Je vais bénéficier d`une autogreffe dans le cadre de mon

Jevaisbénéficierd'une
autogreffedanslecadrede
montraitement
anticancéreux
L’autogreffeestuntraitementquipermet
d’aideràgérerl’aplasieprofonde,quiest
undeseffetssecondairesprovoquéparun
traitementanticancéreuxintensif:
chimiothérapieàhautedoseassociéeou
nonàuneradiothérapie.
Qu’est-cequ’uneautogreffe?
Uneautogreffeconsisteàréinjectervosproprescellules
soucheshématopoïétiquesparvoieintraveineuse.
Lescellulessoucheshématopoïétiques,présentesdansla
moelleosseuse,sontàl’originedescellulesdusang:
globulesblancs,globulesrougesetplaquettes.
Lesglobulesblancssontimpliquésdanslesdéfensesde
votreorganisme(défensesimmunitaires),lesglobulesrouges
permettentl’oxygénationdevostissusetlesplaquettes

participentaumaintiendel’intégritédevosvaisseauxen
empêchantouenlimitanttoussaignements.
Pourquoimonmédecina-t-ilprescritune
autogreffe?
L’autogreffeestindiquéedanslecasoùvousavezbesoin
d’uneintensificationthérapeutiqueaprèsuntraitement
initialderéductiontumorale.Cetteintensification
thérapeutiqueappeléeaussi"conditionnement",consisteen
unechimiothérapieanticancéreuseintensiveassociéeounon
àuneradiothérapie.
Ceconditionnementapourobjectifd'éliminerlescellules
tumoralesrésiduelles.
L’autogreffeestuntraitementquipermetd’aideràgérerun
deseffetssecondairesdecetraitementanticancéreux
intensif:l’aplasie.
Qu’entend-onparaplasiesecondaireàla
chimiothérapie?
Lachimiothérapieintensiveapourbutdedétruireles
cellulescancéreuses,mais,malheureusement,ellepeutagir
égalementsurcertainescellulesnormalesetnotammentsur
lescellulessoucheshématopoïétiquesdelamoelleosseuse.
Endétruisantlescellulessouches,lachimiothérapie
provoqueainsiuneaplasiedelamoelleosseuse,c’est-à-dire
unebaissetrèsimportanteetdurabledelaproductionde
cellulessanguines,quipeutentraînerdescomplications.
Unmanqueenglobulesblancs,quivousexposeàun
risquemajoréd’infection.
Unmanqueenglobulesrouges(anémie),quise
manifesteparunefatigueimportantepouvant
nécessiterunetransfusiondesang.

Unmanqueenplaquettes,quivousexposeàunrisque
accrud’hémorragies(saignements).
Ainsi,letraitementdel’aplasieconsisteàvousréinjectervos
proprescellulessoucheshématopoïétiquesàl’originedes
cellulesdusang.Eneffet,aprèstransfusion,voscellules
souchesirontselogerdanslamoelleosseuseetproduiront,
auboutde10à20jours,denouvellescellulessanguines.
Commentuneautogreffesedéroule-t-elle
?
L'autogreffeestréaliséeaprèsuntraitementinitialde
réductiontumorale.
Ellesedérouleen3phases.
Avantlachimiothérapieintensive,lerecueildevoscellules
soucheshématopoïétiquesvasefaireen3étapes:

Injectionsdefacteursdecroissance
Desfacteursdecroissancehématopoïétiquesvoussont
injectésparvoiesous-cutanéeplusieursjoursdesuite,
éventuellementàdomicile,paruneinfirmièreleplus
souvent.
Ceux-cistimulentlafabricationdeglobulesblancsen
grandequantitéetpermettentauxcellulessouchesde
quitterlamoelleosseuseetdevenirdanslesangoù
l’onpeutlesrecueillirfacilement.Onparlede
mobilisationdescellulessoucheshématopoïétiques.
Lesinjectionsdecesfacteursdecroissancepeuvent
êtreassociéesàunecuredechimiothérapiepourune
meilleuremobilisationdescellulessouches.
Prélèvementdescellulessouchesparcytaphérèse.
Lorsqueleurnombreestsuffisant,leprélèvementpeut
avoirlieu.Uneaiguilleestalorsposéeauniveaud’une
devosveinespourpréleverdusang,lequelpassedans
unappareildestinéàsélectionnerlescellulessouches
(cytaphérèse).Lesautrescellulesdusangreviennent
dansvosveinesparuneautreaiguilleposéesurune
autreveine.Cetteétapedureenviron3heuresetpeut
êtrerenouvelée2ou3joursdesuitepourrecueillirun
nombresuffisantdecellulessouches.
Congélationetstockagedescellulessouches
Leprélèvementestensuitecongelépourêtreconservé
dansdebonnesconditions(cryopréservation).
Intensificationthérapeutique:conditionnement
Lasecondephase,dited’intensificationthérapeutique
oudeconditionnement,consisteàvousadministrerla
chimiothérapieintensive(àhautedose)associéeounon
àlaradiothérapie.Elleestréaliséeàl’hôpitaldanstous
lescas,etparfoisdansunechambrestérilemaisce
n’estpasobligatoire.
Greffe
Enfin,latroisièmephaseestcelledelagreffe.Unà
troisjoursaprèslafindelachimiothérapieintensive,

voscellulessouchessontdécongelées,puisellesvous
sonttransfuséesdansuneveine.Ellespermettrontla
productiondenouvellescellulessanguinesen10à20
jours.
Combiendetempsdois-jeêtre
hospitalisé(e)?
Unehospitalisationd’environ3semainesestgénéralement
nécessaireàpartirdelaphasedechimiothérapieintensive
(conditionnement).
Cetempspermetdegérerlescomplicationsdela
chimiothérapieintensiveliéesàl’aplasie,jusqu’àceque
votremoelleosseuseproduisedenouvellescellules
sanguinesenquantitésuffisante(surtoutlesglobules
blancs).Onparledesortied’aplasie.
L’autogreffen’engendrepasdephénomènederejet,car
cesontlesproprescellulesdupatientquisont
réinjectées.
Unenoticed’informationpeutvousêtreremise,eton
peutvousdemanderderempliretdesignerun
formulairedit«deconsentementéclairé»notamment
danslecadred'unprotocolederechercheclinique.
Votremédecinvousexpliqueraledéroulementde
chaqueétapedevotretraitementenvousinformant
deseffetssecondairesprobables.Ilrépondraàtoutes
lesquestionsquevousvousposez.N’hésitezpasàlui
fairepartdevosinterrogationsoudevoscraintes.