diplome d`etat de docteur en pharmacie universite lille 2
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Université de Lille 2
Année Universitaire 2011/2012
THESE
POUR LE DIPLOME D'ETAT
DE DOCTEUR EN PHARMACIE
Soutenue publiquement le 3 juillet 2012
Par Mme Baillieul Pia épouse Vernier
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Pathologies hivernales de la sphère ORL chez l’enfant de 0 à
15 ans, rôle du pharmacien dans le traitement et la prévention.
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Membres du jury :
Président : Dine, Thierry, Professeur de Pharmacie clinique à la faculté de
pharmacie de Lille, Praticien hospitalier au Centre hospitalier d’Haubourdin.
Assesseur : Gressier, Bernard, Professeur de Pharmacologie à la faculté de
pharmacie de Lille, Praticien hospitalier au Centre hospitalier d’Armentières.
Membre extérieur : Bouton, Claude, Pharmacien titulaire à Armentières.
Faculté des Sciences Pharmaceutiques
et Biologiques de Lille
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Faculté des Sciences Pharmaceutiques
et Biologiques de Lille
3, rue du Professeur Laguesse - B.P. 83 - 59006 LILLE CEDEX
Tel. : 03.20.96.40.40 - Télécopie : 03.20.96.43.64
http://pharmacie.univ-lille2.fr
L’Université n’entend donner aucune approbation aux opinions
émises dans les thèses ; celles-ci sont propres à leurs auteurs.
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Remerciements
A Monsieur Thierry Dine,
Vous m’avez fait le grand honneur d’accepter de présider ce jury. Veuillez trouver ici
l’expression de ma profonde reconnaissance.
A Monsieur Bernard Gressier,
Pour m’avoir accompagné et guidé durant la réalisation de ce travail. Permettez-moi
de vous exprimer ma profonde gratitude.
A Mme Claude Bouton,
Pour vos précieux conseils au comptoir, pour votre patience à me transmettre vos
connaissances, pour votre disponibilité et votre sympathie, veuillez trouver ici
l’expression de mes plus vifs remerciements.
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A mes parents,
Sans qui je ne serais pas ici présente, merci de m’avoir toujours soutenue tout au
long de mon parcours scolaire et de mes études. Merci pour votre écoute, et pour
avoir su m’aiguiller dans des choix difficiles. Un grand merci pour toutes les autres
choses.
A mon mari Matthieu,
Pour m’avoir toujours soutenue et cru en moi depuis qu’on s’est rencontré. Merci
pour ta patience et ta présence pendant cette période de préparation, merci d’avoir
supporté mon humeur variable durant la réalisation de ce travail.
A Mes frères Thomas et Julien, ainsi que Caroline et Céline et bien sûr les
petits derniers Maxime et Lucas.
A toute ma famille, belle famille,
A tous mes amis,
Un grand merci pour tous ces bons moments passés à la fac ou ailleurs. Pour tous
les bons souvenirs, et pour ceux qui sont encore à venir…
A Sabine Laniez,
Pour m’avoir fait découvrir le monde de l’officine et de m’avoir donné de précieux
conseils en phytothérapie et aromathérapie.
A toute l’équipe de pharmacie Bouton,
Pour leur accueil, leur écoute et leurs conseils. Merci à Marie-Gérard pour ses
conseils en aromathérapie.
A toute l’équipe de la pharmacie d’Annapes et Petitprez.
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Sommaire
Introduction .......................................................................................................................................... 10
1. Le nez ....................................................................................................................................... 11
2. Le pharynx ............................................................................................................................... 12
3. Le larynx ................................................................................................................................... 13
4. L’appareil auditif ...................................................................................................................... 13
5. Fonction immunitaire et rôle de défense de la sphère ORL ............................................. 14
II. Les pathologies hivernales de la sphère ORL .......................................................................... 16
1. La Rhinopharyngite ................................................................................................................ 16
1.1. Définition .......................................................................................................................... 16
1.2. Etiologie ............................................................................................................................ 16
1.3. Les symptômes ............................................................................................................... 16
1.4. Evolution ........................................................................................................................... 17
1.5. Interrogatoire et limite du conseil ................................................................................. 17
1.6. Les complications ........................................................................................................... 18
1.7. Facteurs favorisant les rhinopharyngites à répétition ............................................... 19
1.8. Traitements ...................................................................................................................... 19
1.8.1. Lavage du nez ......................................................................................................... 20
1.8.2. Les antalgiques et antipyrétiques ......................................................................... 23
1.8.3. Gouttes antiseptiques utilisables chez l’enfant .................................................. 25
1.8.4. Les décongestionnants .......................................................................................... 26
1.8.4.1. Les antihistaminiques de 1ère génération ....................................................... 26
1.8.4.2. Les vasoconstricteurs alpha-1-sympathomimétiques .................................. 27
1.8.4.3. Les pommades décongestionnantes .............................................................. 28
1.8.5. Les pommades nasales ......................................................................................... 28
1.8.6. Le traitement homéopathique ............................................................................... 29
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