Permettre des améliorations durables - mediCuba

Permettre des améliorations durables
La chimiothérapie ambulante à l’Institut national d’oncologie et de radiobiologie INOR
Bulletin No 33 décembre 2012
mediCuba-Suisse
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Le cancer cause mondialement aujourd’hui plus de victimes que le Sida, la tuber-
culose et la malaria ensemble. Pour cette raison, l’Organisation Mondiale de la Santé
OMS fait de la lutte contre le cancer une de ses priorités. Des tumeurs malignes, tels
que le cancer du col de l’utérus ou le cancer des poumons, peuvent être soignés
efficacement, grâce à des méthodes de dépistage et de reconnaissance précoce. Les
conditions préalables sont évidemment l’accès aux soins par la population et des
connaissances précises sur le cancer dans les pays. Les registres nationaux du cancer
fournissent alors les données indispensables.
La modernisation du registre du cancer
Cuba possède un registre national du cancer depuis 1964 mais sa technologie
informatique a stagné
en l’état dès les
années 90. A partir
de 2006, mediCuba-
Suisse a financé du
matériel hardware
et software adaptés
aux standards
internationaux ainsi
que des programmes
spécifiques pour
les registres du
cancer des 14
provinces cubaines.
Les structures et
contenus nécessaires à la formation et la formation continue de tous les spécialistes
des registres du cancer ont été développés.
mediCuba-Suisse a financé les composantes suivantes pour le registre cubain du
cancer :
• le hardware et software pour les registres de toutes les provinces ainsi que la
centrale nationale
• le matériel et l’équipement pour la formation et la formation continue des
spécialistes impliqués dans le registre du cancer
• les frais de transports liés à la formation continue nationale et régionale ainsi qu’à la
supervision
• les frais de participation des responsables aux conférences internationales des
registres du cancer et la formation continue des responsables du programme
La contrepartie cubaine a pris en charge tous les frais et salaires liés au personnel et
aux spécialistes impliqués dans le registre du cancer.
De la technologie informatique pour le registre cubain du cancer
Un atelier de travail pour introduire le système informatique
du registre du cancer

Situation actuelle et les autres défis
Selon le Dr Franco Cavalli, le registre cubain du cancer s’est consolidé ces quatre
dernières années suite à l’introduction de logiciels standardisés. La formation des
spécialistes a été uniformisée et est aujourd’hui intégrée dans la formation médicale.
Le registre national du cancer est géré selon des critères internationaux, les résultats
sont comparables et permettent un apport important à l’observation mondiale des
cancers. Car il n’y a que peu de pays du sud qui dirigent un registre permettant de
livrer des données de cette qualité.
Les défis futurs du registre cubain du cancer consistent en son actualisation
permanente et en la formation continue des spécialistes qui y travaillent. La
maintenance et le renouvellement du hardware informatique en fait partie. Il est
également important que les responsables du registre cubain puissent continuer à
participer aux conférences internationales spécifiques.
mediCuba-Suisse continuera son soutien avec un financement restreint.
La durabilité du registre cubain du cancer
Le registre national du cancer est aujourd’hui bien implanté. mediCuba-Suisse, en
finançant des investissements et en y contribuant avec ses connaissances, a pu ouvrir
des accès internationaux. Les décideurs cubains ont pour leur part mis des ressources
personnelles compétentes à disposition. Ils reconnaissent l’importance du registre
pour la population cubaine et ainsi l’apport et l’utilité au combat mondiale contre le
cancer.
Un pilier de l’observatoire du cancer et un modèle pour le registre du diabète
L’efficacité du registre cubain du cancer est renforcée par la mise en place de
l’observatoire national du cancer. Le registre joue un rôle pilier pour celui-ci, car
il assure les données cliniques et les bases sociologiques. Le registre du cancer a
également permis d’autres synergies : Cuba est en train de mettre en place un
registre du diabète sur le modèle du registre du cancer. Le cancer et le diabète font
partie des maladies chroniques non transmissibles, elles ont des conséquences très
lourdes et représentent, dans la stratégie de l’OMS, une haute priorité.
mediCuba-Suisse a soutenu à ce jour le registre cubain du cancer avec 50 640 Francs.
Aide aux laboratoires cliniques des hôpitaux pédiatriques de
Cienfuegos et Guantanamo
Nous avons déjà rapporté (voir la lettre de décembre 2010) de l’action entreprise à
partir de 2008 dans les laboratoires de quatre hôpitaux pédiatriques de La Havane
qui a pour but de pallier au manque d’appareils et de réactifs pour de simples exa-
mens sanguins et d’urine. Conscient que les besoins ne se limitent pas à la capitale,
c’est avec enthousiasme que j’ai accepté la proposition du responsable des donations
destinées à la province, le Dr Marcel Abraham, d’étendre cette action aux hôpitaux
pédiatriques de Cienfuegos et de Guantanamo. Grâce au soutien d’une fondation

privée, du matériel de
laboratoire de la firme
CPM à Rome, d’un
montant de 28 000
Euros, a donc pu être
acheminé en janvier
2012 vers les deux
hôpitaux pédiatriques
Paquito Gonzalez Cueto
à Cienfuegos, et Pedro
A. Perez à Guantanamo.
Au mois d’octobre 2012,
je suis parti à Cuba avec
l’intention de visiter ces
deux hôpitaux. Je suis
arrivé à Cienfuegos le 25
octobre, au moment où l’ouragan Sandy s’abattait sur Santiago de Cuba et la partie
orientale de l’île. Pressé par le temps, je me suis précipité à l’improviste à l’Hôpital
Paquito Gonzales Cueto et me suis retrouvé en quelques minutes dans le laboratoire
clinique. La responsable, la Dra Mey-Ling Capote Padilla, était heureusement
présente. L’auto-analyseur hématologique était en place (photo) ! Il fonctionne à
merveille, me dit-on. Quelques minutes de discussion dans le laboratoire, et voilà
qu’apparaît la directrice de l’hôpital, la Dra Maritza Rodriguez Gavin. Elle veut me
remercier personnellement et me présenter «son» hôpital pédiatrique.
D’une taille moyenne d’environ 200 lits, l’Hôpital Paquito Gonzalez Cueto est
le centre de référence de la province de Cienfuegos. Fondé en 1965, il accueille
les enfants de la ville et les cas sévères de la province. Il comprend la plupart des
spécialités pédiatriques, telles la néonatologie, l’onco-hématologie ou la chirurgie. En
2010, 40 000 enfants ont passé par le service des urgences. Le nombre des enfants
hospitalisés diminue en faveur des consultations ambulatoires. Les soins prodigués
paraissent être de qualité, malgré des moyens relativement sommaires. Je partage
avec la directrice le souhait qu’il y ait une suite à cette première action à Cienfuegos.
Mais l’ouragan s’approche. Les routes vers l’est de l’île sont coupées. La visite à
Guantanamo est annulée. Je dois rebrousser chemin. L’hôpital Pédiatrique Pedro
Perez de Guantanamo, ce sera pour une autre fois.
Dr Jean-Pierre Guignard, Lausanne
L’auto-analyseur hématologique fonctionne à merveille.
Mentions légales
Rédaction : Peter Leuenberger; textes et photos : Marianne Widmer, Jean-Pierre Guignard; tra-
duction : Philippe Sauvin. Impression : Druckerei Peter & Co., Zurich
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