SEMIOLOGIE ET TRAITEMENT DES ATTEINTES DE FOIE VB

SEMIOLOGIE ET TRAITEMENT DES ATTEINTES DE FOIE VB
Dr ROMANO Laurence
DIU 2° année, 2010-2011
LE MERIDIEN DE FOIE
1/ Trajet
1- Trajet principal
MI interne ; organes génitaux externes ; deux côtés de l’Estomac, liaison avec la Vésicule
Biliaire, diaphragme, côtés de la poitrine, arrière de la gorge, nasopharynx, œil, sommet de la
tête.
2- Branches collatérales
lèvres sur la face interne
Poumons
3- Luo de Foie
Luo transversal : F5 vers méridien de VB
Luo longitudinal : F5, suit le méridien pour aller jusqu’aux testicules et s’unit au pénis.
2/ Description et fonction
Dans le courant d’énergie, le Foie est précédé de Vésicule Biliaire, suivi par Poumon.
(VB41….F1…..F14…..P1)
Son maximum d’énergie est à deux heures du matin, il est opposé à l’Intestin Grêle dans la
règle midi-minuit, il est lié à la Rate dans la règle Epoux-épouse, et est lié avec la Vésicule
Biliaire dans la relation Biao-Li.
Le Foie a sept fonctions :
Il assure la libre circulation de Qi : harmonie de la digestion, de la sécrétion de bile, des
émotions, des règles
Il stocke le Sang
Il contrôle les tendons : contractilité musculaire : crampes, contractures
Il se manifeste dans les ongles
Il s’ouvre aux yeux : vide de sang du F : œil sec ; feu F : yeux rouges ; vent F : mouvements
oculaires désordonnés (nystagmus)
Il abrite l’âme éthérée
Autres signes importants : sur le M : céphalées, distension des hypochondres, pb génitaux
4/ Tableaux pathologiques du Foie :
Stagnation de qi de F (dépression de qi de F, stagnation nouure de qi de F)
+/- Stase de sang du F
Vide de Sang du F
Montée de yang du F (yang du F hyperactif)
Feu du F
Agitation interne de vent du F
Humidité chaleur de F VB
Stagnation de froid dans le méridien de F
Etiologie générale
Un trouble de la fonction de drainage peut entraîner :

un Qi stagnant et une stase de Sang (énervements, irritation, oppression, douleur,
conjonctivite).
Un trouble secondaire de la Rate-Estomac (anorexie, troubles de la digestion et de
l’assimilation).
Lorsque le « Qi du Vent agite l’intérieur» les symptômes suivants apparaissent : vertiges,
éblouissements, contractures).
Vide Sang
Chaleur int vide Sang F vent interne chaleur Sang
Vide yin F
Vide yin R yang F s’élève agitation int vent F
chaleur SangF
Feu F
Dépression, frustration,
Colère
Stagnation qi F stagnation humidité hmdch F VB
Attaque transverse humidité xie froid
F sur RP
Insuff transport transfo RP Hmd ext
Aliments chauds, gras
Stagn froid et hmd M FVB
Les maladies du Foie peuvent être divisées en
-syndromes de Plénitude
-syndromes de Vide
Stagnation de Qi du Foie
Sensation de distension au niveau des hypochondres et de la poitrine, soupirs, hoquets.
Mélancolie, état dépressif, humeur instable, irritable.
Troubles digestifs : nausées, douleurs épigastriques, régurgitations acides.
Sentiment d’être malheureux, tendu, sensation de boule dans la gorge, sensation de nodules
Règles irrégulières, douloureuses, syndrome prémenstruel.
Langue: normale, enduit mince et blanc.
Pouls : en corde.

La douleur caractéristique n’est pas intense, elle change de localisation et d’intensité, elle
apparait et disparait avec des problèmes émotionnels
Relation avec la médecine occidentale: névroses, hépatites chroniques, dysménorrhées,
mastoses, pharyngites.
Etiopathogénies:
C’est le plus fréquent de tous les tableaux pathologiques du Foie. La stagnation de Qi du Foie
se manifeste par une très grande variété de symptômes.
Les problèmes émotionnels sont à l’origine de la colère, la frustration.
La colère amassée ou contenue entraîne un trouble de la fonction de drainage du Foie.
L’esprit devient déprimé.
Les douleurs de la poitrine et des flancs, des seins, du bas ventre sont la traduction des
stagnations et des nouures du Qi dans le méridien du Foie.
Les troubles digestifs sont dus à une attaque transverse sur l’Estomac et la Rate.
Le Qi s’élève à contresens, les mucosités peuvent s’agglomérer, cela peut donner des troubles
dans la gorge et le cou.
Si le Qi stagne, le Sang est en stase, cela peut entraîner des troubles des menstruations.
Traitement:
Le principe est de drainer le Foie et régulariser le Qi.
VB34, FO3, FO13, FO14, TR6, MC6.
Stase de Sang du Foie :
Saignements
Règles irrégulières, sang menstruel foncé avec des caillots, parfois aménorrhée
Douleurs abdominales, bien localisées, térébrantes, « masses » fixes dans l’abdomen.
Douleurs améliorées par l’émission de caillots
Langue : zones violacées sur les bords
Pouls : en corde, rugueux
Etiopathogénies :
La stase de Sang du Foie est une conséquence de la stase de Qi du Foie.
Lorsque le Sang du Foie stagne, le Sang stagne aussi dans le méridien Ren Mai et Chong Mai,
ce qui a des répercussions sur les menstruations.
Traitement:
VB34, FO3, VE18, VE17, RA10, RM6.
Feu du Foie qui s’élève
Irritabilité, propension à de brusques accès de colère,
Acouphènes, surdité, céphalées temporales ou au niveau des yeux, souvent intenses
Vertiges, visage et yeux rouges, souvent corps chaud
Soif, goût amer dans la bouche,
Sommeil perturbés par des rêves abondants,
Constipation, selles sèches, urines jaunes foncées,
Hémorragies.
Langue : sèche, corps rouge, bords plus rouges, enduit jaune.
Pouls : plein rapide en corde.
Etiopathogénies:
La cause la plus fréquente de ce tableau est un état émotionnel prolongé : colère réprimée ou
frustration prolongée.
La consommation excessive d’alcool, d’aliments frits, de viande (surtout mouton et bœuf)
peut contribuer à l’apparition de chaleur dans le Foie.

Traitement :
Principe: calmer le Foie et disperser le feu.
FO2, FO3, VB20, Taiyang, VB13 (s’appelle benshen).
Correspondance en médecine occidentale :
Hépatite infectieuse aigüe, maladie de Ménière, HTA, cholécystite aigüe, pancréatite aigüe,
conjonctivite aigüe, hémorragie des voies aériennes supérieures, hyperthyroïdies.
Chaleur humidité du Foie et Vésicule Biliaire
Plénitude et douleur des hypochondres et de la poitrine,
Jaunisse, goût amer dans la bouche, nausées, vomissements, perte d’appétit,
Distension abdominale, scrotum enflé, rouge et douloureux, distension au niveau du vagin,
leucorrhées jaunes et nauséabondes, prurit génital externe.
Urines peu abondantes et foncées.
Langue : corps rouge, enduit jaune et collant.
Pouls : glissant en corde, rapide.
Etiopathogénies :
Trouble de transport transformation de Rte crée humidité interne et si stagnation de qi du F
l’humidité stagne créant de la chaleur.
Aggravation par alimentation riche, grasse, alcool
Corrélation avec la médecine occidentale :
Hépatites, ictères, orchite, cervicite, vaginite, eczéma des organes génitaux.
Traitement :
Eliminer l’humidité, libérer le Foie, et la Vésicule Biliaire, disperser la chaleur.
FO14, VB24, VB34, VE18, VE19, DM9, RM12, RA9, RA6, RA3, GI11, FO2.
GI4, GI11.
Vide de Sang du Foie
Teint terne, lèvres pâles,
Maigreur,
Vertiges, troubles du sommeil, beaucoup de rêves, acouphènes (comme des cigales),
Œil desséché, vision défectueuse,
Faiblesses musculaires, fourmillements, spasmes des tendino-musculaires, fasciculations,
tremblements.
Ongles ternes et mous ou pâles, secs, cassants.
Règles peu abondantes, aménorrhée.
Langue : pâle voire orangée sur les bords, mince et sèche, peu enduit.
Pouls : fin, tendu et rugueux.
Correspondance en médecine occidentale :
Anémies, névroses, maladies oculaires venant d’une avitaminose A, HTA, hépatite chronique,
cirrhose, menstruations irrégulières, syndrome climatérique.
Etiologie :
Régime alimentaire pauvre en éléments nutritifs ou en protéines peut affaiblir la Rate, qui ne
produit pas assez de Sang.
Déperdition de Sang.
Une maladie de longue durée qui a épuisé le Sang du Foie.
Traitement :
Nourrir et fortifier le Sang du Foie.
VE17, VE18, VE23, FO8, FO14, RM4
VE20, RA6, ES36, RA10

Montée du Yang du Foie
Ce tableau est assez fréquent.
Céphalées qui peuvent être uniquement temporales, latérales ou au niveau des yeux, souvent
de type tensives
Vertiges, acouphènes, surdité, bouche sèches,
Insomnie, irritabilité, tension interne, colères avec cris.
Lombes courbatues, genoux ramollis.
Visage enflé et rouge, yeux rouges.
Langue : rouge, surtout sur les bords.
Pouls : en corde.
Etiopathogénies :
Lorsque le Yin du Foie et des Reins est Vide, il ne peut contrôler le Yang du Foie. Ce dernier
en excès relatif devient trop fort et s’élève à contresens. Dans ce cadre on retrouve des signes
de vide de yin (chaleur des 5 cœurs, fébricule vespérale, pouls fin rapide, langue rouge étroite)
A la suite d’une excitation des sentiments (colère rentrée, anxiété, soucis, frayeur), le Qi
s’amoncelle et se transforme en Feu. Le Feu épuise les liquides, le Sang, aussi le Yin ne peut
plus contrôler le Yang.
Correspondance en médecine occidentale :
HTA, névrose, maladies ophtalmiques.
Traitement:
Soumettre le Yang du Foie, tonifier le Yin.
FO3, VB20, DM20, TR5, FO8, VB43, VB38, VE2, Taiyang, VB9, VB8, VB6
RA6, RE3.
Comparaison et différence entre la montée du Yang du Foie et le Feu du Foie.
Symptômes communs: irritabilité, tendance à la colère, acouphènes, surdité, céphalées,
vertiges, insomnies, corps de langue rouge, bords plus rouges, pouls en corde.
Symptômes spécifiques: au Feu du Foie: visage et yeux rouges, soif, goût amer dans la
bouche, constipation, urines foncées, pouls rapide.
Agitation interne du vent du Foie.
1-Le Yang du Foie devient Vent :
Vent plénitude, racine : vide : flambée à partir d’un état chronique
Peu ou pas de signes de chaleur
Brusque perte de connaissance, convulsion, hémiplégie, aphasie.
Langue rouge ou pelée, déviée.
Pouls superficiel, vide, ou en corde fin et rapide.
Etiopathogénies :
Cette pathologie est la combinaison d’un vide extrême de Yin (épuisement physique sur une
longue période) et une plénitude de Yang du Foie (facteurs émotionnels, état permanent de
colère, de frustration, de ressentiment).
Le Vent et le Feu s’élèvent très fort en entraînant : vertiges, céphalées, instabilité, paresthésies,
mouvements involontaires des mains et des pieds, spasmes, contractions, élocution difficile.
Le haut est en Plénitude, le Yin est déficient, le bas est en Vide, c’est pour cela que la marche
est flottante, mal assurée.
Le Yang en Plénitude brûle et concentre les liquides organiques en mucosités. Ces mucosités
suivant le mouvement du Yang vont boucher les « pures ouvertures » provoquant la syncope.
Les mucosités pénètrent dans les méridiens, troublant le Qi Xue et causant ainsi : hémiplégie,
déviation de la bouche et des yeux, élocution impossible.
Correspondance avec la médecine occidentale :
HTA, AVC, insolation