indispensable de déclarer votre pathologie auprès de la Préfecture
et de vous soumettre, de votre propre initiative, à un contrôle médical.
Le diabète fait partie de la liste des affections nécessitant
un avis médical compte tenu des hypoglycémies pouvant
survenir en conduisant et des éventuelles complications
liées à la maladie (baisse de la vision et risques cardiovasculaires).
En cas de non-déclaration
Si vous omettez de vous soumettre à un contrôle médical,
vous vous exposez a minima à une amende de 4 500 €
et, en cas d’accident, votre assurance ne couvrira pas les
dommages occasionnés.
Les obligations à respecter
Les candidats ou titulaires du permis de conduire sont tenus
de faire une déclaration concernant leur état de santé :
> lors de l’inscription à l’auto-école pour les candidats
au permis de conduire
> en consultant directement le médecin agréé* par le
Préfet du département du lieu de résidence pour les
personnes déjà titulaires du permis.
Pour aller plus loin
www.afd.asso.fr
www.formulaires.modernisation.gouv.fr/gf/cerfa_14880.do
Textes de référence :
> Code de la route : article R 226-1 et suivants, R 221-11
et suivants
> Arrêté du 21 décembre 2005 modifié fixant la liste des
affections médicales incompatibles avec l’obtention ou le
maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la
délivrance de permis de conduire à durée de validité limitée
> Arrêté du 31 juillet 2012 relatif à l’organisation du contrôle
médical de l’aptitude à la conduite.
En effet, depuis 2010, la réglementation en matière d’aptitude médicale à la conduite automobile n’a cessé d’évoluer. Pour le groupe léger (2 roues et voitures), la notion
de permis définitif est supprimée et la durée de validité est
limitée à 5 ans. Pour le groupe lourd (poids lourds, ambulances, conducteurs de transports en commun, chauffeurs
de taxi, moniteurs d’auto-école), la durée de validité est
quant à elle fixée à 3 ans.
* La liste des médecins agréés consultant hors commission
est disponible en préfecture ou sous-préfecture et sur le site
Internet de la préfecture du département de votre résidence.
Le contrôle médical
Le médecin agréé réalise un contrôle médical de l’aptitude
à la conduite en vue de la délivrance ou du renouvellement
du permis de conduire. Lors de cette visite, un certain
nombre de pièces administratives sont demandées, comme
par exemple l’imprimé Cerfa « Permis de conduire - avis
médical », la pièce d’identité, le permis de conduire… Il
est également conseillé d’apporter son dossier médical.
À l’issue de ce contrôle, le Préfet rend sa décision : délivrance du permis de conduire, renouvellement pour une
durée de 3 à 5 ans en fonction de la catégorie de véhicule,
impossibilité de se présenter à l’examen du permis de
conduire ou non renouvellement du permis.
Santélys info patients • Lettre d’information du service d’insulinothérapie par pompe de Santélys • Santélys - Parc Eurasanté - 351 rue Ambroise Paré - 59120 LOOS www.santelys.asso.fr • Directeur de publication : Michèle DUPIRE • Rédacteur en chef : Frédéric CHAUSSADE • Conception et réalisation :
Impression : Bernard D’Hont • Dépôt légal : décembre 2016 • N° ISSN : 2104-5666 • Tirage : 1 500 exemplaires
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