triggersep - F-CRIN

Unir toutes les forces pour traiter
plus efficacement le Sepsis
Le sepsis est un syndrome grave caractérisé par les complications inflammatoires déclenchées par tout type d’infection.
Il met en jeu le pronostic vital et affecte durablement les capacités fonctionnelles et psychiques ainsi que la qualité de
vie des survivants. Cette pathologie complexe implique l’ensemble des mécanismes de défense qui, lorsqu’ils sont
dérégulés, peuvent avoir des effets délétères qui s’ajoutent à ceux de l’agent pathogène. De multiples facteurs génétiques,
microbiologiques, biologiques et environnementaux influencent la réponse du patient à une infection. Cette complexité ne
peut être appréhendée que par une approche transversale, translationnelle et rigoureuse afin de développer des traitements
adaptés pour chaque type de patients. Des médecins, chercheurs, statisticiens et méthodologistes ont constitué le réseau
de recherche pluridisplinaire TRIGGERSEP (TRial Group for Global Evaluation and Research in SEPsis) dont l’objectif est
d’améliorer le pronostic du sepsis en développant une recherche innovante, intégrative, ambitieuse et pragmatique.
TRIGGERSEP
Hormis une antibiothérapie précoce et adaptée, aucun traitement du sepsis n’est actuellement disponible et ce malgré
des travaux expérimentaux souvent prometteurs. Les traitements testés dans certains travaux expérimentaux sont trop
généralistes pour agir sur des mécanismes de défense variables d’un patient à un autre, selon le stade de l’infection,
les comorbidités ou la présence de facteurs de susceptibilité génétique. Ce constat oblige à repenser les modèles
expérimentaux et les paradigmes physiopathologiques pour développer un programme de recherche dont le but final est
une approche thérapeutique personnalisée basée à la fois sur le phénotype clinico-biologique et le génotype du patient. Ce
programme ambitieux mais réaliste est lancé grâce à d’étroites collaborations avec de multiples partenaires académiques
et industriels intéressés par la plateforme de compétences spécifiques proposées par le réseau TRIGGERSEP.
Nos objectifs
• Compréhension de la physiopathologie de la maladie ;
• Réalisation d’essais multicentriques afin d’améliorer la prise
en charge du patient septique ;
• Identification des phénotypes cliniques et des marqueurs
biologiques par l’exploitation rétrospective de données issues
de différents essais cliniques ;
• Exploration de nouvelles cibles thérapeutiques via des
marqueurs adaptés issus d’essais cliniques et de collections
biologiques.
Le programme scientifique
Le réseau TRIGGERSEP apporte de nombreuses compétences
permettant des avancées importantes :
• en recherche fondamentale, grâce à son expertise dans le
domaine de la génétique, de la neurodégénérescence et de
l’immunomodulation, et à la maîtrise de techniques d’exploration
des mécanismes moléculaires impliqués dans la physiopathologie
des infections graves,
• en recherche appliquée, grâce à sa force d’investigation clinique
et à une vision novatrice permettant d’accélérer le développement
de nouvelles thérapies (utilisation de designs adaptatifs) tout en
garantissant sécurité des patients et qualité des résultats.
Réseau labellisé F-CRIN

Les partenaires et collaborations
• Le Département de biostatistique et informatique médicale, Université Paris Diderot, Paris 13 : épidémiologie clinique, statistiques et recherche
appliquée.
• Le laboratoire Immunité innée, récepteurs Toll et variabilité de la réponse inflammatoire, Institut Cochin, Université Paris Descartes, Paris 5 :
recherche génomique et immunomodulation.
• L’unité Histopathologie, Institut Pasteur, Paris : neuropathologie et neuro-immunologie humaine et expérimentale, interactions cellulaires dans
les processus de lésion et de régénération tissulaire.
• Le laboratoire d’Immunologie, Hospices Civils de Lyon : immunologie, immunomodulation, cytométrie en flux appliquée à la clinique.
• CRICS Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (recrutement de patients septiques). L’investigation clinique de TRIGGERSEP est
essentiellement basée sur le réseau CRICS qui compte 16 centres hospitaliers (soit 345 lits en réanimation et dans les services d’urgences)
situés en France et en Belgique. Ainsi, ce ne sont pas moins de 3500 patients qui ont été inclus dans des essais cliniques en 2014, soit 34 %
de patients protocolaires.
• Le réseau des CICs (Centres d’Investigation Clinique) : soutien à l’investigation et au management d’études cliniques. Collaborant étroitement
avec le réseau d’investigation clinique CRICS, le réseau des CICS (Limoges, Rennes, Tours) a une grande expérience dans la coordination
et le soutien à l’investigation dans le domaine des essais cliniques en situation d’urgence et plus spécifiquement dans le domaine du Sepsis.
TRIGGERSEP
• L’infrastructure F-CRIN (French Clinical Research Infrastructure Network)
F-CRIN a pour mission de renforcer la visibilité et la compétitivité de la recherche clinique française, qu’elle soit académique
ou industrielle, en particulier au plan européen et international. L’infrastructure a labellisé des réseaux d’investigation clinique
d’excellence centrés sur 8 thématiques et des plateformes de support à la recherche clinique, structures partenaires du réseau
TRIGGERSEP.
Au niveau européen, F-CRIN s’associe à ECRIN, infrastructure européenne dont elle est le partenaire scientifique français, pour
le montage et la réalisation d’essais cliniques complexes multinationaux.
Le réseau TRIGGERSEP
CONTACTS
Réseau TRIGGERSEP
CIC1435 - CHU Dupuytren
2 avenue Martin Luther King
87042 Limoges cedex - France
Tel. [phone]
Coordonnateur
Pr Djillali ANNANE
Co-coordonnateur
Dr Bruno FRANÇOIS
Chef de projet
Nadège GOSSELIN
Responsable Qualité
Amandine MALIVERT
Secrétaire
Tifenn LE NAOUR
www.triggersep.org
[email protected]
STRASBOURG
HAUTEPIERRE
PARIS/IDF
MONTAUBAN
MARSEILLE
NANTES TOURS
LYON
DIJON
LIMOGES
POITIERS
LA ROCHE/YON
ANGOULÊME
ORLÉANS
STRASBOURG NHC
B. François G. Monneret
PF. Dequin
BRUXELLES
PF. Laterre OTTIGNIES
GODINNE
et DINANT
F. Chrétien
S. Chevret
ARGENTEUIL
COCHIN
GARCHES
D. Annane
JP. Mira
JD. Chiche
CRICS Centres investigateurs
TRIGGERSEP Centres investigateurs
TRIGGERSEP membres experts