Le Syndrome d`Immunodéficience Acquise (SIDA) : « Enjeux d`une

Chapitre 1 : Les enjeux
Le Syndrome d’Immunodéficience
Acquise (SIDA) :
« Enjeux d’une Pandémie »
Docteur Patrice Morand
Sciences Humaines et Sociales
MED@TICE PCEM1 - Année 2006/2007
Faculté de Médecine de Grenoble - Tous droits réservés.

Plan et objectifs :
I. Les Enjeux :
. enjeux épidémiologiques dans le monde et en France
. enjeux médicaux, scientifiques et sociaux
. pré requis virologiques
. enjeux dans les pays occidentaux :
. médicaux
. scientifiques
. sociaux
. enjeux dans les pays pauvres

Les enjeux épidémiologiques dans le monde
1. Faire face à la pandémie infectieuse la plus grave de notre
époque contemporaine :
- Depuis 1981 :
. 25 millions de morts
- En 2005 :
. 38.5 millions de patients vivant avec le VIH
. 4.1 millions de patients nouvellement infectés
11 000 nouvelles infections /jour
insuffisance de la prévention
. 2.8 millions de morts
insuffisance de l’accès au soins

2. Depuis le début, la pandémie se transmet essentiellement
par voie sexuelle. Actuellement elle touche surtout les plus
pauvres :
.11 000 nouvelles infections /jour dans le monde :
- 95 % des cas dans les pays pauvres
- 9 500 adultes > 15 ans/j :
. 50 % des cas : Femmes
. 90% transmission sexuelle
- 1500 enfants < 15 ans/j :
. transmission materno-fœtale( grossesse
accouchement, allaitement )
Les enjeux épidémiologiques dans le monde

3. L’Afrique sub saharienne est la région du monde
la plus touchée :
. En 2005 une catastrophe sanitaire « désespérante » :
- 24.5 millions de personnes vivant avec le VIH
- 2.7 millions de nouvelles infections
( ex/ incidence en augmentation en Afrique du Sud)
- 2 millions de morts
. En 2005 des raisons de ne pas désespérer :
- Une diminution de la prévalence de l’infection dans certains
pays d’Afrique grâce à des programmes de prévention.
- Un meilleur accès au soins :
dans le monde 17 % des patients nécessitant un traitement y ont accès
initiative 3X5 ( 3 millions de personne traitée en 2005 ds les pays pauvres
Les enjeux épidémiologiques dans le monde