Analyse de la prise en charge masso- kinésithérapique

Institut Régional de Formation
Sanitaire et Sociale du Limousin
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE
LIMOGES
D.R.A.S.S du Limousin
Travail écrit en vue de l’obtention du
Diplôme d’Etat de Masseur-Kinésithérapeute
FAUQUETTE Alexandre
Sous la direction de :
JOSEPH Céline, cadre de santé masseur-kinésithérapeute et de
RANVIAL Eric, masseur-kinésithérapeute
Analyse de la prise en charge masso-
kinésithérapique respiratoire, en milieu libéral,
de patients atteints de la dystrophie musculaire
de Duchenne de Boulogne

Remerciements
je souhaite remercier les professionnels qui ont participé à la réalisation de ce travail dont
Madame Céline Joseph, Monsieur Eric Ranvial ainsi que tous les autres.
Un grand merci à mes parents et ma famille pour leur soutien au cours de ces trois années.
Enfin, je remercie tous mes camarades de promotion pour ces études qu'ils ont rendues des
plus agréables.

Sommaire
I) Introduction
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6
II) Problématique
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III) Rappels physio-pathologiques
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IV) L'examen clinique respiratoire
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1. Entretien
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15
1) Évaluation de la dyspnée
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2) Évaluation de la qualité de vie
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2. Les signes cliniques d'hypoxémie et d'hypercapnie:
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17
1) les signes d'hypoxémie
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17
2) Les signes d'hypercapnie
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18
3. Examen clinique de la ventilation
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18
1) Examen morphostatique:
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18
2) Examen morphodynamique:
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18
3) l'auscultation pulmonaire:
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4)Les contractures musculaires:
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5)Évaluation des dysfonctions musculaires périphériques:
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21
4. Bilan de la toux, des expectorations et des capacités de drainage autonome

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1) Bilan de la toux:
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2) Analyse des expectorations:
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3) Autonomie face au drainage:
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V) Moyens de kinésithérapie respiratoire dans le cadre de cette pathologie
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1) les mobilisations:
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2) La ventilation non invasive (VNI):
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3) La ventilation à percussions intrabronchiques:
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4) l'assistance à la toux
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1. Les questions d'introduction
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2. Questionnement théorique sur les troubles orthopédiques et respiratoires
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3. Questions sur le matériel de ventilation des patients atteint de la dystrophie de
Duchenne
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4. Questions de fin
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VI) Discussion
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VII) Conclusion
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VIII) Bibliographie
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IX) Annexes
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