Protocole d`accès -Famille en salle de réanimation

Protocole offrant la possibilité de
la présence de la famille en salle de stabilisation
Suivant les lignes directrices de l’Emergency Nurses Association (2007) et
Les recommandations de l’American Heart Association (2010)
Politique : Un membre de la famille peut être invité à demeurer auprès du patient en salle
de stabilisation.
Philosophie : La famille a son rôle à jouer auprès du patient. Le soutien et le réconfort
provenant de la famille influencent la réponse au traitement du patient. La famille
représente un complément au soin et doit être perçue comme telle. L’équipe soignante doit
assurer des soins empreints de dignité et de respect, adaptés à la situation de chaque
patient et de sa famille. L’équipe doit, en plus d’assurer les soins physiques essentiels et
indispensables, se centrer sur les besoins du patient et de sa famille.
Principes : L’équipe soignante se doit de prendre en considération le stress vécu par la
famille d’un patient dont l’état est instable et critique. L’équipe doit également reconnaître la
famille comme étant le principal soutien pour le patient. Enfin, il est de la responsabilité de
l’équipe de répondre aux besoins de la famille.
Applicable à : Tous les patients en situation critique de soins en salle de stabilisation.
Définitions : Situation critique de soins : Tout épisode de soins se déroulant en salle de
stabilisation.
Famille : Toute personne ayant un lien significatif avec le patient.
Infirmière qui accompagne la famille : Infirmière qui accompagnera la famille
et qui en aura la responsabilité (AIC ou infirmière en surplus si applicable).
Procédure :
• Au début de chaque quart de travail, valider avec l’équipe de stabilisation
(médecins, infirmières 1, 2 et 3, et AIC) que tous connaissent le protocole et que tous
sont d’accord pour l’appliquer et statuer qui sera l’infirmière qui accompagne la
famille;
• Lorsqu’il y a un patient en salle de stabilisation, s’assurer que les services de
l’infirmière qui accompagne la famille ne sont pas nécessaires pour les soins à
administrer au patient. Si tel est le cas, procéder comme à l’habitude et installer la
famille dans la salle des familles le temps nécessaire. Dès que les services de
l’infirmière en charge de la famille ne sont plus requis, appliquer le protocole.
• Dès que possible, l’infirmière qui accompagne la famille rencontre la famille afin
d’expliquer la situation et son déroulement. Elle offre alors la possibilité à un membre
de la famille de venir en salle de stabilisation s’il le désire. Dans le cas d’un enfant,
les 2 parents sont autorisés. Par ailleurs, si la situation le permet, il est possible
d’accueillir 2 membres de la famille.
• Avant d’entrer en salle de stabilisation, l’infirmière qui accompagne la famille
explique au proche l’état du patient et les soins administrés afin de le préparer à
ce qu’il va voir.
• L’infirmière qui accompagne la famille demeure auprès du proche tout le long de sa
Version datée du 6 juin 2011
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présence en salle de stabilisation en expliquant les soins administrés et la réponse
au traitement du patient.
En tout temps, l’infirmière qui accompagne la famille doit évaluer le comportement
du proche et sa réaction afin de l’inviter à quitter la salle de stabilisation au besoin.
Il est important de respecter la décision de la famille; le proche peut refuser
d’entrer en salle de stabilisation ou entrer seulement quelques minutes et émettre le
désir de quitter. L’infirmière qui accompagne la famille doit alors s’assurer que la
famille est confortablement installée dans la salle des familles et l’informer qu’elle
reviendra la voir dans environ 10 minutes pour lui donner de l’information au sujet du
patient. Elle peut alors lui offrir à nouveau de venir en salle de stabilisation.
Il est important d’offrir le soutien disponible à la famille tel le travailleur social
(lundi au vendredi 8H00 à 16H00 ou signaler celui de garde) et l’aumônier (en tout
temps).
Lors de situations particulières telles les tentatives de suicide, les intoxications par
les drogues ou autres substances, il est important de ne pas divulguer
d’informations compromettantes au sujet du patient. En cas de doute, s’abstenir
de communiquer toute l’information à la famille.
Avant d’intervenir, évaluer chaque situation afin d’agir pour le bien de tous.
Il est de la responsabilité de l’équipe soignante de soutenir la famille lors des situations
de crise telles qu’elles les vivent lors d’un épisode critique de soins en salle de stabilisation.
La famille agit en complémentarité avec l’équipe soignante et cette dernière doit
respecter la famille dans son rôle unique et essentiel de soignant auprès du patient.
En situation d’urgence, le rôle de l’équipe soignante est centré sur les besoins physiques du
patient dont l’intégrité est menacée. Cependant, l’équipe soignante doit, en plus d’assurer
les soins physiques essentiels et indispensables, se centrer sur les besoins du patient et de
sa famille. En effet, l’épisode critique de soins ne doit pas être contrôlé et dirigé uniquement
par l’équipe soignante, le système de santé ou la pathologie. Donc, en plus de mettre
l’emphase sur les besoins physiques, l’équipe doit prendre en considération les besoins
psychologiques, sociaux et spirituels du patient et de sa famille.
Rédigé par : Dominique Labbée infirmière clinicienne assistante infirmière chef CSSS de Chicoutimi
le 2011-04-07
Références :
e
ENA. (2007). Presenting the Option for Family Presence (3 éd.). Des Plaines, IL : Emergency Nurses
Association.
Morrison, L. J., Kierzek, G., Diekema, D. S., Sayre, M. R., Silvers, S. M., Idris, A. H., & Mancini, M. E. (2010).
Part 3 : Ethics : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care. Circulation, 122(18 Suppl 3), S665-675.
Version datée du 6 juin 2011