Formulaire de demande d`attestation

En cas d'envoi par poste, joindre une copie du récépissé de paiement de l'émolument (CHF 25.-)

et du certificat d'établissement ou de séjour pour Confédérés, ou du livret pour Étrangers.

1. Nom(s) ……………………………………………………………………………………………………..…………………………………….……………………………………………………… 2. Prénom(s) …...……………..………………………………………………………………………….…………………………..………………………………………………

3. Date de naissance (jj/mm/aaaa) .………………………..…….....…..…………………………………….…………..………….………….……… 4. Nationalité / Origine ………………………………………………………………………………………………………………..………….………

5. Date de la première arrivée à Genève (jj/mm/aaaa) …...……....………..….……………………

6. Adresse du domicile (Rue) …...………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………..……… N° ……………………….……………….……

Commune …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...............................................................................……………………... NPA ……………………………………………………..………… N° App. ………………………..

C/O ………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………….

7. Adresse pour l'envoi de l'attestation (si différente du domicile) …...……………..………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………..………….………….………

………..…………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… C/O …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8. Adresse e-mail ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………. 9. Téléphone ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………

Procédure de naturalisation Institution de prévoyance (LPP)

Caisse de compensation (AVS) Certificat de bonne vie et mœurs

Autre(s) motif(s) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………..

……………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………….

………………………………………..…………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………….

10. Observations ……….……………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………..…………………………….……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………

Genève, le (jj/mm/aaaa) …...………….………………………...…..……………… Signature ………………….………………………………………………………………………..………………………..………………………………….

Banque bénéficiaire : Banque Cantonale de Genève / CCP 12-1-2 Clearing : 788

Compte courant : Z 3285.51.32 IBAN : CH21 0078 8000 Z328 5513 2

Rubrique : Office cantonal de la population et des migration Code SWIFT : BCGECHGGXXX

A REMPLIR PAR L'OCPM

Une fois payées, les attestations sont envoyées par courrier à leurs bénéficiaires.

Formulaire de

demande d'attestation

Tous nos formulaires sur : www.ge.ch/etrangers-confederes

RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

Département de la sécurité et de l'économie

Office cantonal de la population et des migrations