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UNIVERSITE PIERRE & MARIE CURIE ASSOCIATION DU TUTORAT DE PSA SAMEDI 27 NOVEMBRE 2010 UE 5 : Organisation des appareils et systèmes (3) Aspects morphologiques et fonctionnels ANATOMIE Durée : 1 heure Documents et calculatrices interdits RECOMMANDATIONS IMPORTANTES AVANT DE COMMENCER L’EPREUVE : Pour cette épreuve, vous disposez d’un fascicule qui comprend 14 pages en comptant celle-ci : - 13 pages numérotées de 2 à 14 et comportant 40 QCM. Les réponses aux QCM se feront sur une feuille prévue à cet effet. Assurez-vous que le fascicule comporte bien 14 pages en comptant celle-ci. Dans le cas contraire, prévenez immédiatement un tuteur. AUCUNE RECLAMATION NE SERA ADMISE PAR LA SUITE OBLIGATIONS CONCERNANT LA FEUILLE DE REPONSES AUX QCM : Vous devez absolument utiliser un stylo ou un feutre noir pour la feuille de réponses en prenant soin de remplir complètement les cases sans déborder. Les feuilles de réponses remplies au crayon ne pourront pas être lues par le lecteur optique et seront affectées de la note zéro. En cas d’erreurs, n’hésitez pas à demander une autre feuille de réponses. Pour toutes questions sur ce sujet, rendez-vous à la fin de l’épreuve en bas de l’amphi ou sur le forum du Tutorat pour les poser. Bon courage ! Site du Tutorat : http://tutoratpsa.org/ Ne peut être vendu ou utilisé dans un but commercial sous peine de poursuite. 1 Introduction à l’Anatomie Générale – Pr. M. Baulac 1) Parmi les propositions suivantes sur la position anatomique de référence, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. La paume de la main fait face au corps. La main est en supination. Le regard est droit, à l’horizontale. Le sujet est debout. Les talons sont joints. 2) Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. La diaphyse est l‘extrémité proximale de l‘os. Un os plat possède une diaphyse. L‘humérus est un os long. La côte est un os long. Le sternum est un os plat. 3) Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. Les articulations ellipsoïdes sont mobiles dans deux plans de l‘espace. L‘articulation radio-ulnaire est trochléenne. L‘articulation carpo-métacarpienne du pouce est de type ginglyme. La membrane synoviale tapisse la face externe de la capsule articulaire. Le labrum possède une seule face libre. Appareil Cardio-Respiratoire – S. Dupont 4) Parmi ces propositions suivantes concernant, le diaphragme, laquelle (lesquelles) est sont exactes: A. Le centre tendineux du diaphragme est une structure trifoliée comportant une foliole antérieure, une foliole postérieure et une foliole latérale B. Le pilier droit naît en regard des corps vertébraux de L2 à L1 et le pilier gauche en regard des corps vertébraux de L3 à L1, ces 2 piliers sont unis en regard de T12 par le ligament arqué médian C. La coupole droite remonte plus haut en regard du 5e espace intercostal que la coupole gauche en regard du 4e espace intercostal car le foie est plus volumineux que la rate D. Le hiatus aortique fibreux inextensible situé en regard de T12, laisse le passage à l'aorte abdominale et au conduit thoracique E. Le hiatus oesophagien situé en regard de T10 est formé par des fibres musculaires issues des pilliers, surtout du droit 2 5) Parmi ces propositions suivantes concernant, le coeur, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes: A. Le coeur se situe au niveau du mediastin antéro-supérieur B. Le septum interventriculaire constitué d'une partie distale musculaire et d'une partie proximale membraneuse, laisse le passage au faisceau de His C. La valve atrio-ventriculaire droite est constituée de trois cuspides D. Les deux artères coronaires sont les seules collatérales de l'aorte ascendante E. Les valves atrioventriculaires sont un repli de l'endocarde 6) Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? A. Le poumon gauche présente 2 scissures. B. L’apex du poumon marque la limite supérieure de la cage thoracique. C. La face interne du poumon est composée d’une partie médiastinale et d’une partie vertébrale. D. La plèvre a comme fonction la protection et le glissement des poumons sur la cage thoracique. E. La plèvre est composée d’un feuillet viscéral et d’un feuillet séreux. Appareil digestif – Pr. Sebe 7) Lesquels de ces segments de tube digestif appartiennent à l’intestin grêle ? A. B. C. D. E. Le caecum L’iléon Le rectum Le duodénum Le jéjunum 8) Parmi ces organes appartenant à l’appareil digestif, lesquels sont intrapéritonéaux ? A. B. C. D. E. Le foie Le côlon transverse Le pancréas Le rein L’iléon 9) Parmi les propositions suivantes concernant les vaisseaux abdominaux, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. B. C. D. E. L’aorte abdominale se termine en regard de T5 en deux artères iliaques primitives Un système porte est un système veineux situé entre deux réseaux capillaires Le tronc coeliaque est une branche dorsale de l’aorte abdominale L’aorte abdominale chemine dans la cavité péritonéale L’aorte abdominale se situe à gauche de la veine cave inférieure 3 Appareil Génito Urinaire – Pr. Sebe 10) Parmi les propositions suivantes concernant l’appareil urinaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. B. C. D. E. L’ensemble des calices forme le bassinet qui donne sur l’urètre La medulla du rein comporte les pyramides rénales Les reins appartiennent à la région rétro-péritonéale La voie excrétrice urinaire est recouverte par un urothélium continu. Les reins sont rétro-péritonéaux et situés dans la région lombaire 11) Parmi les propositions suivantes concernant l’appareil génital féminin, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. B. C. D. E. Les ovaires sont sous-péritonéaux L’isthme de l’utérus assure la jonction entre les trompes et le corps de l’utérus Les ovaires sont des glandes mixtes (endocrines et exocrines) Les trompes utérines sont péritonisées et sont le lieu de la fécondation. L’utérus est antéversé et antéfléchi. 12) Parmi les propositions suivantes concernant l’appareil génital masculin, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. Initialement, les testicules sont situés dans le thorax, puis ils migrent pendant la vie embryonnaire à travers le canal inguinal pour atteindre les bourses B. Les canaux éjaculateurs se jettent dans l’urètre membraneux C. L’activité de sécrétion exocrine de la prostate est dépendante de la testostérone D. Les tubes droits sont les voies génitales entre les testicules et l’épididyme. E. Les conduits déférents sont composés de 3 parties, scrotale, funiculaire et membraneuse. 4 Organes des sens – Pr Olivier CUSSENOT 13) Parmi les propositions suivantes concernant la vision, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. Les paupières contiennent les glandes tarsales (de Moll et Zeiss) qui sécrètent un liquide lubrifiant la cornée. B. On distingue 2 muscles droits et 4 muscles obliques intervenant dans la mobilisation du globe oculaire. C. La tunique vasculaire de l’œil, aussi appelée uvée, est composée de la choroïde, du corps ciliaire et de l’iris. D. La choroïde est au contact à la fois de la rétine et du corps vitré. E. Les cônes qui interviennent dans la vision des couleurs sont très nombreux près de la macula. 14) Parmi les propositions suivantes concernant les organes des sens, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. B. C. D. E. La peau ne possède pas de cellules sensorielles spécialisées. Le corps vitré est situé en arrière du cristallin. Le corps genouillé externe représente un relais qui correspond au 4ème neurone. Le neurone qui reçoit l’information sensorielle est le protoneurone. La sclère et la cornée font partie de la tunique fibreuse de l’œil. 15) Parmi les propositions suivantes concernant les organes des sens, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? A. Le neurone qui transmet l’information au cerveau est le deutoneurone, c’est-à-dire le 2ème sur les 4 constituant la chaîne de la voie sensorielle. B. Pour l’ouïe, c’est le vestibule qui est l’organe récepteur. C. Concernant la vision, l’information est transmise au SNC grâce à des mécanismes d’intégration qui se trouvent à la partie antérieure du cerveau. D. Les fibres qui montent entre le tronc cérébral et l’hypothalamus empruntent une voie nerveuse, appelée le ruban de Reil médian. E. La partie du cortex qui intègre l’olfaction correspond aux circonvolutions limbiques et intra limbiques. 5 Neuroanatomie – Pr. M. Baulac 16) Parmi les propositions suivantes concernant le système nerveux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. La capsule interne est délimitée par le noyau lenticulaire et le lobe de l’insula Le 3e ventricule est situé entre les deux thalamus L’aqueduc de Sylvius traverse le vermis Le toit du 4e ventricule comprend le voile médullaire supérieur et le voile médullaire inférieur E. Le ganglion spinal est un renflement de la racine antérieure des nerfs rachidiens 17) Parmi les propositions suivantes concernant le système nerveux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. L’existence de sillons ne contribue pas à augmenter la surface du cortex Le sillon pariéto-occipital n’est pas visible sur la face latérale Le lobe frontal intervient notamment dans la motricité Le lobe pariétal sert notamment à la vue Le trou de Magendie relie les ventricules latéraux au troisième ventricule 18) Parmi les propositions suivantes concernant système nerveux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La protubérance annulaire est reliée au cervelet en avant par les pédoncules cérebelleux moyens B. La protubérance annulaire est constituée en majorité de fibres nerveuses longitudinales C. Le nerf oculomoteur et le nerf abducens émergent du mésencéphale D. Le nerf trijumeau (V) naît de la moelle allongée. E. Au niveau de la moelle épinière, la structure ventriculaire est réduite au canal de l’épendyme 6 Tronc – Pr. Damsin 19) Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes? A. Le muscle droit de l'abdomen est fléchisseur antérieur du tronc B. Le transverse est un muscle inspirateur C. Le muscle ilio-psoas est formé de deux muscles réunis au niveau de leur insertion proximale D. Le grand psoas se termine sur le pubis E. Le petit psoas a une direction oblique, en bas et en dehors 20) Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes? A. B. C. D. E. Le muscle ilio-psoas est formé du muscle iliaque et du petit psoas Le muscle oblique externe s'insère sur la face externe des côtes 4 à 12 Les érecteurs du rachis sont en fait trois muscles entrelacés Le muscle oblique externe a pour fonction la rotation et la flexion latérale du tronc Le muscle ilio-psoas intervient dans la flexion et la rotation externe du rachis 21) Parmi les propositions précédentes concernant le tronc, lesquelles sont exactes ? A. Au cours du développement embryologique, les vertèbres proviennent du sclérotome lui-même issu des somites. B. La chorde persiste au niveau du canal vertébral : elle participe à la formation de la moelle épinière. C. Les uncus, le processus épineux bifides et le rostre sont spécifiques aux vertèbres cervicales. D. Au niveau de l’odontoïde, l’axe médullaire et l’odontoïde occupent chacun à peu près la moitié du canal vertébral. E. Les processus articulaires supérieurs des vertèbres lombales sont orientés en haut, en arrière, médialement. 7 Membre supérieur - Pr. Jean Paul Damsin 22) Parmi les propositions suivantes concernant l’épaule, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le faisceau acromial du muscle deltoïde se termine entre les deux branches du V deltoïdien. B. Les ligaments gléno-huméraux limitent principalement l’extension. C. Le muscle supra-épineux se termine à la face supérieure du tubercule mineur de l’humérus. D. Le muscle grand rond est adducteur du bras. E. Les muscles infra et supra-épineux sont innervés par le nerf dorsal de la scapula. 23) Parmi les propositions suivantes concernant la myologie et la vascularisation du membre supérieur, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La branche acromiale de l’artère thoraco-acromiale part en dehors pour irriguer les muscles pectoraux. B. L’artère humérale circonflexe postérieure et le nerf axillaire passent dans l’espace axillaire latéral. C. L’artère axillaire se termine se termine au bord inférieur du muscle petit pectoral. D. Au niveau de la fente costoclaviculaire, l’artère se trouve en dedans et la veine en dehors. E. L’artère humérale circonflexe antérieure irrigue le muscle grand pectoral et l’articulation scapulo-humérale. 24) Parmi les propositions suivantes concernant l’innervation du membre supérieur, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le muscle biceps brachial est innervé par un nerf issu du faisceau latéral du plexus brachial. B. Le muscle grand pectoral est un rotateur médial du bras innervé par le nerf pectoral latéral. C. Le nerf thoracique dorsal innerve le muscle dentelé antérieur. D. Le nerf médian provient des faisceaux latéral et médial du plexus brachial. E. Le nerf ulnaire commence son trajet dans le canal brachial, puis passe en loge postérieure de bras. 8 25) Parmi les propositions suivantes concernant l’innervation du membre supérieur quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. Le muscle carré pronateur est innervé par le nerf ulnaire. B. Le nerf médian innerve les interosseux palmaires. C. Les fléchisseurs profonds du III et IV sont innervés par le nerf ulnaire. D. Le nerf médian est sensitif pour la face dorsale des trois phalanges du II et du III. E. Le nerf radial est le nerf de l’extension. 26) Parmi les propositions suivantes concernant l’avant-bras quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. B. C. D. La diaphyse radiale est concave en dedans Le tubercule mineur de l’humérus est médial par rapport au tubercule majeur. La trochlée a sa joue médiale plus grosse que sa joue latérale. Les trois faisceaux du ligament collatéral radial ont une insertion sur l’épicondyle médial. E. La corde oblique a une direction oblique en bas en dehors. 27) Parmi les propositions suivantes concernant la main quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. L’arcade palmaire profonde vient de l’anastomose entre l’artère radiale et le rameau profond de l’artère ulnaire. B. L’arcade palmaire superficielle donne trois artères digitales palmaires communes pour le 2ème, 3ème et 4ème espace interosseux. C. L’articulation métacarpo-phalangienne du pouce est une articulation en selle. D. La base du métacarpe s’articule avec la tête de la phalange proximale. E. Les articulations inter-métacarpiennes dans la rangée proximale des os du carpe sont synoviales planes. 9 28) Parmi les propositions suivantes concernant l’avant-bras quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A. Le fléchisseur superficiel des doigts permet la flexion de la phalange distale sur la phalange moyenne B. Le muscle supinateur fait partie du groupe musculaire latéral de l’avant-bras. C. L’extenseur propre du II s’insère sur la face postérieure du radius et la membrane interosseuse postérieure D. Le fléchisseur radial du carpe passe sous le rétinaculum des fléchisseurs. E. Le fléchisseur profond des doigts a des tendons qui se terminent sur la base des phalanges distales du 2ème au 5ème doigt. 29) Parmi les propositions suivantes concernant les parois abdominales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le muscle dentelé postérieur se termine sur T9, T10, T11 et T12. B. Le muscle droit de l’abdomen est composé de fibres musculaires séparées par des tendons intermédiaires. Il s’agit d’un muscle de type digastrique. C. Le canal inguinal est limité en avant par les muscles droits, oblique externe, oblique interne et transverse. D. Le muscle droit de l’abdomen s’insère sur la face postérieure du processus xiphoïde et sur les cartilages costaux 5 à 6. E. Le point fixe rachidien du muscle grand dorsal lui donne une fonction d’adducteur et d’abaisseur du bras. Membre Inférieur – Pr. J.Y. LAZENNEC 30) Parmi les propositions suivantes concernant la ceinture pelvienne, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. Le muscle piriforme s’insère sur la face antérieure du sacrum, entre les foramens sacrés. B. La fosse acétabulaire est une zone dépourvue de cartilage. C. L’os coxal s’agence avec le sacrum, ces deux os formant la ceinture pelvienne. D. L’épine sciatique (épine ischiatique) est située au-dessous de la petite incisure sciatique (petite échancrure ischiatique). E. Le tendon du muscle ilio-psoas passe sous le ligament inguinal. 10 31) Parmi les propositions suivantes concernant le genou, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. B. C. D. E. Le ligament croisé antérieur s’insère sur la face latérale du condyle médial du fémur. Le muscle poplité possède un tendon intra-capsulaire et extra synovial. Le ligament collatéral tibial a une direction oblique en bas en avant. L’articulation du genou est mobile principalement en flexion/extension. Le ménisque médial est adhérent au ligament collatéral médial. 32) Parmi les propositions suivantes concernant la fosse poplitée indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. La veine poplitée est profonde par rapport au nerf tibial mais superficielle par rapport à l’artère poplitée. B. La fosse poplitée est limitée en haut et médialement par le muscle biceps fémoral et en haut et latéralement par les muscles semi-membraneux et un des muscles de la patte d’oie. C. L’artère poplitée, la veine poplitée et le nerf tibial postérieur vont cheminer en avant des gastrocnémiens et en arrière du muscle poplité. D. Le nerf fémoral va se diviser et donner le nerf tibial postérieur et le nerf fibulaire commun. E. Le nerf fibulaire commun est satellite du muscle biceps fémoral et contourne latéralement le muscle gastrocnémien médial. 33) Parmi les propositions suivantes concernant le pied indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. Le tendon terminal du muscle long fibulaire passe en dessous du tubercule latéral du calcanéum puis traverse la voute plantaire pour se terminer sur le 1er métatarsien. B. Au niveau de la voûte plantaire le tendon du muscle long fléchisseur de l’hallux sous croise celui du long fléchisseur des orteils. C. Au niveau de la face médiale du pied le pédicule vasculo-nerveux chemine entre le tendon du muscle tibial postérieur en avant et celui du long fléchisseur de l’hallux en arrière. D. Au niveau de la voûte plantaire, le muscle carré plantaire est plus profond que le muscle court fléchisseur des orteils. E. Les loges plantaires médiale et latérale comprennent respectivement le muscle adducteur de l’hallux et le muscle adducteur du V. 11 34) Parmi les propositions suivantes concernant le triangle de Scarpa, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Sa limite supérieure, qui est également sa base, est l’anneau crural, et plus précisément le ligament inguinal qui est tendu latéralement de l’épine iliaque antéro-inférieure au pubis médialement. B. La veine circonflexe iliaque superficielle remonte dans le triangle de scarpa avant de croiser par en avant le ligament inguinal. C. Le nerf musculaire latéral traverse le muscle sartorius. D. Le muscle ilio-psoas est innervé par le nerf fémoral. E. L’artère fémorale croise la veine par en avant et médialement au niveau du hiatus du grand adducteur. 35) Parmi les propositions suivantes concernant la région glutéale, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. Les muscles glutéaux sont tous des muscles abducteurs. B. Le pédicule glutéal supérieur est composé d’une artère, veine, et nerf glutéal supérieur et prend en charge le muscle grand glutéal. C. Les muscles pelvi-trochantériens sont des muscles rotateurs latéraux. Leur innervation de base est fournie par le plexus sacral. D. Les muscles jumeaux s’insèrent sur le sacrum. E. Le nerf sciatique sort du pelvis par le canal sous-piriforme et rejoint la gouttière ischio-fémorale (ischio – trochantérienne) 36) Parmi les propositions suivantes concernant les loges de la cuisse, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes : A. L’appareil extenseur du genou dans la loge antérieure comprend le muscle quadriceps et son tendon, les expansions des muscles vastes, la patella, et le ligament patellaire. B. Dans la loge médiale, l’étage superficiel se compose des muscles pectiné et long adducteur. C. Le nerf sciatique est le principal nerf de la loge des adducteurs (loge antéro-médiale). D. Le muscle semi membraneux est à la fois un muscle ischio-jambier et un muscle de la patte d’oie. E. Le nerf sciatique passe entre les deux chefs du muscle biceps fémoral : en avant du chef court (fémoral) et en arrière du chef long (ischio-fibulaire). 12 De l’anatomie à l’histologie de l’appareil circulatoire – Pr JF Bernaudin 37) Parmi les propositions suivantes concernant les tuniques des éléments de l’appareil circulatoire indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. Les tuniques du cœur sont, de l’intérieur vers l’extérieur, l’endocarde, le myocarde et le péricarde. B. La tunique moyenne est contractile surtout pour le cœur et les artères. C. La tunique moyenne est constituée de cellules musculaires lisses quelque soit l’élément de l’appareil circulatoire. D. L’adventice des vaisseaux est toujours constitué de tissu conjonctif lâche. E. Les artérioles, comme les artères élastiques, contiennent de nombreuses fibres élastiques. 38) Parmi les propositions suivantes concernant l’endothélium indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A. L’endothélium des vaisseaux et du cœur est un épithélium pavimenteux simple. B. Les cellules endothéliales sont unies par des jonctions serrées et adherens qui maintiennent l’imperméabilité totale du compartiment vasculaire vis-à-vis des autres tissus. C. Les plus petits capillaires sont dépourvus d’endothélium. D. Les cellules endothéliales libèrent des médiateurs, comme le CO et l’endothéline, qui contrôlent la contraction des cellules musculaires lisses des parois. E. Plus on s’éloigne du cœur plus la perméabilité de l’endothélium augmente 13 Embryologie de l’appareil Digestif et Urinaire – Pr. Lacave 39) Parmi les propositions suivantes à propos de la structure histologique de base du tube digestif, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Il existe une couche de cellules musculaires lisses entre la muqueuse et la sousmuqueuse, ainsi qu’entre la sous-muqueuse et l’adventice/la séreuse. B. La muqueuse est faite d’un épithélium, reposant sur une couche sous épithéliale de tissu conjonctif par l’intermédiaire d’une lame basale. C. La muqueuse et la sous-muqueuse contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des fibres nerveuses et parfois des glandes. D. Les cellules musculaires lisses de la sous muqueuse ont une disposition circulaire prédominante. E. Au sein de la musculeuse, on trouve des plexus de Meissner. 40) Parmi les propositions suivantes à propos de l’appareil urinaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le glomérule rénal est situé dans le cortex rénal alors que les tubules appartiennent à la medulla. B. Le système capillaire glomérulaire est situé entre deux artérioles : une afférente et une efférente, entre lesquelles se situe le floculus. C. Le glomérule possède une extrémité borgne appelée capsule de Bowman, permettant la réabsorption de l’urine primitive. D. Le glomérule possède un pôle vasculaire et un pôle tissulaire. E. Le feuillet de la capsule de Bowman contenant des podocytes recouvre les anses capillaires. 14
