Poitevin B. / Chemouny B. Le Guide des allergies Reading excerpt Le Guide des allergies of Poitevin B. / Chemouny B. Publisher: Gallimard http://www.narayana-verlag.com/b15125 In the Narayana webshop you can find all english books on homeopathy, alternative medicine and a healthy life. Copying excerpts is not permitted. Narayana Verlag GmbH, Blumenplatz 2, D-79400 Kandern, Germany Tel. +49 7626 9749 700 Email [email protected] http://www.narayana-verlag.com L'approche du terrain en homéopathie prendrons l'exemple du médecin homéopathe dont la démarche est Nous la conséquence d'un regard particulier sur le terrain de ses patients. Nous détaillerons, à travers sa pratique, son approche du terrain, l'apport des notions cliniques classiques, et la prise en compte de données spécifiquement homéopathiques pour la caractéristique du « terrain ». Qu’ appelle-t-on « le terrain » ? Lors de la consultation, le médecin homéopathe suit la démarche classique, mais l'enrichit également des spécificités propres à sa vision du malade et de la maladie. La consultation aboutit habituellement à une orientation diagnostique et à la décision ou non de l'emploi d'une thérapeutique. Lors de l'interrogatoire, le médecin homéopathe recherche plus particulièrement des éléments permettant de confronter la plainte du malade aux terrains définis par l'homéopathie. C'est l'étude du terrain individuel qui donne un regard différent au médecin homéopathe. Ces terrains, dont l'expression se fait dans les modes réactionnels généraux1, expriment les dispositions générales latentes, héréditaires ou acquises, qui constituent la base d'un potentiel d'adaptation et/ou de défense de l'individu à son environnement. Ils traduisent un mode de réaction de l'organisme soit « spontané », soit consécutif à des agressions variées. Les terrains ne reflètent pas des « maladies homéopathiques » mais des groupes pathologiques dans lesquels le patient a le plus de « chance » d'évoluer, Ils constituent, en outre, des moyens de classer les médicaments homéopathiques dans de grands cadres afin de faciliter la prescription. L'analyse du terrain permet d'envisager la singularité des réactions générales de l'individu. Pour cela, le médecin homéopathe s'appuie sur les caractéristiques des sujets prédisposés, les facteurs déclenchants, les signes généraux et une vision 1. Ces notions de modes réactionnels doivent beaucoup aux docteurs Denis Démarque et Michel Conan Mériadec, récemment décédés. 331 Extrait de «Le Guide des allergies», B. Poitevin / B. Chemouny Éditeur : Èditions Odile Jacob Extrait choisi par : Éditions Narayana, 79400 Kandern, Tel.: +49 (0) 7626 974 970-0 Les « médecines de t e r r a i n » longitudinale des maladies des patients dans le temps. Ce dernier aspect permet de mieux appréhender la succession, l'alternance ou la récidive des maladies au cours de la vie du malade. La consultation permet de définir le mode réactionnel général2 de chaque individu en fonction de la nature de son terrain, et donc de son degré de prédisposition aux maladies allergiques. Dans cette optique, l'interrogatoire classique apporte au médecin homéopathe de nombreux indices qui contribuent à mieux cerner le terrain de son patient. Ce que l'approche classique apporte à la compréhension du terrain L'approche classique, en dehors de son orientation diagnostique et thérapeutique, fournit déjà de nombreux éléments au médecin homéopathe. Elle lui permet de commencer à identifier le mode réactionnel général le plus proche du malade. — Les antécédents personnels et familiaux renseignent sur le terrain. Par exem ple, la présence d'antécédents familiaux allergiques, chez un petit enfant atteint d'eczéma, renseigne non seulement sur la nature atopique du terrain mais aussi sur la nature psorique de son mode réactionnel. — Les signes généraux tels que l'atteinte préférentielle de la peau, des pou mons ou de l'appareil digestif en particulier sont des signes révélateurs notables, de même que l'attrait particulier, ou l'intolérance, pour certains aliments. — Les circonstances de déclenchement orientent parfois plus vers un mode réactionnel que vers un autre. Le déclenchement d'un phénomène allergique à la suite de contrariétés importantes est un signe intéressant pour le médecin homéopathe, son horaire de survenue aussi. Au contraire, la survenue d'un eczéma de contact qui ne dépend pas d'un terrain particulier, nécessite une recherche plus approfondie. — L'évolution de la maladie allergique, notamment les récidives et les alter nances portant sur différents organes comme la peau et les poumons, orientent le médecin vers un mode réactionnel particulier ; de même, la violence des mani festations ou la difficulté à les soigner. La nature saisonnière ou perannuelle de l'allergie conduit vers différents terrains, la facilité à s'infecter d'une rhinite ou d'un asthme aussi. 2. Voir p. 340. 332 Extrait de «Le Guide des allergies», B. Poitevin / B. Chemouny Éditeur : Èditions Odile Jacob Extrait choisi par : Éditions Narayana, 79400 Kandern, Tel.: +49 (0) 7626 974 970-0 L ’ a p p r o c h e c o n c r è t e du t e r r a i n en … — Les différents facteurs de l'environnement — pollution, tabagisme, changements de climat, présence d'animaux au domicile ou habitat dans un lieu poussiéreux— ont des conséquences qui varient selon les sensibilités individuelles. Leur nocivité dépend beaucoup de la sensibilité de chacun et de son terrain. — La présence de signes locaux dirigera vers des médicaments homéopathiques de symptômes. La nature du suintement ou les démangeaisons d'un eczéma, la présence d'une obstruction nasale dans les rhinites allergiques, la sensation de sable ou de corps étranger sur la conjonctive sont des signes d'orientation importants. — La connaissance des différents traitements entrepris, leur durée, leur intensité guident la conduite thérapeutique du médecin de terrain vers certains médicaments. Ainsi, au terme de l'interrogatoire classique, le médecin homéopathe dispose déjà de nombreux éléments indispensables à sa connaissance du terrain. Mais, aussi importants soient-ils, ils restent insuffisants. Un interrogatoire plus spécifique est essentiel pour s'assurer du mode réactionnel général du malade et connaître les médicaments de terrain dont le malade a besoin. Les spécificités de l'approche homéopathique Cette approche différente et plus précise a pour but la découverte du terrain réactionnel du patient et des médicaments homéopathiques appropriés. C'est pourquoi — en dehors des signes classiques de la maladie — le médecin homéopathe recherche des signes particuliers. Habituellement délaissés, car inutiles pour le médecin classique, ces signes indiquent la particularité d'un terrain et orientent vers un médicament. Ces signes dits « homéopathiques » proviennent parfois de la modification des signes classiques : par exemple lors d'une rhinite allergique, l'écoulement nasal est un signe classique, mais la nature irritante, l'abondance, l'aspect de la rhinite transforment ce signe classique en signes homéopathiques. Ces derniers résultent aussi de demandes spécifiques du médecin homéopathe, telles la sensibilité du sujet au froid et à la chaleur, et ses réactions à la douleur. Lors de sa consultation, le médecin homéopathe recherche donc les médicaments correspondant au terrain de l'individu et ceux se rapportant aux symptômes de la maladie. Il peut prescrire deux types de médicaments : > Certains médicaments homéopathiques, dits « de terrain », sont plus souvent rencontrés dans le traitement des allergies. Ils présentent des caractéristiques reconnues grâce à l'approche classique, déjà décrite, et à la démarche homéopathique. Prenons, à titre d'exemple, la prescription d'un médicament de terrain, Arsenicum album, chez un malade asthmatique. Celle-ci repose sur la présence de nombreux antécédents d'allergie qui ont récidivé et alterné, sur la nature frileuse du 333 Extrait de «Le Guide des allergies», B. Poitevin / B. Chemouny Éditeur : Èditions Odile Jacob Extrait choisi par : Éditions Narayana, 79400 Kandern, Tel.: +49 (0) 7626 974 970-0 Les « médecines de terrain » sujet, sa grande inquiétude pendant les crises et leur horaire nocturne. Les caractéristiques des crises d'asthme ou de l'eczéma sont des renseignements supplémentaires précieux qui confirment la prescription de ce médicament. «s Les médicaments dits de « symptômes » sont ceux qui permettent de soigner les symptômes de la maladie actuelle. Leur identification implique un affinement, de la part des médecins homéopathes, des signes décrits par le malade et donc un interrogatoire différent et plus précis. De celui-ci et des caractéristiques des symptômes relevées dépend cette partie du traitement. La transformation d'un symptôme banal en signe homéopathique se fait grâce à la reconnaissance des réactions de variations individuelles locales, en fonction de conditions diverses et précises. Sur un terrain différent, Arsenicum album peut devenir un médicament de symptôme. Dans l'asthme, les crises nocturnes sont typiques. Elles réveillent le malade entre une heure et trois heures du matin. Elles s'accompagnent d'agitation et d'anxiété telles que parfois le malade se lève, parcourt la chambre dans tous les sens, et ouvre la fenêtre à la recherche d'air frais. Les terrains en homéopathie, dans les maladies allergiques, et la recherche des médicaments de symptômes seront développés pages 340 et suivantes. Les autres approches du terrain en phytothérapie et en oligothérapie seront détaillées ensuite. L'utilisation des thérapeutiques de terrain repose principalement sur l'empirisme clinique. En dehors de l'homéopathie et de l'acupuncture, peu d'études scientifiques ont mis en évidence l'activité des traitements de terrain dans les maladies allergiques3. L'homéopathie en France est la thérapeutique de terrain la plus utilisée. C'est pourquoi, dans un premier temps nous développerons l'intérêt de l'homéopathie dans les pathologies allergiques. Nous considérerons ensuite l'oligothérapie et la phytothérapie, dans lesquelles les notions de terrain sont beaucoup moins développées, mais auxquelles de nombreux allergiques ont recours. 3. Voir chapitre sur l'évaluation, p. 394 et s. 334 Extrait de «Le Guide des allergies», B. Poitevin / B. Chemouny Éditeur : Èditions Odile Jacob Extrait choisi par : Éditions Narayana, 79400 Kandern, Tel.: +49 (0) 7626 974 970-0 Poitevin B. / Chemouny B. Le Guide des allergies 428 pages, pb publication 2001 More books on homeopathy, alternative medicine and a healthy life www.narayana-verlag.com