Femmes non mutées à risque : quelle surveillance ? Catherine Colin

Catherine Colin, Imagerie Médicale Centre Hospitalo-Universitaire Lyon Sud
Femmes à haut risque de cancer du sein
Sans mutation génétique identifiée :
Quelles modalités de dépistage radiologique ?
Quel suivi ?
Nouvelles recommandations de la HAS
SFSPM Bordeaux 2015 – Oncogénétique

- Quel risque ?
- Age de début ?
- Examen clinique ?
- Mammographie ? IRM ? Echographie ?
- Pendant combien de temps ?
- Que faire face aux situations familiales ?? +++
C. Colin SFSPM 2015
Recommandations de la HAS 2014
Femmes à haut risque non mutées
2011-2014 : Deux groupes de travail multidisciplinaire et relecteurs

50 – 74 ans
30 ans 40 ans
Dépistage
individuel
Non recommandé
Le dépistage du cancer du sein
Etat des lieux sur les recommandations avant 2014
Dépistage organisé
Ou individuel
Dépistage
mutation BRCA1/2
Recommandations
BRCA1/2 (2009 INCa)
En cours de révision
Recommandations HAS
et cahier des charges au J.O.
C. Colin SFSPM 2015

•Obésité après la ménopause
•Contraception orale
•Alcool
•DTT (pesticide organo-chloré)
•Prothèse mammaires
•Déodorants
•Traitements stimulation
•THS
•Densité mammographique élevée
Ce qui n’a pas été retenu facteur de haut risque
C. Colin SFSPM 2015

Sein dense
Deux questions différentes
Pas de modification ou d’intensification
des modalités de dépistage
Question 2 :
Effet masquant ?
Question 1 :
Un facteur de haut risque ?
+ Echographie
NON OUI
Mammographic density is not a worthwhile examination to distinguish high cancer risk women in screening
Colin et . Al European Radiology 2014 24(10):2412-6