Centre hospitalier de Châlons-en Champagne Secteur : Santé La qualité et sécurité des soins du patient ainsi que l’amélioration des pratiques professionnelles sont au cœur des prérogatives du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne. L’établissement a placé au cœur de ses réflexions et projets la notion d’Identitovigilance et y répond notamment avec la dernière solution Zebra, les bracelets d’identification Laserband. Solution Zebra : Laserband CONTEXTE Client : Centre hospitalier de Châlon sur Champagne, France Objectif du projet : Développer une culture de sécurité basée sur l’Identitovigilance et intégrer l’utilisation des bracelets Laserband dans le quotidien des patients du centre hospitalier de Châlon sur Marne Résultats obtenus : L’adoption de cette solution permet d’assurer la sécurité du patient tout au long de son parcours de soins à l’hôpital. Les Points forts de Laserband Bracelets pour le secteur de la santé : Zebra propose une large gamme de solutions de bracelets laser et thermiques, durables, à impression directe et codes à barres, qui permettent d'identifier avec exactitude des patients de tous âges (adultes, enfants, nouveau-nés) lors de leur séjour dans un établissement de soins. Les solutions d'impression de bracelets Zebra donnent un accès immédiat à des informations critiques directement au chevet du patient et dans tous les services de l'établissement Au sein de l’hôpital, la prise en charge des patients a considérablement évolué ces dernières années. Le parcours du patient est aujourd’hui rythmé par l’intervention d’une multiplicité d’acteurs, administratifs, médicaux et paramédicaux. Le flux croissant de personnes implique des garanties d’identification comme le préconisent les instances nationales et surtout la Haute Autorité de Santé (HAS), notamment dans le cadre de la certification des établissements. Ces recommandations ont conduit, depuis la 2ème certification (dès 2009), le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne à engager une réflexion importante sur l’Identitovigilance et à mettre en place des actions d’information, de sensibilisation, d’accompagnement aussi bien auprès des patients que des professionnels de santé. Pour cela, le bracelet personnalisé reste un des moyens de vigilance les plus adaptés. La mise en place de bracelet d’identification pour tout patient hospitalisé (en MCO) a été l’un des moyens priorisé dans le plan d’actions « Identitovigilance » intégré au plan global « Qualité et sécurité des soins » (gestion des risques). « Le premier enjeu est d’assurer une identification fiable et unique du patient tout au long de son parcours de soins, de son entrée à sa sortie. » Florence Barbançon, Responsable d’Assurance Qualité – Gestionnaire des risques au sein du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne. GENESE DU PROJET La réflexion autour de ce projet a été menée durant l’année 2010. Après une période test de 15 jours (en février 2011) dans un service de Chirurgie (orthopédie), aux Urgences et au Bureau des Entrées, la solution a été implémentée sur l’ensemble des services rattachés à la Médecine – Chirurgie – Obstétrique (MCO) dès le 4 juin 2012. Les patients ont très bien accueilli cette solution et ont jugé son impact positif. MISE EN PLACE DU PROJET Entre la phase de test et le déploiement sur l’ensemble des services, une année s’est écoulée permettant à l’établissement d’organiser les différents secteurs, de réaliser les achats de matériels nécessaires (photocopieurs imprimantes) et d’écrire l’ensemble des modes opératoires autour de l’identitovigilance et la pose d’un bracelet d’identification. « Le projet dans son ensemble s’est ainsi mis en place de façon rapide et n’a pas engendré de contraintes importantes sur un plan technologique ; il a simplement fallu équiper les différents points d’impression de bacs supplémentaires afin d’y insérer, sans trop de manipulation pour les personnels administratifs, les planches étiquettes et bracelet puisque le système d’impression dépend de photocopieurs, fonction imprimante. » – Florence Barbançon COMMUNICATION AUTOUR DU PROJET L’établissement a mis en place une communication autour de ce projet ; tout d’abord par la constitution d’une instance, appelée Autorité de Gestion de l’Identifiant (AGI), dans laquelle siège un certain nombre de professionnels ; des informations ont été données lors d’autres instances (Commission médicale, Commission de soins…) Des posters ont été préalablement affichés à destination du patient et des professionnels ; une information a également été insérée dans le livret d’accueil du patient. Une formation spécifique « Identitovigilance » a été mise en place dans l’établissement depuis 2010, intégrant la communication autour du test et du déploiement définitif a été menée auprès des agents. Cette communication a pris fin dès l’implémentation générale dans les unités en décembre 2012, ne remettant pas en cause la formation « identitovigilance » à ce jour toujours active. L’IDENTITOVIGILANCE EST DESORMAIS AU CŒUR DU PLAN GLOBAL DE GESTION DES RISQUES Même si le changement de certaines pratiques a nécessité un accompagnement lors du démarrage du projet, aujourd’hui les unités de soins comme les patients ont intégré cette sécurité. Florence Barbançon précise d’autres avantages : « Le dossier administratif peut être préparé dans la plupart des cas (hospitalisation programmée) en amont afin qu'il soit déjà prêt le jour de l’admission. Différentes procédures ont été formalisées et notamment l’organisation entre le Bureau des admissions et les unités de soins pour la récupération des données administratives (étiquettes, bracelet…) » Cela se fait entre autres par la mise en place de pochettes identifiées pour chaque unité de soins permettant, via le secrétariat médical, la transmission des documents dans l’unité de soins. Un système d’alerte d’anomalie d’identité est également en place par le biais d’une déclaration d’événement indésirable et la possibilité est donnée aux unités de soins de demander à tout moment des rééditions et/ou modifications d’identité. Les équipes médicales et paramédicales ont également renforcé leurs pratiques de vérification d’identité tout au long de la prise en charge : examen, transport, bloc opératoire… Des audits permettant de vérifier les bonnes pratiques sont réalisés à périodicité définie. Pour l’établissement, l’adoption de cette solution permet d’assurer la sécurité du patient et la sécurité des soins délivrés et contribue ainsi à garantir la notion de « bon patient, au bon moment pour le bon acte ». (April 2014)