Université catholique de Louvain UCL Secteur des sciences de la santé FACULTE DE PHARMACIE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques : le concept Pharmacie clinique = pratique pharmaceutique centrée sur le patient Soins pharmaceutiques = engagement du pharmacien à assumer envers les patients la responsabilité de l’atteinte clinique des objectifs préventifs, curatifs, ou palliatifs de la pharmacothérapie mise en place par le médecin Comment le pharmacien peut-il participer à l’optimisation des traitements ? connaissance du traitement médicamenteux connaissance de la pathologie connaissance du traitement non médicamenteux Pharmacie clinique et soins pharmaceutiques: une dimension nouvelle du métier de pharmacien Impact potentiel du pharmacien clinicien La pharmacie clinique est une discipline active depuis 30 ans aux USA, au Canada et en Angleterre Et depuis le début du XXIème siècle en Belgique. L’ impact de l’activité de pharmaciens cliniciens est démontrée en termes de: • ↓ événements iatrogéniques médicamenteux (effets secondaires, interactions) • ↓ durée de séjour des patients à l’hôpital • ↓ choix inappropriés de médicaments • ↓ coût global de l’hospitalisation • ↑ scores cliniques à la sortie de l’hôpital • ↑ nombre de patients recevant des doses optimales de médicaments • ↑ qualité de la collecte des échantillons pour le monitoring thérapeutique • ↑ utilisation appropriée des résultats de laboratoire PATIENT information sur les médicaments MEDECIN PATIENT connaissance des tests de laboratoire ou examens diagnostiques Rôles “cliniques” du pharmacien en milieu ambulatoire PHARMACIEN évaluation de la réponse au traitement en milieu hospitalier communication avec médecins et patients évaluation de l’état du patient Gages de réussite ? • responsabilisation des pharmaciens • communication étroite entre tous les professionnels de la santé • volonté politique d’optimiser l’usage des médicaments Références • Hepler & Strand (1990) Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm.47:533-43. • Spinewine (2003) La pharmacie clinique, une nouvelle orientation pharmaceutique au service des patients: Réalisations à l’étranger et possibilités en Belgique. Louvain Médical 122:127-39 • Ampe et al. (2006) La Pharmacie clinique: un développement récent de l'activité des pharmaciens pour une prise en charge optimisée des patients du point de vue médicamenteux. Louvain Médical 125:275-90 • conseil au patient • détection des interactions médicamenteuses, effets secondaires, contre-indications • adéquation des posologies et schémas thérapeutiques • adaptation des formes galéniques • suivi thérapeutique des patients • participation aux programmes de pharmacovigilance • participation aux campagnes de sensibilisation du public aux problèmes liés à la santé ou aux médicaments tâches centralisées (au niveau de l’hôpital) • comité médico-pharmaceutique • information sur les médicaments pour le personnel (para)médical • études d’évaluation de l’utilisation des médicaments • aide aux essais cliniques • pharmacovigilance http://www.uclouvain.be/farm.html Contacts: A. Spinewine ([email protected]), B. Mousset ([email protected]), F. Van Bambeke ([email protected]) tâches décentralisées (au sein des unités de soins) • anamnèse médicamenteuse à l’admission • suivi des traitements • participation aux tours de salle • consultations pharmacocinétiques • éducation du patient • accompagnement du patient à sa sortie (contact avec le médecin traitant et le pharmacien d’officine, éducation du patient) • services spécifiques (consultations): anticoagulation, contrôle de la douleur ...