AveclacollaborationdeMartineBernard,technicienneàl’assurancequalité
2012‐07‐06
Importantesmodificationsdansl’Algorithmed’orientationdes
patientsprisenchargeparlesservicespréhospitaliersd’urgence
(SPU)delaMontérégie
Bienquenousattendionscertainesconfirmationsenlienaveccertainscasd’orientation
spécifique,nousdésironsvouspartagerlanouvelledéfinitiondel’historiquemédical
complexeainsiquecertainsajustements(surlignésenjaune)pourlescassuivants:
«Hospitalisationrécente»,«Historiquemédicalcomplexe»,«Post‐Op30jours»et
«Patientattendu».Noustenonsàpréciserquevousnedevezplusconsidérerde
tempsd’hospitalisation»pourl’historiquemédicalcomplexe.Enterminant,lesautres
asd’appartenancefaisantpartiedelalisterestentinchangés.
«
c
Nouvellesdéfinitions—Casd’appartenance
Hospitalisationrécente:Congéposthospitalisationdepuis3mois.
Historiquemédicalcomplexe:Patientconnudansunétablissementpourle
suivirégulierd’unproblèmedesanté,quecesoitsouslemode
d’hospitalisationousouslemodeambulatoire.Laraisoncliniquedela
demandedetransportdoitêtreenlienaveclamaladiechronique.Voiciune
listenonexhaustivedeproblèmesdesantélesplusfréquentsrequérantun
suivirégulier:
MPOC(maladiepulmonaireobstructivechronique)
MCAS(maladiecoronariennearthérosclérotique)
Démence—alzheimer
Insuffisancerénale
Perted’autonomiemaintenueàdomicileparleCLSC
Post‐Op30jours,incluantCDJ(chirurgied’unjour):Patientayantsubiune
chirurgiedansles30derniersjoursetquiprésentedessymptômesreliésàla
mêmepathologie.
Patientattendu:Patientquiestattenduparlemédecindel’urgenceoud’un
autredépartement(devraitavoirlenomdumédecinouceluidel’infirmière
deliaisonayantacceptélapriseencharge).
Pointsimportants
Orientertouslescasgénérauxstables
versl’hôpitalduCentredesantéetde
servicessociaux(CSSS)concernépar
lelieudepriseencharge.
Utiliser au besoin le prospectus pour
informerlapopulationquelorsqu’elle
a recours à une ambulance, elle sera
transportée selon la procédure
d’orientationdelaclientèle.
Seservirduprospectuspour
renseigner la population sur les
territoires des CSSS et leurs
principalesmunicipalités.
Démontrer au patient ainsi qu’à sa
famillequ’ilexistedesrèglesàsuivre
selonsaconditioncliniqueaumoment
de la prise en charge et le choix de
l’hôpital.
Informerlepatient«casgénéral»qui
insiste pour être transporté vers un
autre hôpital que celui de son CSSS
d’appartenance qu’il peut y avoir des
conséquences, à savoir un impact
directsursonsuivietsur
l’organisation des services dans
l’hôpitalreceveur.
Unseulbut: améliorer les soins au
patient en le transportant au bon
hôpital selon sa condition clinique
toutenrespectantlesconsignesliéesà
l’algorithme.
Vouspouvezutilisercesnouvellesdéfinitionsquiontétéapprouvéesparlecomitédetravailpourl’orientationdespatients.La
versionfinaledel’algorithmesetrouvesurnotresiteextranet.
Nousvousremercionsdel’attentionquevousporterezàcettenotequinouspermettraensembled’améliorerl’orientationdes
patientsprisenchargeenMontérégie.
DaveRoss,M.D.